电视胸腔镜辅助小切口治疗大疱性肺疾病55例临床分析

2004年3月～2009年12月,我院采用电视胸腔镜（VATS）辅助小切口治疗大疱性肺疾病患者55例,取得较好疗效.现报告如下. 临床资料：本组55例患者中,男49例、女6例,年龄17～73岁、平均35岁.原发病为自发性气胸46例（原发性31例、继发性15例,首次发病11例）,巨型肺大疱9例（单发2例、多发7例）,均经X线或胸部CT确诊.病变位于右侧23例,左侧18例,双侧14例;行单侧手术51例,双侧手术4例;同时行胸膜固定术41例.     

小儿心脏手术体外循环临床分析(附100例报告)

目的：总结小儿体外循环方法及转流经验，方法：回顾分析100例小儿体外循环的预充、转流、心肌保护及并发症。结果：体外循环时间为47－310min，主动脉阻断时间为7－130min，心脏自主复跳79例，电击复律21例，发生意外及故障11例，其中鱼精蛋白过敏反应死亡1例。结论：小儿体外循环采用中度血液衡释维持适宜的胶体渗透压非常重要，可减少术后并发症，转流过程维持有效灌注压对脏及其它脏器复苏及术后血流动力学平稳具有积极的影响。     

创伤性连枷胸合并肺损伤87例临床诊治体会

目的总结胸外伤连枷胸合并肺损伤的临床特点及治疗方法,探讨其有效治疗措施。方法回顾性分析1995年1月至2008年12月我院收治的87例胸外伤连枷胸合并肺损伤患者的临床诊治资料。结果全组治愈81例,死亡6例（占14.5%）,其中2例死于脑外伤,4例死于严重肺感染、呼吸衰竭,年龄均超过65岁。结论对胸外伤连枷胸合并肺损伤患者的治疗,除保持呼吸道通畅、镇静止痛、有效抗生素的应用、治疗胸外合并伤以外,更重要的是积极采取措施恢复胸壁稳定性和治疗肺损伤。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测对鉴别周围型典型孤立肺结节性质的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤标记物检测对周围型典型孤立肺结节的诊断价值。方法纳入2015-01～2016-01周围型孤立肺结节患者156例,术后病理确诊肺癌126例(腺癌123例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例),良性病变30例(炎性假瘤7例,错构瘤12例,血管瘤8例,炎性肉芽肿3例)。分为肺恶性结节组和良性病变组。对两组患者支气管肺泡灌洗液癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经源性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)含量进行检测及比较。结果肺恶性结节组BALF中CEA及CYFRA21-1含量明显高于良性病变组(P 0. 05),而NSE及SCCA含量无明显差异(P 0. 05)。结论 BALF中CEA及CYFRA21-1对预判周围型典型孤立肺结节的性质有较高的价值,而NSE及SCCA价值有限。     

22例创伤性胸骨骨折的治疗

胸骨骨折较少见,常合并严重的胸内脏器损伤、连枷胸或其他部位损伤,病情凶险,病死率可达30％。1998年1月～2009年6月,我们共治疗创伤性胸骨骨折22例,现报告如下。     

食管、贲门癌术后膈疝8例诊治体会

1991年5月至2003年3月，我们收治经左胸食管癌、贲门癌根治术后膈疝8例。现将诊治体会报告如下。临床资料：本组男6例，女2例；年龄50～68岁。行根治手术弓上吻合3例，弓下吻合5例。膈疝发生于手术后3～10天5例，术后1～3个月2例，术后2．5年1例。8例均有腹痛、腹胀及不等程度的呼吸困难，2例出现中毒性休克。     

连续450例食管贲门癌切除无吻合口瘘的体会

目的 总结食管、贲门癌切除预防吻合口瘘的临床经验。方法 回顾性地分析了450例食管、贲门癌手术治疗结果。结果 术后并发肺感染11例、乳糜胸4例、出血二次开胸止血2例、吻合口狭窄40例，无吻合口瘘发生及近期死亡。结论 食管、贲门癌切除，食管胃吻合重建消化道安全可靠，术后早期肠内营养治疗为促进吻合口愈合及病人的顺利康复提供了保障。     

经阴道超声检查对子宫内膜癌诊断的价值

子宫内膜癌是女性生殖器官的恶性肿瘤之一,多发于绝经后出血妇女.经阴道超声检查对于早期子宫内膜癌的诊断具有临床价值[1,2].笔者采用经阴道超声检查36例子宫内膜癌患者,并经手术病理证实,报告如下.     

胸胃减容术对食管癌的治疗研究

目的:胸胃减容术在治疗食管癌患者的手术方法及临床疗效。方法:将56例接受食管癌根治术的患者分为两组。分为胸胃减容组22例,未减容组34例,56例患者术后病理均为鳞癌。观察术后早期主观症状及术后3个月胸胃宽度并电子胃镜检查术后3个月反流性食管炎分级。结果:胸胃平均宽径减容组与未减容组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组反流性食管炎分级比较应用等级资料的秩和检验Z=-3.531,P<0.01;术后早期主观症状观察,胸胃综合征症状减轻。结论:经胸胃减容组较未减容组胸胃宽度减小,反流性食管炎的发生率和反流程度得到改善,胸胃综合征症状减轻。     

一种改良QT间期校正方法QT_（LC）＝QT＋0．154（1－RR）的评价

选择正常人心电图１２０例，按不同的心率范围各选４０例，分为窦性心动过缓（ＳＢ）组，正常窦性心率（ＮＳ）组和窦性心动过速（ＳＴ）组。分别应用Ｂａｚｅｔｔ公式ＱＴｃ＝ＱＴ／及ＱＴ（ＬＣ）＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）公式计算出ＱＴｃ及ＱＴ（ＬＣ）值，分析比较各组数据：ＮＳ组及ＳＴ组中ＱＴｃ＞ＱＴ（ＬＣ）＞ＱＴ（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组ＱＴｃ＜ＱＴ（ＬＣ）＜ＱＴ，其中ＱＴｃ与ＱＴ间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组、ＳＴ组与ＮＳ组比较ＱＴｃ之间存在显著不同（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ（ＬＣ）之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示：ＱＴｃ在正常心率范围或窦性心动过速时过度校正ＱＴ值使之偏大，在心动过缓时过低校正ＱＴ值使之偏小，而ＱＴ（ＬＣ）基本不受心率变化的影响。并且较接近实际ＱＴ值，可作为更理想的ＱＴ间期校正方法。