手术室职业危害及自我防护措施

危害因素 化学因素：日常工作中使用的各种化学消毒剂，如过氧乙酸、甲醛、消毒一次性用品的环氧乙烷及每天浸泡器械的戊二醛等挥发出的气味，以及术中使用电刀所产生的气体等，弥散于手术间的空气中，污染工作环境。这些有害气体直接影响着手术室医护人员的身心健康，可刺激呼吸道，引起支气管炎、哮喘，并对人的皮肤黏膜、眼睛、胃肠道及神经系统等产生不良影响。     

吸毒患者麻醉处理体会

目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果。方法 对59例吸毒患者手术，全身麻醉19例，臂丛神经阻滞6例，连续硬膜外麻醉34例。全麻诱导以丙泊酚2．5mg／kg、芬太尼4μg／kg、氯化琥珀胆碱2mg／kg静注后气管内插管。以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉，术中适量追加芬太尼。臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因。结果 19例全麻患者麻醉效果满意，但麻醉中血压及心率波动较大。非全身麻醉中有3例出现戒断症状，术中均要求注射哌替啶，注射哌替啶50～100mg后仍无法安静，静注氯胺酮1-2mg／kg才完成手术。8例连续硬膜外麻醉效果欠佳，5例注射哌替啶50～100mg后未安静，亦需静注氯胺酮才完成手术。臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳，其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术。结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好，麻醉中辅以氯胺酮，对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的配合与护理

目的分析三孔法腹腔镜胆囊切除术的配合与护理。方法回顾性分析我院2006年11月～2007年6月97例三孔法腹腔镜胆囊切除术的患者资料。结果本组手术过程顺利,护理配合密切,无不良反应。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术,具有创伤更小、美观、痛苦轻、对腹腔脏器干扰更小、瘢痕小等优点。     

食品微量元素分析样品消化过程的体会

食品中微量元素分析已经过充分的研究,但食品分析是一个从取样———样品处理———检验分析———统计到报出分析结果为止的复杂过程,在一系列步骤中无论哪一步出差错都得不到正确的分析值。食品的种类繁多,基体复杂,正确的样品处理是获得准确分析结果的重要一步。1　常用的样品处理方法1.1　湿氧化法湿氧化学是指用硝酸、硫酸、高氯酸、过氧化氢等强氧化剂加热分解试样中的有机物。其优点:1)通用性强。所有的食品均可用湿氧化法加以破坏。2)基体成份的控制比较简单,通常残留物为由食品中溶出的无机成分的硫酸盐。3)所用的试剂都可以找到高…     

两种方法静脉注射对婴幼儿CT增强扫描渗漏率的对比研究

静脉内注射对比剂进行增强扫描是CT检查中的重要检查方法,它有助于提高病灶的检出率和病变定性诊断的准确率。随着CT扫描速度的不断提高,亚秒级CT扫描要求静脉注药速度相应提高。但由于其注射速度极快、压力大,加之检查过程中患者肢体移动,更加容易发生对比剂渗漏,     

成人外伤性寰枢椎半脱位的早期诊治

成人外伤性寰枢椎半脱位是颈部常见的损伤．早期诊治预后良好，延误诊治可并发创伤性寰枢椎不稳、脊髓压迫．故早期诊治具有重要意义。     

腹腔镜胆囊切除19例中转开腹原因分析

自2001年10月开展腹腔镜手术以来，已完成手术256例。其中，腹腔镜胆囊切除术(Lc)245例，中转开腹19例，中转率7，8％，就中转原因分析如下。     

HPLC-ELSD法测定鸦胆子油乳注射液中甘油三油酸酯的含量

目的:建立鸦胆子油乳注射液甘油三油酸酯的含量测定方法.方法:采用HPLC-ELSD法测定鸦胆子油乳注射液中甘油三油酸酯的含量.色谱柱为Diamonsil C18(150 mm ×4.6 mm,5μm);以二氯甲烷-乙腈(33∶67)为流动相,流速1.0 ml·min-1;蒸发光散射检测器检测,漂移管温度85℃,以氮气为载气,流速3.0 ml·min-1.结果:甘油三油酸酯在0.493 0～14.79 μg范围内线性关系良好,r=0.999 7,平均加样回收率100.7％,RSD为1.91％(n=6).结论:该法专属性强,重复性良好,可用于鸦胆子油乳注射液中甘油三油酸酯的含量测定.     

Barrett食管的内镜诊断进展

Barrett食管（BE）于1950年由英国的一名心胸外科医生Barrett提出并描述,是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象,目前被公认是食管腺癌的癌前病变。有研究显示BE患者每年发生癌变的几率是非BE患者的30～125倍,因此对BE及提示有恶变倾向的病变如特异性肠上皮化生（specialized intestinal metaplasia,SIM）、高度异型增生（High—grade dysplasia,HGD）的观察具有重要的意义。     

曲马朵芬太尼分别与氟哌啶合用于术后硬膜外镇痛的比较

近几年来有关脊髓受体和椎管内注药用于术后镇痛的研究发展甚快，用药种类日渐增多。本研究观察芬太尼及不同剂量的曲马朵与氟哌啶伍用于术后镇痛。方法是使用2％利多卡因或0．375布比卡因持续硬膜外阻滞，于手术结束前0．5～1h，不再注入局麻药。