2型糖尿病心血管病变与一氧化氮及一氧化氮合酶的关系

一氧化氮（NO）自1987年被发现是一种血管内皮细胞分泌的血管舒张因子后，NO研究已涉及神经解剖学、生理学、分子生物学、分子遗传学等多种领域，NO与一些含氮衍生物一起通过和生物分子及细胞的相互作用参与机体保护、调节及逆转等机制，特别是调节心血管系统中多种生理和病理生理过程。本文就NO与2型糖尿病（T2DM）及血管病变的关系方面的研究进展作一综述。     

急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子1和妊娠相关血浆蛋白A的变化

目的观察急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞间粘附分子1、妊娠相关血浆蛋白A水平的变化,结合冠状动脉造影结果探讨其临床意义。方法用酶联免疫吸附法检测46例急性冠状动脉综合征患者(其中急性心肌梗死20例,不稳定型心绞痛26例)、22例稳定型心绞痛患者和20例冠状动脉造影阴性对照者血清可溶性细胞间粘附分子1、妊娠相关血浆蛋白A水平,分析冠状动脉病变程度与可溶性细胞间粘附分子1、妊娠相关血浆蛋白A浓度的关系。结果急性冠状动脉综合征组血清可溶性细胞间粘附分子1和妊娠相关血浆蛋白A浓度较稳定型心绞痛组、对照组显著升高(P<0.05或P<0.01)。冠状动脉造影为单支、双支、三支病变者,其可溶性细胞间粘附分子1、妊娠相关血浆蛋白A浓度依次增高。相关分析发现,急性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者血清可溶性细胞间粘附分子1浓度与妊娠相关血浆蛋白A浓度显著正相关(r=0.737和r=0.758,P<0.001)。结论急性冠状动脉综合征患者可溶性细胞间粘附分子1、妊娠相关血浆蛋白A升高,二者可能是动脉粥样斑块不稳定的标志。     

加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎33例临床观察

目的 观察加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线治疗轻-中度湿热蕴结型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效. 方法 将65例轻-中度湿热蕴结型UC患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组采用加味白头翁汤100ml肠内滴注,早晚各1次,结合穴位埋线疗法,1周1次.对照组以柳氮磺吡啶片2.0g研末后溶于100ml甲硝唑注射液中肠内滴注,早晚各1次.两组治疗4周后,复查肠镜并记录患者用药前后中医症状积分、肠镜下黏膜积分,比较两组临床疗效.结果观察组治疗后各中医症状积分、总积分较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗后腹泻、黏液脓血便症状积分及总积分较治疗前明显降低(P＜0.05);观察组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重症状积分及总积分明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡积分较治疗前均有明显降低(P＜0.05);观察组治疗后结肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡积分明显低予对照组(P＜0.05).观察组总有效率为93.94％高于对照组的75.00％ (P＜0.05).结论 加味白头翁汤肠内滴注联合穴位埋线法治疗轻-中度湿热蕴结型UC疗效确切.     

糖尿病心血管病变与一氧化氮及一氧化氮合酶的关系

心血管病变足2型糖尿病（T2DM）最常见的并发症之一，其发生机制与诸多因素有关，如高血糖、胰岛素抵抗导致血管内皮功能紊乱，机体氧化和抗氧化平衡失调，蛋白激酶C激活，抑制一氧化氮合酶（NOS）活性，使一氧化氮（NO）含量减少，而炎症介质介导的细胞增殖加剧，这些原因均可促进动脉粥样硬化，导致心血管疾病的发生。糖尿病患者患心血管疾病的风险性足非糖尿病患者的2～5倍。许多研究证实糖尿病患者血清中NO含量降低，并发心血病患者NO含量更低，但也有报道糖尿病早期NO含量升高，可能与发病初期由于激活的巨噬细胞合成NO增加等因素有关。糖尿病晚期NO含量下降，此时由于糖基化作用产生大量不可逆糖基化终末产物，导致NO清除加速。糖尿病心血管病变与NO及NOS间有着密切的关系。     

风湿性二尖瓣狭窄患者心钠素与血液动力学关系研究

应用超声心动图(M型、二维及多普勒)检查法和放射性免疫测定法,对31例风湿性二尖搏狭窄患者的心房大小、心功能及血液动力学与血浆心钠素浓度之间的关系进行研究。结果显示:血浆心钠素浓度水平,在二尖瓣狭窄组明显高于正常对照组,且与左心房容量、压力、张力及肺动脉压等明显相关。     

经食管超声心动图对窦性心律时右心耳血流频谱的研究

目的　应用经食管超声心动图技术 (TEE)观察窦性心律时右心耳结构、功能和血流频谱的特点。方法　选取 2 6例窦性心律患者 ,常规超声资料的留取后 ,采用经食管超声心动图技术 ,清楚显示右心耳图像并采集血流频谱。结果　窦性心律时右心耳血流频谱形态可分为 4相、 3相和 2相波 ,在获取的 2 6例图像中 ,右心耳血流频谱为 4相波者有 6例(2 3% ) ,为 3相波者有 12例 (4 6 % ) ,为 2相波者有 8例 (31% )。结论　窦性心律时右心耳血流频谱是反映右心房和右心耳功能的良好指标     

抑郁症与冠心病关系研究进展

冠心病是心血管系统中常见疾病之一,也是影响患者死亡率的主要原因之一,抑郁症是一种与情绪障碍有关的精神性疾病,而抑郁症与冠心病关系已有许多文献报道。冠心病伴抑郁症患者临床表现多样化,导致临床误诊、误治。近年来研究发现,抑郁症或抑郁状态可能是冠心病发生、发展及预后的重要危险因素之一。目前抑郁症与心血管疾病的关系特别是冠心病关系,越来越引起人们的关注与重视。本文就抑郁症与冠心病的流行病学情况、发病机制、临床表现及防治进展等方面综述如下。1流行病学状况心血管疾病与抑郁症相互影响,抑郁症能使冠心病的发病率增高。P…     

地尔硫(艹卓)静脉注射对肥厚型心肌病心功能的急性试验

采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,研究静脉应用钙拮抗剂地尔硫(?)对肥厚型心肌病(HCM)患者血流动力学和左室收缩及舒张功能的影响。     

正常人左室心肌节段局部三维容量和收缩功能的定量研究

目的　应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能。方法　 4 1例健康查体人员 ,男性 2 4例 ,女性 17例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 (4 2± 12 )岁。采用 Agilent Sonos 5 5 0 0型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集。采用 Tom Tec Gmb H型三维图像处理系统 ,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像 ,自动计算每一节段的容量及收缩功能。结果　各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势 ;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增 ,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增 ;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减 ;各节段的局部 -整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减。结论　应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致 ,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增。