小针刀治疗膝关节骨性关节炎68例

1 临床资料 本组68例76膝,单膝60例,双膝8例。其中男28例,女40例;年龄39～78岁,平均61岁;病程2W～8年,平均18个月。症状和体征:膝关节疼痛肿胀,胶滞感,有骨擦音,肿胀、功能障碍,股四头股萎缩及膝内翻等。所有患者均拍摄关节正、侧位X线片,均表现为髌骨后缘、髁间隆突、胫骨内外髁不同程度的骨质增生。2 治疗方法 患者仰卧位,患侧膝关节屈曲,膝下垫枕,在膝关节内外侧及髌骨内外缘、上下极等处寻找压痛点,一般6～9点,用龙胆紫做好标记。常规消毒,铺无菌巾,1％利多卡因作局部浸润麻醉,取汉章4号针刀,刀口线与肢体纵轴平行,四步进针法进针刀,直达骨面,先纵行疏通剥离,再横行切割数刀,刀下有松动感出针刀。针孔用创可贴覆盖,术后被动活动膝关节,上下推挤髌骨以松解局部软组织。每周施术1次,3次为1疗程。术后可静脉应用抗生素和复方丹参液配合治疗。     

骨形态生成蛋白-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的研究

目的 探讨BMP-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的作用.方法 用骨形态生成蛋白-4(BMP-4)诱导MBA-1细胞15～22 d后进行HE染色观察细胞形态,用1型胶原染色、矿化结节染色鉴定成骨细胞功能;用BMP-4及17β-雌二醇干预MBA-1细胞后,用RT-PCR检测骨钙素的变化.结果 ①MBA-1细胞可向成骨细胞或脂肪细胞分化;②在无BMP-4或17β-雌二醇干预的情况下,MBA-1细胞在自身分化成熟过程中伴有骨钙素的表达增加;③经BMP-4与17β-雌二醇干预后,MBA-1细胞骨钙素的表达明显增加.结论 MBA-1细胞可能具有多系分化潜能,BMP-4与17β-雌二醇可上调其骨钙素表述,诱导MBA-1细胞向成骨细胞方向分化.     

生活方式干预对糖耐量异常者动脉内膜厚度及弹性的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对糖耐量异常者颈动脉内膜中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的影响。方法收集糖耐量异常者162例,随机分为78例对照组,84例干预组;对照组给予每3个月1次的糖尿病健康知识宣教(电话),干预组在此基础上进行为期24个月的生活方式干预,并每月随访1次。每例均采用超声及全自动动脉硬化仪测定颈动脉内膜中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度。各组均进行前后自身对照和组间对照,并评价干预效果。结果经过24个月生活方式干预,干预组糖尿病累计发病率较对照组显著下降;干预组较干预前甘油三酯、口服糖耐量试验2 h血糖显著降低(P<0.05),其余指标经对比后差异无统计学意义;干预组与对照组比较,两组颈动脉内膜中膜厚度有显著性差异(P<0.05),除臂踝脉搏波传导速度、体质指数、高密度脂蛋白外,其余各项指标均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论生活方式干预能有效改善糖耐量异常患者的代谢状态,降低糖尿病发病率,并能延缓其血管病变的发展;强化生活方式干预应在糖耐量异常人群中大力推行。     

双语教学和引入病例教学结合在内科见习课中的应用

开展内科见习课双语教学,是内科理论课双语教学的有益和必要的补充。双语教学和引入病例教学结合,不但能增加学生的各种英语熟练表达程度,还能有效地调动学生学习的主动性和积极性,提高了教学效果。     

肝主筋临床应用举隅

临证多年对“肝主筋”在临床中的应用稍有体会 ,现不揣浅陋 ,略陈管见 ,以求正于同道。　　 1　臀部筋膜炎从肝论治　吕氏[1] 曾报道臀部筋膜炎从肝论治六法。一曰泻肝通利法 ,用治湿热型臀部筋膜炎 ,方用龙胆泻肝汤加减 :龙胆草、木通、泽泻、地龙、枳壳各 9g,车前子、当归、生地各 1 5g,茯苓、牛膝各 1 2 g,生甘草 6 g。二曰养肝舒筋法 ,用治血虚型臀筋膜炎 ,方用补肝汤 ;熟地、当归各 1 5g,炒白芍、枸杞子、牛膝各 1 2 g,木瓜、地龙各 9g,川芎、陈皮、炙甘草各 6 g。三曰滋肝柔筋法 ,用治阴虚型臀筋膜炎 ,方用滋阴解痉汤 :生地黄3 0 g,女…     

神经肽Y与脂肪细胞增殖分化的研究进展

神经肽Y（NPY）在中枢和外周神经系统的神经组织中合成,除了调节食欲和能量的平衡,还具有许多重要功能。本文对NPY通过其受体介导,作用于脂肪细胞,促进脂肪细胞增殖和分化的机制研究情况作一简要的概述。     

2006年安徽无为县汪场村血吸虫病疫情监测报告

无为县高沟镇汪场村是洲滩亚型血吸虫病流行村,2006年初达到疫情控制。当年查出钉螺面积41hm2,活螺平均密度0.38只/0.11m2,居民血检阳性率12.51%(135/1079人),人群感染率为0.09%,当年未查到感染性钉螺和病畜,也未发生急性感     

23例1型糖尿病患者行猪胰岛细胞移植手术治疗的护理

总结猪胰岛移植治疗1型糖尿病患者的手术治疗护理。护理重点包括:术前,做好各项专科检查,评估及筛选合适的患者,密切监测血糖,将血糖控制在理想范围,针对患者出现的心理问题(如对手术的恐惧及术后疗效期望过高)进行护理;术后,预防感染,进行保护性隔离;严密监测血糖,警惕高血糖、低血糖的出现;做好个体化饮食指导及护理,准确执行各种用药,观察药物反应;针对患者恐惧、紧张等给予心理疏导及支持;观察与预防并发症,做好出院健康宣教及出院随访。本组患者进行猪胰岛细胞移植手术治疗后,未出现明显移植排斥反应,生命体征平稳,移植治疗6个月随访血糖控制较前明显改善。     

CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的临床应用与ICD—10、DSM—Ⅳ的比较

为了评价CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与ICD-10、DSM-Ⅳ之间在临床应用中的一致性及其差异,检验CCMD-2-R的效度,本文选取50例临床诊断确定为“精神分裂症”的住院病人,通过SCAN检查与参阅住院病历相结合的方式收集病史,然后分别用CCMD-2-R、ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准去诊断,比较它们在框架内容、亚型诊断频度、亚型诊断符合率与症状标准内容方面的一致性。发现CCMD-2-R精神分裂症诊断标准与临床经验诊断、ICD-10之间有很好的一致性(K>0.75),与DSM-Ⅳ之间也有一定的一致性(K>0.40),提示CCMD-2-R精神分裂症诊断标准有良好的经验效度和平行效度。说明CCMD-2-R更加完善了我国精神分裂症诊断标准。     

钉螺在巢湖生存繁殖的模拟试验

目的探讨钉螺在巢湖生存繁殖的可能性。方法在巢湖湖区马尾河口划定一区域,模拟巢湖环境为试验区;在血吸虫病流行区无为县姚沟镇划定一区域,模拟血吸虫病流行区环境为对照区,开展现场模拟环境钉螺生存繁殖试验。同时收集巢湖流域生态环境资料。结果巢湖流域气象条件适合钉螺生存繁殖;2007年6-12月,试验区和对照区钉螺存活率差异无统计学意义（P均〉0.05）;2007年7-12月,在试验区和对照区均捡获子代钉螺;研究期间试验区和对照区土壤湿度差异无统计学意义（U=10.00,P=0.073）。结论钉螺能够在模拟巢湖环境中生存繁殖。今后应加强对巢湖潜在钉螺孳生环境的监测,以防钉螺向湖区扩散。