结直肠癌APC基因的PCR—SSCP检测研究进展

结直肠癌ＡＰＣ基因的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测研究进展许洪卫关键词肿瘤抑制基因基因突变聚合酶链式反应大肠肿瘤中图号Ｒ７３５．３４结直肠癌（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ＣＲＣ）等肿瘤发生发展的分子生物学机理研究，近几年随着分子生物学技术的提高而深入。目...     

右半结肠癌根治术中完整结肠系膜切除与传统方法对比研究

目的 探讨完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌根治术的应用价值.方法 回顾性分析82例CME右半结肠癌根治术及59例传统手术患者的临床资料,比较两组的淋巴结清扫数等指标.结果 CME组平均淋巴结清扫数(21.2±7.8)枚,明显高于传统手术组(14.2±6.8)枚,差异有统计学意义(P<0.05).其中Ⅱ、Ⅲ期患者淋巴结数增加有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期淋巴结数增加无统计学意义.Ⅲ期患者阳性淋巴结数两组差异无统计学意义.手术时间、出血量、术后恢复两组差异无统计学意义.结论 CME右半结肠癌根治术增加淋巴结清扫,提高手术质量,同时并不明显增加手术风险,具备安全、可行性.     

完整结肠系膜切除在右半结肠癌根治术中的应用研究

全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)和直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)概念的提出相辅相成,它们在肠外科领域的广泛接受和应用已使TME手术成为直肠癌手术的质量控制标准,明显降低了直肠癌的局部复发率,提高生存率,使得直肠癌的生存期已接近结肠癌患者.如何提高结肠癌患者的疗效?德国Hohenberger等[1]提出了完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision CME)的概念,以期用高质量的手术来提高根治性结肠切除术的疗效.我科于2010年6月开始在临床上按CME的要求来完成开腹或腔镜结肠癌手术,现将至2011年12月的开腹根治性右半结肠切除术的患者报道如下.     

胃癌及其淋巴转移灶β1,β4亚单位整合素表达的临床意义

胃癌及其淋巴转移灶β１、β４亚单位整合素表达的临床意义许洪卫何金王元和陈泳莲一、材料与方法１．标本采集与处理：２９例手术切除新鲜标本取自１９９４年６月至１９９５年５月间住入我院普通外科的胃癌患者，每例包括原发灶、距癌边缘５ｃｍ以上的邻近正常胃粘膜和可...     

E—钙粘附素基因突变与胃癌恶性表型

钙粘附素（cadherin，Cd）超家族细胞粘附受体主要介导正常和肿瘤组织中细胞一细胞间的粘附。E-钙粘附素（epittielialcadherln，E—Cd）属Cd超家族经典亚族成员，它的表达程度及功能活性状态直接影响着肿瘤细胞的脱离和再附着[1]。近几年随着鼠、鸡尤其是人E—Cd的被克隆和测序，国外一些研究小组据业已构建的E—CdcDNA文库，采用逆转录多聚酶链式反应单链构象多态性（RT一PCR．—SSCP）分析等分于生物学方法，对胃癌等恶性肿瘤所进行的一系列实验和临床研究表明，E—Cd基因突变或失活与胃癌侵袭性密切相关[2，3]。E—Cd不仅是典…     

胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除上消化道良性肿瘤

目的探讨胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除食道、胃、十二指肠上消化道直径〉2cm良性肿瘤方法的可行性及其临床价值。方法2005年06月至2009年02月,消化内科与腔镜外科、胸外科、麻醉科多科联合行微创手术,33例巨大广基良性肿瘤患者,在气管插管全身麻醉下,25例术中胃镜准确定位,超声胃镜确定病变的性质和深度,腹腔镜、胸腔镜行局部切除术。8例胃、十二指肠病例,由腹腔镜腔外保驾内镜行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术切除病变。结果胃镜＋胸腔镜行3例巨大固有肌层食管平滑肌瘤切除术,腹腔镜＋胃镜＋超声内镜行胃切除术23例,十二指肠切除术5例,联合手术均一次性成功,手术时间15～39min,术中出血量10～30ml,无中转开腹。术中内镜定位准确,术后病理证实均完整切除,切缘无残留,无吻合口瘘、切口感染或腹腔内感染等并发症发生。术后住院4～6d,随访6个月。5年,无复发。结论食管、胃、十二指肠巨大广基良性病变,通过胃镜、腹腔镜、胸腔镜联合手术,优势互补,提高腔镜手术中病变定位的准确率及手术的成功率,大大降低开腹率,是一种简捷、安全、有效的微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点,有着良好的临床应用前景。     

胃癌根治手术对患者血清E-钙黏附素浓度的影响

E钙黏附素(epithelialcadherin,ECd)又称上皮钙黏附素,属钙黏附素超家族经典亚族成员,它的表达程度与功能活性状态直接影响着肿瘤细胞的脱离和再附着[1].我们通过测定胃癌患者血清可溶性ECd浓度,旨在探讨胃癌侵袭性和根治手术对血清ECd水平的影响.     

氧自由基反应与应激性溃疡

大量动物实验证实氧自由基在缺血再灌注性、酒精性胃粘膜损伤过程中发挥着某种作用;一些文献也强调氧自由基与阿斯匹林等非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)性胃粘膜损伤的关系。说明某些应激或毒性刺激所致的急性胃粘膜溃疡病变过程中存在着氧自由基反应,但为了确定氧自由基的种类、来源以及它们导致组织损伤的生化反应过程,尚需进行深入的研究。