游离足跗外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损

目的 探讨应用游离足跗外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的临床效果.方法 对35例手部软组织缺损,采用以足跗外侧动脉血管为蒂的足跗外侧皮瓣游离移植,皮瓣切取面积为4 cm×3 cm～8 cm×4 cm.结果 术后皮瓣全部存活,经6～ 18个月的随访,皮瓣质地好,不臃肿,色泽与手部皮肤相似,感觉恢复良好,手功能满意.结论 足跗外侧皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣质量好,是修复中小面积的手部软组织缺损的有效方法.     

不同温度处理后大蒜水提取液的抑菌效果研究

目的探讨浓度及温度对大蒜水提取液抑菌效果的影响。方法以无菌蒸馏水作为溶剂,制备大蒜水提取液,采用平板法,测量大蒜水提取液在不同浓度和不同温度时抑制几种细菌生长的抑菌圈直径,分析两种因素下的抑菌效果。结果不同浓度的大蒜水提取液抑菌效果不同,浓度越高,抑菌作用越强;质量百分比浓度6.3%及以上浓度的大蒜水提取液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、乙型链球菌均有一定的抑制作用,抑制作用从强到弱依次为:金黄色葡萄球菌>枯草芽孢杆菌>乙型链球菌>大肠埃希菌;温度对大蒜水提取液的抑菌效果有影响,随着温度的升高,大蒜水提取液的抑菌作用逐渐减弱。在80℃及以上温度时,大蒜水提取液只对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌显示出较强的抑制作用。结论大蒜水提取液体外的抑菌效果在不同浓度与不同温度时均存在差异。     

弹性能力理论在航展事故院外医疗应急管理中的应用研究

目的 探索和构建大型航展事故院前医疗应急管理弹性能力建设的关键环节和理论框架,为航展地区建设院前医疗应急管理预案及制度提供理论依据和参考。方法 根据院前医疗应急管理弹性能力的定义和构成要素,结合应急管理弹性能力理论在国内外的应用研究现状,提出大型航展事故院前医疗应急管理弹性能力建设的关键环节和理论框架。结果 从事故发展的不同阶段构建院前医疗应急管理的响应能力、适应能力、恢复能力多个维度提升院前医疗应急管理弹性能力。结论 大型航展事故作为一种突发性强、人员伤亡较大、救援难度极高的重大公共卫生事件,在事故发生后有大量伤员需要院前医疗的急救和转运,使院前医疗应急管理面临严峻挑战。参考弹性能力理论构建院前医疗应急管理制度,为航展地区建设应急管理体系提供理论依据。     

手术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形48例（63足）疗效分析

目的分析跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形的临床疗效。方法随机将95例（126足）先天性马蹄内翻足畸形行跟腱延长术或胫前肌腱外移术后患儿分为两组,对照组给予常规治疗和功能锻炼,实验组在对照组基础上,拆除石膏后配合中药熏洗,两组患儿均在中药熏洗20d后对比临床疗效。结果实验组优良率96.83%（61/63）明显优于对照组80.95%（51/63）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论跟腱延长术或胫前肌腱外移术配合中药熏洗治疗先天性马蹄内翻足畸形效果确切,能够将中药有效成分直接送达病变部位,气血双补,散瘀消肿,从而改善血液循环障碍和促进肢体功能康复。     

叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎32例

目的：探讨叶下珠片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法：选择CHB患者64例，随机分为两组，对照组患者口服拉米夫定，100mg／次，1次／d；治疗组患者在对照组治疗的基础上加服叶下珠片，5片／次，3次／d。疗程均为6个月。结果：治疗组患者血清AST改善、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率优于对照组（P〈0．05）。结论：叶下珠片联合拉米夫定治疗CHB可促进患者肝功能改善，增强抗HBV作用，值得临床进一步研究应用。     

蜕皮激素对顺铂诱导小鼠肝损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨蜕皮激素对顺铂导致小鼠肝损伤的保护作用及机制。方法:采用昆明小鼠和AML12细胞构建顺铂肝损伤体内及体外模型,应用蜕皮激素对顺铂组进行干预,通过HE染色观察肝脏组织病理形态,ELISA和荧光染色观测细胞内ROS的产生及细胞凋亡,RT-qPCR检测组织及细胞内氧化应激、炎症和凋亡相关生物标志物的表达。转录组测序测定其作用靶点,RT-qPCR和Western blot验证靶基因mRNA和蛋白表达。结果:与空白组相比,顺铂组小鼠肝细胞排列疏松,部分细胞轻度肿胀,凋亡细胞数量、血清内ALT、AST、肝细胞内ROS、MDA含量明显增多（P<0.01）,GSH-PX、SOD含量明显降低（P<0.01）,提示顺铂对肝功能造成明显损伤;与顺铂组相比,蜕皮激素组小鼠肝细胞损伤程度明显减轻,上述各项指标均有不同程度改善,表明其对肝功能具有保护作用。RT-qPCR结果显示,蜕皮激素组NF-κB、TNF-α、IL-1β、Caspase-3、Caspase-9、Hmox1、PI3K、Nqo1 mRNA相对表达量均明显降低,Nrf2 mRNA相对表达量明显升高（P<0.01）。转录组测...     

基层医院开展书刊流通工作初探

我院是个有300张床位的驻军医院,虽然在经费和设备上不能同中心医院相比,但所担负的医疗、科研、教学任务却是基本相同的。随着国内外医疗水平的迅猛发展,广大医务人员对医疗信息的需求     

精索静脉曲张患者5－HT测定的临床意义

测定精索静脉曲张、腹股沟斜疝患者和正常人不同静脉血中五羟色胺（５－ＨＴ）含量，同时观察曲张者睾丸生殖病理和超微结构变化。结果表明：曲张者精索内静脉血中５－ＨＴ浓度明显增高，血清中５－ＨＴ浓度和精子计数、精子活率之间呈负相关。曲张者睾丸组织学以Ⅱ级病理改变为主，生精细胞胞浆内线粒体变化十分明显，提示：５－ＨＴ对睾丸生精功能的毒性作用是精索静脉曲张不育的重要原因之一，术中５－ＨＴ含量测定结合备睾丸活检有助于对预后作出评估。     

腹腔引流在胃癌根治术后的意义探讨

目的探讨胃癌根治术后放置腹腔引流管的临床意义。方法回顾性研究进行胃癌根治择期手术的250例临床资料,其中210例为观察组(放置腹腔引流管),40例为对照组(未放置腹腔引流管);将两组患者的一般情况、术后恢复状况、术后换药次数、术后住院天数及并发症发生情况等资料进行对照研究,并详细记录腹腔引流组置管天数和引流情况。结果两组之间的各项资料差异均无统计学意义,对照组术后拨管时间反而较早些,而且两组患者术后住院天数差异无统计学意义。结论胃癌根治术后无需常规放置腹腔引流管,应从严掌握预防性放置腹腔引流管的指征,避免过度医疗。