整形病人的心态及护理对策

须整形病人大多有先天性发育异常或后天伤残所致的畸形。由于这种病人不能像正常人一样地生活、工作和学习,常有思想负担重、心情抑郁和严重自卑状况。在整形处理过程中带来一些负面作用,不能达到整治的目的。了解和分析整形病人的心态,及其影响因素,对于做好系统化整体护理,制定完整的护理计划,具有十分重要的意义,本文拟就该问题作一探讨。     

太极拳在冠心病心脏康复中的研究进展

太极拳秉承了中国古代哲学阴阳辨证及道教“太极”理念,又暗合中医阴阳五行及经络学说思想,长期锻炼有益于人的身心健康。近年来关于太极拳在冠心病心脏康复中的一系列研究表明,太极拳运动不仅减轻冠心病患者临床症状,提高生活质量,并且有效干预冠心病危险因素如高血压、高血脂、高血糖,改善不良情绪,延缓动脉粥样硬化,修复血管内皮功能,调控心脏自主神经,降低心血管事件的再发率,改善冠心病患者的远期预后。     

血管紧张素转换酶抑制剂的临床应用进展

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)既有直接改善血流动力学的血管扩张作用 ,又有抑制心血管组织中血管紧张素 (Ang)作用 ,并干预心室重构的过程 ,但临床中发现并非任何情况下均能应用 ,左室充盈不足和左室流出道阻塞者禁用。长期应用ACEI治疗充血性心力衰竭 (CHF)和高血压过程中出现醛固酮“逃逸” ,即醛固酮升高而AngⅡ浓度只能下降到接近正常 ,所以人们怀疑体内可能存在另一种ACE。新近研究表明该酶是胃促胰酶 ,其作用于AngⅠ的羧基末端使之转换成AngⅡ ,现有的ACEI不能抑制胃促胰酶。临床应用中发现ACEI有以下副作用 :脱发、发热…     

2021年唾液腺恶性肿瘤两种国际指南的解读与比较

为给唾液腺恶性肿瘤(salivary gland malignancy,SGM)的诊疗提供循证建议,2021年美国临床肿瘤学会和美国国家综合癌症网分别制订和更新了SGM临床实践指南。本文从SGM的术前评估、手术治疗、放射治疗、系统性治疗、随访和复发转移性疾病诊疗等角度出发,对两种指南进行解读和比较分析,旨在为我国SGM的诊疗提供临床指导。     

以甲损害为首发症状的寻常性银屑病一例

患者男,61岁,甲损害4年,手部、腿部皮损1个月就诊。4年前无明显诱因左手无名指甲板出现高低不平,增厚,光泽消失,后逐渐加重,全甲板破坏,并发展至其余指趾甲。甲周皮肤略红肿,见小脓疱,可挤出脓液,取脓液做细菌培养阴性。真菌镜检见芽生孢子和细长菌丝,菌培养为酵母菌。诊断为甲真菌病伴甲沟炎。给予口服氟康唑150mg每周1次,连续应用8周,病甲无明显变化。改用口服伊曲康唑0.2g每日2次,连服1周,停药3周为1个疗程,连用3个疗程,甲根部皮肤红肿减轻,但甲板仍无明显改善。半年后,口服特比萘芬250mg,第1周为每日1次,以后为隔日1次,连续服药28周,甲…     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对妊娠晚期B族链球菌感染孕妇发生胎膜早破的影响

 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇发生胎膜早破的影响。方法 收集2017年6-11月在医院就诊的114例GBS阳性者为研究对象,根据是否发生胎膜早破将其分为胎膜早破组(31例)和非胎膜早破组(83例)。比较两组孕妇NLR的差异。结果 胎膜早破组NLR值(中位数为4.10,四分位数间距3.34~4.78)高于非胎膜早破组NLR值(中位数为3.56,四分位数间距2.86~4.36),差异具有统计学意义(P=0.019)。多因素logistic分析显示,NLR是GBS孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,高NLR值患者发生胎膜早破的风险是低NLR值患者的3.029倍(95%CI为1.203～7.632)(P=0.019)。结论 NLR是GBS阳性孕妇发生胎膜早破的独立预后因素,对于GBS感染的高NLR孕妇应加强管理,及早采取预防措施,预防胎膜早破的发生。     

枳实-白术调节PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬改善慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍

目的：基于线粒体自噬及磷酸酶及张力蛋白同源物诱导的蛋白激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)通路观察枳实、白术及其配伍对慢传输型便秘大鼠结肠动力障碍的改善作用,为临床精准用药提供理论参考。方法：将56只雄性SD大鼠按体质量随机分成正常组、模型组、自然恢复组、枳实组、白术组、枳实-白术组和莫沙必利组,每组各8只。除正常组外,采用洛哌丁胺连续14 d灌胃(3 mg·kg^-1·d^-1)构建慢传输型便秘大鼠模型。造模成功后,除模型组继续洛哌丁胺诱导外,正常组和自然恢复组采用0.9%生理盐水灌胃,枳实组(1.35 g·kg^-1·d^-1)、白术组(2.7 g·kg^-1·d^-1)、枳实-白术组(4.05 g·kg^-1·d^-1)和莫沙必利组(1.56 mg·kg^-1·d^-1)大鼠分别给予相应的药物灌胃,连续7 d。观察药物对大鼠粪便数量、粪便含水率及小肠推进率的影响;苏木素-伊...     

Ras相关区域家族1A和碱性成纤维细胞生长因子在子宫内膜癌中的表达及意义

 目的 探讨Ras相关区域家族1A (ras association domain family 1A,RASSF1A)基因及碱性成纤维细胞生长因子( basicfibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、增生子宫内膜中各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组化S-P法及RT-PCR方法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中bFGF及RASSF1A基因的表达状况,观察结果并进行统计学处理.结果 (1) 子宫内膜癌中bFGF表达强度与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高而逐渐增大(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).(2) 子宫内膜癌组织中RASSF1A表达水平与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高,RASSF1A表达逐渐降低(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).结论 bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其高表达在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,RASSF1A的低表达促进了肿瘤的发生,两种因子的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定及预测预后有积极意义.     

多种检测指标对血管病变诊断的研究进展

随着人们生活水平的提高和人口的不断老龄化,血管性疾病的发病率逐年上升,并成为危害健康、影响生活质量的主要疾病。冠心病、心肌梗死、脑梗死等缺血性疾病的共同病理基础均为动脉粥样硬化。如果能在动脉粥样硬化的早、中期予以干预,将能减少心、脑血管事件的发生。近年来血管病变的检测技术迅速发展,不同的检测技术对于血管性疾病的诊断有不同的评价方法,现对近年来多种检测技术     

关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理

目的：探讨关节镜下后交叉韧带重建术的临床护理及经验总结。方法：对37例不同病因导致膝关节后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下重建术的围手术期护理。术前对患者针对性的评估,给予心理护理,完善术前检查,做好局部皮肤清洁,肌力评估的准备。术后观察切口情况、末梢血运、并发症的发生、并做好预防和护理,指导正确有效的康复锻炼,明确出院指导。结果：本组37例患者行重建术后早期未出现并发症,症状均得到改善。结论：正确进行膝关节后交叉韧带关节镜下重建术的围手术期护理有利于患者的早日康复,提高了患者的生活质量。