眼眶内异物误诊6例

眼眶内异物常常因为误诊和漏诊而延误治疗,同时由于某些异物易折、易碎、易劈裂等,在取出时易造成异物残留,甚至造成眼球的损伤而带来严重后果。为吸取教益,将病例报告于后:     

归脾汤督脉熏蒸联合艾司西酞普兰对心脾两虚型抑郁障碍患者睡眠质量及其血清标记物的影响

<正>本观察探讨归脾汤督脉熏蒸与艾司西酞普兰对抑郁障碍患者睡眠质量的影响,同时通过检测患者的血清标记物,进一步探讨其治疗机制。1资料与方法1.1诊断标准:(1)符合《ICD-10精神与行为障碍分类》抑郁发作或复发性抑郁障碍的诊断标准[1];中医诊断及辨证分型参照《中医内科学》郁证之心脾两虚型[2]。     

“看图对话”互动式教育防治社区2型糖尿病的模式探讨

目的：探讨慢病管理团队“看图对话”互动式教育在2型糖尿病患者防治中的应用及效果评估。方法：2012年2月至2013年2月,采用1999年的WHO糖尿病诊断标准,选择100例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各50例,干预组由慢病综合管理健康教育团队护士利用国际糖尿病联盟推出的4幅“看图对话”工具进行互动式教育,对照组采用大讲堂及发放糖尿病防治健康教育宣传资料进行糖尿病常规教育。6个月后观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3个指标及进行患者糖尿病基本知识认知及遵医行为效果评估。结果：干预组6个月前、后餐后2 h血糖指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组3个指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者对糖尿病疾病知识的认知情况及遵医行为评估比较,干预组优于对照组（P＜0.05）。结论：“看图对话”互动式教育对2型糖尿病患者防治起到一定的作用,血糖控制更加理想,对糖尿病相关知识的认知有所提高,执行遵医行为更加明显。     

《结膜松弛症》一书出版

弱视是较为常见的儿童眼病，很多患者由于不能及早发现和诊治，从而失去较好的视力和立体视觉，给以后的工作生活带来诸多不便。我科从2004年1月至2005年1月接受治疗的228例（376眼）患者中发现，Haidinger刷在治疗弱视中具有显著的疗效，报告如下。     

青少年近视合并高眼压的静态阈值视野改变

目的：探讨合并高眼压青少年近视的静态视野改变的特点及其临床意义。方法：应用Octopus101型全自动视野计对45例(87只眼)青少年近视合并高眼压和36例(72只眼)正常眼压青少年近视进行定量视野测定，并分析其视野缺损形式及视野指数与眼压、屈光度的关系。结果：合并高眼压青少年近视的视野损害发生率明显高于正常眼压青少年近视。视野损害多表现为生理盲点扩大，特征性青光眼视野缺损。与正常眼压青少年近视有显著性差异。平均敏感皮MS值、平均缺损MD值、缺损变异LV值均与正常眼压青少年近视有显著性差异，且在正常眼压青少年近视组中，随着近视度数增加，MS值逐渐下降，MD及LV值逐渐升高。结论：高眼压是青少年近视人群中发展为青光眼性视野损害的一个重要因素。眼压应列为青少年近视的眼科常规检查项目。采用全自动视野计检测是早期发现青少年近视青光眼性视野损害的最敏感最有特异性的检查方法。     

艾滋病患者治疗依从性和生存质量干预分析

目的 了解综合护理干预对艾滋病病人治疗依从性和生存质量的影响。方法 于2010-2012年收集240例艾滋病患者随机分成对照组(n=120)、干预组(n=120),2组均给予常规护理措施,干预组患者除常规护理外,根据需求制定措施并实施护理干预,收集和分析患者的基线资料和10个月后的资料。结果 干预组患者依从性漏服次数、超过规定时间服药次数、错服药次数、未按规定药量服药次数4个主要指标均低于基线数据(P<0.01),在对照组中4个主要指标均无明显变化;干预组患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱、整体生存质量等生存质量6个方面得分上均有明显提高(P<0.01),对照组患者在上述指标上并无明显变化。结论 护理干预能明显提高艾滋病患者的治疗依从性和生存质量。     

76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

<正>多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates^[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤^[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高^[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%^[6],     

血液灌流次数及开始灌流时间对百草枯中毒患者预后的影响

对146例百草枯中毒患者的中毒剂量进行分层,分析血液灌流次数及开始灌流时间对预后的影响.结果服毒量＜50 ml及＞100 ml者的病死率并不因灌流次数和开始灌流时间不同而发生变化;服毒量50～100 ml者的病死率随灌流次数的增加明显下降,且开始灌流时间越早,病死率越低.认为在没有特效解毒药的情况下,血液灌流是治疗百草枯中毒的有效方法,且应尽早、反复应用.     

二甲双胍靶向Notch信号通路抑制胰腺癌干细胞自我更新

目的探讨二甲双胍对胰腺癌干细胞自我更新及其Notch信号通路活性的影响。方法通过细胞球培养法获取Panc1胰腺癌干细胞。通过CCK-8检测二甲双胍对Panc1普通胰腺癌细胞和胰腺癌干细胞的半数抑制浓度(IC 50)。通过CCK-8检测二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞自我更新能力的抑制;通过实时定量PCR检测二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞中Notch4、DLL1、DLL3、Jagged1和HES1 mRNA水平的影响。结果Panc1普通胰腺癌细胞悬浮培养于干细胞培养基后,全部细胞聚集成球状、团块状;5 d后悬浮培养得到的Panc1胰腺癌干细胞与Panc1普通胰腺癌细胞相比体积小,呈梭形或圆形。二甲双胍对Panc1普通胰腺癌细胞的IC 50为27.97 mmol/L,对Panc1胰腺癌干细胞的IC 50为16.10 mmol/L。在加入20 mmol/L二甲双胍后,体外培养的Panc1胰腺癌干细胞增殖能力明显受到抑制(P<0.01),细胞中Notch4、DLL1、DLL3、Jagged1、HES1 mRNA水平明显下调(P<0.01)。结论二甲双胍对Panc1胰腺癌干细胞的IC 50低于对Panc1普通胰腺癌细胞的IC 50,提示Panc1胰腺癌干细胞对二甲双胍更为敏感;二甲双胍可抑制Panc1胰腺癌干细胞自我更新,并可显著抑制其Notch信号通路活性,提示抑制该通路活性可能是二甲双胍抑制胰腺癌干细胞自我更新的机制之一。     

护理干预对AIDS病人药物依从性及生存质量影响短期效果的评价

目的探索在艾滋病（AIDS）病人中开展综合护理干预的方法,并评价其效果。方法在基线调查的基础上,将2010-2012年的240名AIDS病人随机分为对照组和干预组,每组120人,对照组病人给予常规护理;干预组除常规护理外,制定干预措施,实施护理干预。时间均为3个月。利用自制《抗病毒药物依从性调查表》和《世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）》收集病人的基线资料,进行效果评价。结果干预组病人的药物依从性的四个主要指标（漏服或错服次数,超过规定时间和未按规定剂量服药的次数）显著低于基线数据,生存质量得分明显高于基线数据;对照组病人的药物依从性指标和生存质量得分无明显变化。药物依从性指标和生存质量得分均有随时间变化的趋势,且时间因素的作用随着分组的不同而不同。药物依从性的单因素分析中,心理状态的Sig.值小于5%;在5%显著水平下,职业、经济状况、心理状态、是否吸烟和每天睡眠时间能显著影响病人的生存质量得分。结论文章所采取的护理干预措施能够提高AIDS病人的药物依从性,改善AIDS病人的生存质量。针对病人的背景和需求,积极探索和实施综合护理干预策略,对提高AIDS病人药物依从性和生存质量具有重要意义。