关注中药的不良反应

近年来随着中药研究的日益深入，中药应用的安全性问题已引起医药工作者的广泛关注，不合理使用中药引起不良反应情况，应注意以下几点：     

NF-κB通过Slc1a2调控树突状细胞成熟及功能的研究

目的研究核因子-κB(NF-κB)通过溶质载体家族1成员2(Slc1a2)对树突状细胞(DC)成熟及功能的调控作用。方法采用Slc1a2特异性的siRNA以及过表达Slc1a2真核表达载体转染小鼠骨髓来源的DC, 实时荧光定量RT-PCR和Western Blot检测敲降及过表达效率, 采用流式细胞术检测DC表面分子CD40、CD80及主要组织相容性复合体Ⅱ(MHCⅡ)的表达和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞因子白细胞介素(IL)-12、IL-6和转化生长因子-β(TGF-β)的分泌考察敲降Slc1a2对DC成熟和功能的影响, 并考察过表达Slc1a2对DC成熟和功能的影响以及采用混合淋巴细胞培养检测Slc1a2对T细胞增殖能力的影响及ELISA检测IL-17A的分泌水平, 通过流式细胞术分析DC的FITC相对荧光强度变化考察过表达Slc1a2对抗原吞噬的能力, 最后采用NF-κB抑制剂甲苯酰苯丙氨酸氯甲基酮(TPCK)预处理DC, 考察TPCK对DC内Slc1a2的表达及DC成熟的影响。结果脂多糖刺激成熟的DC中Slc1a2高表达(P<0.001)。在DC中敲降Slc1...     

糖尿病早期内耳损伤听力学改变的实验研究

目的研究糖尿病内耳损伤早期的听力学改变及其机制。方法建立糖尿病动物模型,每日检测动物血糖,持续2周。实验前后检测ABR及DPOAE,2周后检测血脂、超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、血清丙二醛（MDA）,并与对照组比较。结果模型组大鼠的血糖、血脂增高,GSH-Px的活性下降,ABR阈值无显著变化,DPOAE的反应幅值下降,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病造成大鼠内耳损害的机制与机体代谢紊乱引起内耳毛细胞的氧化损伤有关;这种损伤所致的耳声发射的异常改变早于听性脑干反应异常的出现。     

支气管内膜结核并中央型肺癌五例

肺结核与肺癌的关系临床上多有报道，支气管内膜结核并存肺癌则少见报告。现将我们在临床发现的5例支气管内膜结核合并中央肺癌患者报告如下。     

新冠肺炎疫情暴发期间围孕期女性心理状况调查分析

新冠肺炎(COVID-19)疫情的暴发给社会公众带来负面情绪,围孕期女性则受到日常应激事件和疫情应激事件的双重影响。通过对90项症状量表SCL-90、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、伯恩斯抑郁症清单(BDC)、GAD-7焦虑症筛查量表5个标准化问卷的项目抽取,编制疫情期间围孕期女性心理状况调查问卷,对549名处于围孕期的女性进行网络数据调查,以期了解围孕期女性在新冠肺炎疫情暴发后的心理健康状况。结果发现围孕期女性在量表总分上出现49.9%的阳性筛查率,自评状况弱于家人;围孕期女性在居住地、身体状况、经济状况上存在显著差异,用心理健康量表总分作为因变量,三个因素加上自评状况进入逐步回归模型;三成以上围孕期女性需要得到医疗、经济、心理援助。研究认为,新冠肺炎疫情暴发期间,围孕期女性的敌对情绪和抑郁情绪明显;塑造良好的人际关系有助于改善围孕期女性的心理健康状况;疫情期间,围孕期女性需要自我觉察和加强心理免疫。     

动脉自旋标记技术对2型糖尿病患者脑血流量改变的初步研究

目的 探究2型糖尿病(T2DM)患者脑血流量(CBF)的改变及其与认知功能及嗅觉功能减退的相关性。方法 对83例T2DM患者与62例健康对照(HC)进行认知功能评估及嗅觉识别测验(CSIT),并采集所有被试头部三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)图像,经后处理获得大脑灰质的CBF值。比较T2DM组与HC组之间CBF值差异,并分析其与认知功能及嗅觉识别测验的相关性。结果 T2DM患者在CSIT、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字广度测验(DST)、词语流畅性测验(VFT)测试结果低于HC组(P<0.05),T2DM患者双侧额中回CBF高于HC组(P<0.001),T2DM患者在双侧直回及双侧嗅皮质CBF则低于HC组(P<0.001)。结论 T2DM患者的认知功能及嗅觉功能减退,双侧额中回、直回及嗅皮质存在灌注异常,揭示了这些脑区的CBF改变可能是T2DM认知障碍及嗅觉功能减退的原因之一。     

496例纤维支气管镜活检和刷检结果的临床病理分析

目的 为了进一步探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)在肺部疾病诊断中的作用.方法 对1999年7月～2007年6月共496例纤支镜活检和刷检结果进行临床病理分析.结果 496例纤支镜活检和刷检后组织学类型以肺癌曩多,为316例(63.7%),炎症110例(22.2%),结核51例(10.3%),肺癌合并结核17例(3.4%),尘肺2例(0.4%).结论 纤支镜检查对肺部疾病诊断的准确率较高,且是肺部疾病鉴别诊断的重要手段之一,其为临床诊断及治疗提供了可靠的依据.     

常用藏药“蒂达”(藏茵陈)基原物种药用合理性及资源利用价值评价

目的:对“蒂达”各品种不同基原植物药用合理性及其资源利用价值作出评价.方法:采用HPLC指纹图谱共有特征峰、结合SPSS聚类分析方法,评价“蒂达”不同品种基原植物的成分组成相似性.结果:“蒂达”不同品种涉及的来源有龙胆科獐牙菜属、花锚属、扁蕾属及肋柱花属共15种1变种33个样品,指纹图谱全谱相似度较差;以10个共有峰成分的相对面积聚类,其基原植物可分别聚为4个组;上述4个属的属间成分组成差异较大;其中獐牙菜属不同种间成分组成变化较大,而其他各属种间成分组成相似度较高.结论:上述龙胆科4属植物均含有具有保肝利胆生物活性的环烯醚萜类、(山)酮类及三萜类成分,藏医学将其归为“蒂达”一类药材使用具有一定的物质基础;鉴于“蒂达”类药材不同基原各品种间在成分组成上差异较大,分别制定各品种的HPLC指纹图谱,是鉴别和控制各品种质量的有效手段,可有效控制各基原品种质量.     

加速康复外科策略在老年结直肠癌腹腔镜手术治疗的应用及其对免疫功能和炎性因子的影响

目的:探讨加速康复外科(ERAS)策略在老年结直肠癌患者腹腔镜术中的应用效果及对免疫功能和炎性因子的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2018年10月行腹腔镜手术治疗的老年结直肠癌患者98例的临床资料,根据所采用的围手术处理方法不同分为非ERAS组和ERAS组,每组49例。比较两组康复效果(术后首次肛门排气、排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间;手术并发症;QoR-40总分)、免疫功能(CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+))和炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:ERAS组术后首次肛门排气、排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间均较非ERAS组明显缩短(P0.05);ERAS组并发症发生率(10.2%)低于非ERAS组(30.6%)(P0.05);术后第3天两组间QoR-40总分比较有统计学差异(P0.05);术后第1、3、7天,ERAS组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于非ERAS组(P0.05);术后第3、7天,ERAS组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均优于非ERAS组(P0.05)。结论:ERAS策略可有效促进早期胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,降低炎性因子的水平、维护细胞免疫稳态。     

糖尿病并高血压的药物康复治疗

糖尿病患常伴有高血压。高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿尿病人群的两倍，高血压和糖尿病均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素．高血压控制不良．常常导致肾功能减退，继而肾功能衰竭。当平均动脉压(MAP)保持在92mmHg以下时，肾衰的进程可能会停止，所以抗高血压治疗可以减慢糖尿病肾病的发展。