成人高等医学教育专科起点升本科课程设置及相应教学思路的探讨

为了进一步提高医学专升本教育质量,合理设置和安排课程,以现行的临床医学、护理学两个专业的专升本课程设置为背景,通过对最近3年的专升本毕业生进行随机抽样调查和全国26所医学院校专升本课程设置的比较研究,深入分析了课程设置与教学对象、培养目标和学科发展的关系,提出了比较合理的课程设置方案.     

当前我国高等医学职业教育中的几个问题及对策

医学教育结构的调整与社会卫生需求的变化凸显了高等医学职业教育的重要性,给医学高职教育的发展带来了前所未有的空间.文章就目前我国医学高职教育现状,试图从概念界定及定位、办学模式、课程体系、师资队伍建设等方面对我国高等医学职业教育的发展做一探讨.     

小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析

目的观察小剂量米非司酮联合甲基睾丸素对围绝经期妇女功能性子宫出血的治疗效果。方法治疗前后采用阴道B超测量子宫内膜厚度,并观察卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)变化情况。刮宫行组织病理学检查,随访观察月经恢复情况。结果治疗后子宫内膜厚度(3.82±0.87)mm较治疗前(9.78±0.21)mm明显降低(P0.01);血清E、P水平下降,FSH、LH变化不明显。52例患者用药期间全部闭经,但无明显绝经期症状,停药后33～56d(平均44d)月经恢复。结论小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意,值得进一步推广应用。     

树立“以人为本”观念做好学生管理工作

现代高校学生管理，必须思想上高度重视，注重确立学生的主体地位，在管理工作中处处体现和渗透“以人为本”的观念，树立服务意识，强调情感管理、学生自我管理，从而真正做到管理育人，服务育人。     

降低CT冠状动脉成像辐射剂量的策略

CT冠状动脉血管成像（computed tomography coronary an-giography,CTCA）作为显示冠状动脉心脏病（coronary cardiac disease,CAD）检查技术在临床得到越来越多的应用。An-dreini等发现CTCA可以提供疑似 CAD 或者其他心脏病患者的预后信息,当没有动脉粥样硬化的证据时则显示预后很好;而当发现CAD时,则可以提供危险度分级。由于较高的辐射剂量对于乳腺或者肺部存在潜在致癌风险,低剂量仍然是在应用CTCA中最为关注的问题。     

(S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯单晶制备及其结构表征

目的 培养(S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯单晶,并进行晶型表征和立体结构确证。方法 用醋酸乙酯-甲基叔丁基醚（1∶1）体系培养单晶,并采用热重法、差示扫描量热法、粉末X射线衍射和单晶X射线衍射分析。结果 制备得到无色块状晶体;样品熔点约为114 ℃;该晶胞属于正交晶系,空间群为P2₁2₁2₁,分子式为C₁₃H₂₂N₂O₅,相对分子质量为286.33,晶体密度为1.152 mg/mm³,绝对构型为S,S构型。结论 确定了(S)-2-(Boc-氨基)-3-[(S)-2-氧代-3-吡咯烷基]丙酸甲酯的立体构型,培养的晶体为非水合物和溶剂化物。     

双向精密输液配液机在某院PIVAS的应用

目的：介绍双向精密输液配液机在某院静脉用药调配中心的应用模式和使用情况。方法：从输液调配机运行组成、软硬件设计、应用功能和使用模式等方面介绍某院双向精密输液配液机的开发和应用;通过与人工输液调配模式比较,对其应用的效果进行评价。结果：应用的双向精密输液配液机具有触摸屏人机界面操作、定量控制精确、自动缺液报警、连续或单次设定、双向运转、操作信息管理追溯等功能,并形成了一套难溶药品储备液调配模式。与人工输液调配相比,双向精密输液配液机每调配100袋注射用头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）成品输液的耗时约由108.34 min降低至54.91 min,效率约由1.08 min/袋降至0.55 min/袋,且P<0.01,差异有统计学意义;耗材成本约由16元降低至11.6元。结论：双向精密输液配液机设计合理,操作简单,功能完整,运行稳定好,双向定量抽取准确度高,可提高工作效率,降低劳动强度,同时可以追溯调配结果,安全性高,对于静脉用药集中调配具有重要意义。     

早期应用干扰素治疗传染性单核细胞增多症的临床观察

【目的】观察早期应用干扰素治疗传染性单核细胞增多症的疗效。【方法】将96例患儿随机分为治疗组58例和对照组38例,治疗组采用重组人干扰素a1b治疗,对照组采用抗病毒中成药治疗,进行临床对比观察。【结果】治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组中早期应用干扰素的总有效率高,差异有显著性。【结论】干扰素是治疗传染性单核细胞增多症的有效药物,早期应用疗效更显著。     

阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎40例

目的 观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年12月医院诊治的支原体肺炎患儿80例,随机分为阿奇霉素序贯治疗组(对照组)40例,阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗组(试验组)40例,疗程7d,比较两组疗效.结果 总有效率对照组为92.50％,试验组为97.50％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而试验组患儿咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间均比对照组有显著缩短(P＜0.05).结论 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎有协同作用,可明显改善临床症状和体征,缩短病程,疗效显著,值得临床推广.     

全民医保对医院经营的影响和对策

随着我国医疗环境的变化,医疗行业的竞争日益加剧。医院都面临着如何在激烈的医疗市场生存与发展的严峻问题。一个医院要保持持续的竞争优势,必须要制定出符合外部环境和内部情况的医院发展战略。我院的十二五规划提出的战略目标是将医院打造成鄂