北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响.方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异.结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05).中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05).临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05).免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05).结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度.     

下肢深静脉血栓形成及并发症的治疗进展

目的应用多种治疗方法下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成及并发症综合治疗的作用。方法非手术治疗与手术治疗的综合疗法。结果通过综合治疗的患者总有效率明显优于单种治疗方法。结论对下肢深静脉血栓形成及其并发症治疗率及减少复发率。     

神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

重组人干扰素α2 b栓联合LEEP对宫颈糜烂患者宫颈微循环及免疫功能的影响

目的:探讨重组人干扰素α2b栓联合宫颈电圈环切术(LEEP术)对宫颈糜烂患者宫颈微循环及免疫功能的影响.方法:选取2019年7月—2020年9月本院收治的380例中重度宫颈糜烂患者,依据随机数表法将患者分为观察组及对照组,各190例.对照组行LEEP术治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素α2b栓治疗,治疗后3周...     

循证护理理念与人性化护理相结合指导护生临床实践

近年来,人性化护理理念一经提出便迅速发展,各医院的护理工作也相继围绕人性化护理而展开。美国高级护理实践中心于1996年建立,循证护理（Evidence-Based Nursing EBN）针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性思维来评价它能否取得最佳成效,促进护理人员的实践专业水平。人性化护理及循证护理在护理实践过程中均存在着主观及客观的限制。     

小檗碱通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤细胞的凋亡

目的研究小檗碱(BBR)对T淋巴瘤细胞凋亡的影响及机制。方法正常T淋巴细胞、T淋巴瘤细胞、Jurkat细胞用BBR 0,10,20和40μmol·L^-1处理24 h,多柔比星(Dox)40μmol·L^-1为阳性对照;Jurkat p0细胞用BBR 0和40μmol·L^-1处理24 h。流式细胞术检测细胞凋亡率,Seahorse XF24细胞代谢分析仪和H2DCFDA活性氧探针检测细胞氧消耗率(OCR)和活性氧(ROS)水平。CellTiter-Glo发光法细胞活力检测试剂盒检测细胞ATP水平,试剂盒测线粒体呼吸链复合物Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ和Ⅴ的活性。Western印迹法检测细胞内胱天蛋白酶3、Bcl-2、Bax、NF-κB抑制蛋白激酶α/β(IKKα/β)、磷酸化IKKα/β(p-IKKα/β)、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p-IκBα和P65蛋白表达水平。结果BBR 40 mmol·L^-1明显增加T淋巴瘤细胞和Jurkat细胞凋亡率(P<0.01),胱天蛋白酶3和Bax蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Bcl-2表达显著下调(P<0.01),但对正常T淋巴细胞的凋亡并无影响;BBR 40 mmol·L^-1明显降低Jurkat细胞的OCR及线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性(P<0.01),增加ROS水平(P<0.01),降低ATP水平(P<0.01),但不影响线粒体缺陷型淋巴瘤Jurkat p0细胞呼吸链和凋亡;BBR 40μmol·L-1明显下调Jurkat细胞中NF-κB通路相关蛋白p-IKKα/β/IKKα/β、p-IκBα/IκBβ和核内P65表达(P<0.01)。结论BBR通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤T细胞的凋亡,可能与抑制NF-κB通路有关。     

流程化管理在门诊输液室的运用

通过对各环节流程优化、规范及再造,并进行静态和动态的流程管理。护士接方正确率比流程再造之前明显提高（P〈0．01）,错误发生率明显下降（P=0．027）,病人满意度也提高了7％。     

双波长薄层扫描法测定风油精中华蟾毒精的含量

应用双波长薄层扫描法测定了风油精中蟾酥的含量。特别对蟾酥中含量较高的华蟾毒精进行了定量测定。薄层色谱条件：固定相为硅胶ＧＦ２５４,展开剂为苯－丙酮（７：３）;λｓ＝２８０ｎｍ;λＲ＝３３５ｎｍ;回收率为１００．６％;ＲＳＤ为３．９％（ｎ＝５）。本法准确简便,也可供其它含蟾酥制剂进行定量分析。     

血液净化技术成功救治妊娠期急性脂肪肝合并多脏器功能衰竭17例临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy, AFLP）是发生于妊娠晚期的一种严重并发症,起病急剧,病情凶险,母婴死亡率高达85％^[1]。随着血液净化技术的不断完善,使其在抢救危重症患者中得到广泛应用,大大提高了危重症患者生存率。现对我院2006年1月至2008年7月收治的17例应用血液净化技术治疗抢救的妊娠期急性脂肪肝危重患者的临床资料进行回顾性分析,为临床工作中进一步提高AFLP的诊治效果提供新思路。     

200例超声波洁牙治疗护理体会

<正>我们采用超声洁牙机进行口腔洁治200例,不仅效果好,且费用低,省时省力。现将体会介绍如下。1临床资料在200例患者中,男性82例,女性118例,年龄范围12～68岁。12～19岁5例,20～29岁29例,30～39岁48例,40～49岁52例,50～59岁40