精神科职业性伤害事件后医护人员心理状态的变化

2005年7月14日本院发生一起精神病患者伤害医护人员事件，为探讨精神病患者伤害行为对医护人员心理状态的影响，本研究于2005年7月对100名医护人员进行6周的问卷调查分析，为医疗机构了解精神科的医疗职业性伤害事件的负面影响及采取相应的措施提供依据。     

如何做一个合格的责任护士

如何做一个合格的责任护士呢?通过近几年的工作实践，有如下几点体会。     

下腹部及下肢手术病人罗哌卡因、布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

罗哌卡因为一新型长效酰胺类局麻药，与布比卡因相比，二者作用强度、起效时间和作用持续时间近似，但前者具有在高浓度时对心脏和中枢神经系统毒性低，低浓度时感觉和运动神经阻滞分离效果较好等特点，目前常用于术后镇痛或分娩镇痛。临床实践中有关罗哌卡因较布比卡因其他一些潜在的优越性，仍有待进一步证实。本研究比较0．5％、0．75％罗哌卡因和布比卡因用于下腹部及下肢手术病人低位硬膜外阻滞效应。     

踝关节骨折并下胫腓联合分离的手术治疗

自1998年8月-2005年8月共收治踝关节骨折患者117例，其中合并下胫腓联合分离者39例，均采用手术治疗并取得了满意的疗效。 1临床资料 本组39例，男18例，女21例；年龄19—71岁，平均27．8岁；左侧22例，右侧17例；双踝骨折34例，合并后踝骨折5例。     

增生性肌炎1例

１　临床资料患者　女,７０岁。左侧腰背部无意中发现一肿块,无疼痛及其它不适。体检：左侧腰背部一约４ｃｍ×４ｃｍ的包块,略隆突,境界不清,质较硬,无活动,实验室检查均无异常。经局部麻醉,扩大手术,切除肿块及周围部分肌肉组织（背阔肌）。２　病理检查送检标本略呈扁圆形,大小６－３ｃｍ×４－５ｃｍ×１－８ｃｍ,表面为肌肉组织,切面病变处灰白、灰红、淡黄色相间,外无包膜,边界不清,四周有部分细小的灰白色条索向肌肉中伸展,质地较硬。镜检：横纹肌组织间纤维组织增生,纵横交错,其间夹有少量脂肪细胞,灶性区域基质…     

小儿恶性肿瘤治愈后远期复发

目的：报告并讨论小儿肿瘤愈后远期复发.方法：选择小儿时期肿瘤治愈5年以后复发病例,对初发和复发肿瘤的发病年龄、肿瘤种类、复发间隔、治疗等资料进行分析.结果：共收入资料完整者7例,初治最小年龄2岁、最大7岁.复发时最小年龄11岁、最大26岁.肿瘤初发与复发间隔最短7年、最长20年.复发肿瘤包括神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰腺囊实性瘤.7例中再次手术后死亡2例,治疗中存活4例,已经随诊1.5年至5年,另有1例确认复发后失访.结论：1）治愈后远期复发的几率不高.2）虽然间隔时间长,但复发肿瘤的基本特点与原发瘤基本一致.3）复发年龄主要在18岁以下.4）局部复发为主,可合并转移.5）远期复发后再治疗仍有治愈机会.     

儿童附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征及诊断预测

目的分析附件肿瘤合并卵巢扭转的临床特征,创建一个预测评分系统帮助卵巢扭转的诊断。方法连续纳入2018年10月至2019年10月在北京儿童医院肿瘤外科诊断为附件肿瘤的患儿60例,查阅病历收集患儿临床表现、相关检验及影像学结果,根据术中情况,将51例单侧附件肿瘤患儿,分为扭转组和对照组,比较分析所有临床特征,创建预测评分系统,回顾性验证预测评分,绘制受试者曲线,计算曲线下面积、灵敏度及特异度。结果两组比较,年龄、BMI及肥胖差异无统计学意义(P>0.05),急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、偶然发现肿块、腹部压痛、CRP升高、WBC升高、催乳素水平、血清黄体酮水平、AFP水平及肿瘤最大径差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤最大径的两个最佳截断值为6 cm和13.5 cm。将急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、WBC升高和肿瘤最大径这6个指标整合为预测评分,受试者曲线下面积为0.95238,最佳截断值是4分,预测评分的灵敏度为81.0%,特异度为96.7%。结论相比单纯附件肿瘤患儿,急性或亚急性腹痛、恶心呕吐、发热、腹部压痛、CRP升高、WBC升高以及最大径在6至13....     

代谢组学在乳腺癌诊断和治疗中的研究进展

代谢组学通过对新陈代谢过程中所有低分子量(<1 kD)代谢产物进行定性定量分析,是反映生物体对内外刺激变化规律的科学。本文介绍了代谢组学的概念及研究方法,并着重总结了代谢组学在乳腺癌预防、早期诊断、疗效评估和预后评判等方面的研究进展,为进一步开展临床应用提供参考。     

中医药专业学生人文社会实践课探索

总结中医药专业学生开展人文社会实践课活动的课程设置与实践体会,分析人文社会实践课开展的可行性和必要性。     

谷物中伏马毒素B1化学发光酶免疫检测

伏马毒素是20世纪80年代末期发现的一类由串珠镰刀菌(Fusarium moniliform Sheldon)产生的真菌毒素,主要存在于谷物中,以玉米居多。伏马毒素与马脑白质软化症、猪肺水肿症侯群以及人类食道癌等人畜疾病有关。