NT-proBNP、TnI、D-D联合肺部超声在急性呼吸困难病因快速鉴别中的应用价值

目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(TnI)、D-二聚体(D-D)联合肺部超声在急性呼吸困难病因快速鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析2018年2月—2021年5月南京医科大学附属无锡市人民医院收治的120例因急性呼吸困难入院患者的临床资料,依照患者病因不同分为对照组(非心源性呼吸困难,n=41)与研究组(心源性呼吸困难,n=79)。入院后患者均行肺部超声检查与血清NT-proBNP、TnI、D-D水平检测,比较两组的临床资料,比较两组肺部超声B线评分、血清NT-proBNP、TnI、D-D水平,分析肺部超声B线评分与血清NT-proBNP、TnI、D-D水平的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析血清NT-proBNP、TnI、D-D水平、肺部超声B线评分及四者联合对急性呼吸困难病因为心源性呼吸困难的鉴别诊断价值。结果 对照组中肺栓塞13例、慢性支气管炎急性发作10例、支气管哮喘8例、急性肺部感染5例、原发性肺癌3例,癔症1例;研究组中冠心病38例、高血压性心脏病21例、心脏瓣膜病12例、心肌病6例、其他类型心脏疾患2例。两组年...     

卡维地洛与厄贝沙坦对急性心肌梗死患者血浆组织因子及其途径抑制物的影响

目的 观察卡维地洛与厄贝沙坦及其合用对急性心肌梗死(AMI)患者血浆组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)含量及活性的影响.方法 将30例AMI患者,在常规治疗的基础上随机分为卡维地洛组(络德20 mg/天,n=10)、厄贝沙坦组(安博维150 mg/天,n=10)及联合用药组(络德20 mg/天+安博维150 mg/天,n=10).另选择健康成年人10例作为对照组.于治疗前及治疗2周后分别采取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法及发光底物法测定血浆TF及TFPI的含量及活性.结果治疗前后AMI患者血浆TT、TFPI含量及活性均高于正常对照组(P<0.05);治疗2周后卡维地洛组、厄贝沙坦组及联合用药组血浆TF含量及活性较治疗前明显降低(P<0.05),联合用药组较卡维地洛、厄贝沙坦单独用药组血浆TF含量及活性降低(P<0.05);卡维地洛组、厄贝沙坦组及联合用药组血浆TFPI含量及活性较治疗前差异无统计学意义.结论 卡维地洛和厄贝沙坦可使AMI患者血浆TF的含量及活性降低,且两药联合应用作用更明显,上述两种药对TFPI的含量及活性无明显影响.     

厄贝沙坦对心肌梗死后大鼠心肌组织因子和组织因子途径抑制物的影响

目的观察大鼠心肌梗死后心肌组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）的mRNA表达及厄贝沙坦对其的影响。方法通过结扎大鼠左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型组,另设假手术组（20只）。模型组术后24h存活大鼠随机分为安慰剂组（20只）和厄贝沙坦组（50mg·kg^-1d^-1,20只）。用药4周后处死各组大鼠并分别称其心室重量,计算左心室重量指数及心肌梗死面积,应用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测心肌TFmRNA和TFPImRNA。结果模型组左心室重量指数大于假手术组（F=7．83,P〈0．05）。模型组内药物组左心室重量指数明显低于安慰剂组（F=8．96,P〈0．05）,心肌梗死面积比较差异无统计学意义（F=0．96,P〉0．05）;模型组TFmRNA、TFPImRNA表达均高于假手术组（F：8．24,P〈0．05）,其中药物组＇IFmRNA较安慰剂组明显降低（F=8．57,P〈0．05）,药物组TFPI mRNA较安慰剂组增加（F=1．35,P〉0．05）。结论大鼠心肌梗死后心肌TF mRNA、TFPI mRNA表达均明显增高。厄贝沙坦可显著降低心肌梗死大鼠心肌TF mRNA的表达。     

不同剂量燧心胶囊对慢性心力衰竭大鼠TrxR活性及ATP、ADP水平的影响

【目的】探讨燧心胶囊不同剂量对慢性心力衰竭大鼠硫氧还蛋白氧化还原酶(TrxR)活性及三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)水平的影响。【方法】选用SPF、健康雄性SD大鼠44只,依据随机数字表法将其分为对照组、西药组、小剂量组、大剂量组,各11只。其中对照组大鼠于正常环境下以动物饲料喂养,西药组、小剂量组、大剂量组通过结扎冠状动脉左前降支的方式建立慢性心力衰竭模型。模型建立成功后饲养8周,至第8周后西药组使用卡托普利灌胃,小剂量组使用燧心胶囊20 g/kg灌胃,大剂量组使用燧心胶囊40g/kg灌胃,三组大鼠每日灌胃1次,连续12周。比较四组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室后壁厚度(LVP-WT)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),比较四组大鼠心肌组织三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)水平肝脏组织硫氧还蛋白酶(Trx)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)水平。【结果】对照组、大剂量组LVEDD、LVEDS、LVP-WT、IVST低于小剂量组、西药组,对照组、大剂量组LVEF水平高于小剂量组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、大剂量组心肌组织ATP、ADP含量及肝脏Trx、TrxR水平高于小剂量组、西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】燧心胶囊可用于慢性心力衰竭大鼠的治疗,可较好改善大鼠心功能,同时还可改善Trx系统及心肌细胞能量。     

心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价

目的：观察心律失常合并心衰患者应用胺碘酮的临床效果,并探讨护理方法。方法：回顾性总结我院收治的心律失常合并心衰患者共计40例。结果：治疗后40例患者心率均值为（74．1±6．6）次,收缩压均值为（122．9±4．3）mmHg,舒张压均值为（80．1±3．9）mmHg,明显优于治疗前数据结果（P〈0．05）,所有患者治疗过程中有2例（5％）出现轻度静脉炎不良反应。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者具满意的临床疗效,治疗期间采取细致和有效的护理措施是患者康复的保证。     

纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值

目的 分析纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用价值.方法 在该院2013年2月-2017年2月实施治疗的急性一氧化碳中毒患者中随机选取54例,依照治疗方式分成两组,其中对照组和观察组,对照组患者实施基础治疗,观察组患者加上纳美芬治疗,对比两组患者临床效果.结果 和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组和观察组患者的临床治疗总有效率分别为70.4%和92.6%;和对照组患者相比,观察组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间均显著偏短,差异有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的昏迷时间、意识恢复时间、住院时间分别为(9.7±1.3)h、(12.2±2.3)h、(4.8±0.3)d,观察组患者则分别为(6.4±1.2)h、(8.9±1.0)h、(2.0±0.5)d;和对照组患者,观察组患者的HDS评分和APACHE评分具有显著优势,差异对比有统计学意义(P<0.05),其中对照组患者的HDS评分和APACHE评分分别为(12.4±2.1)分、(22.2±3.5)分,观察组分别为(21.6±2.9)分、(13.5±2.8)分.结论 纳美芬在急性一氧化碳中毒患者抢救中的应用,能够显著提高患者临床效果,值得推广.