冠状动脉搭桥术后急性桥血管闭塞介入治疗三例

例1男，36岁。临床诊断：冠心病、陈旧下壁心肌梗死；高血压2级（极高危）。入院血压150／85mmHg（1mm Hg=0．133kPa），心率87次／min，律齐。冠脉造影：右冠中段弥漫性病变，狭窄80％-90％，前降支中段狭窄80％，远端合并心肌桥。左心室收缩期射血分数（LVEF）65％。病人选择外科搭桥治疗。采用非体外循环非心脏停跳的术式，分别行右侧乳内动脉与前降支动脉搭桥和取大隐静脉与右冠脉搭桥。     

天麻超微粉与普通粉对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的研究

目的：探讨天麻超微粉和普通粉对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法：采用大鼠脑缺血2h，再灌注24h的局灶性缺血再灌注模型。用HE染色，TUNEL标记的方法分别观察使用天麻普通粉和超微粉后脑片的病理改变和神经细胞凋亡的变化。结果：天麻普通粉和天麻超微粉均能使神经元形态病理改变减轻，残存细胞率增加，使残存细胞中TUNEL阳性细胞百分率降低。结论：天麻普通粉和超微粉均具有抗脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的作用，它们的这种神经保护作用可能与其抑制细胞凋亡有关，而且天麻超微粉的这种作用更明显。     

埃克替尼联合化疗治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的效果

目的：分析埃克替尼联合化疗在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌中的应用价值。方法：回顾性选取2018年1月-2019年11月常熟市第一人民医院收治的96例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组(41例)接受常规TP化疗方案,观察组(55例)在对照组的基础上加入埃克替尼。比较两组疗效、不良反应、生活质量评分及肿瘤标志物的差异,随访2年观察两组的预后情况。结果：(1)观察组总缓解率为65.45%(36/55),对照组为41.46%(17/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(2)观察组不良反应总发生率为30.91%(17/55),对照组不良反应总发生率为12.20%(5/41),观察组高于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗前、后的生活质量评分别为(59.82±5.23)、(73.12±8.43)分,治疗前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平分别为(15.85±4.23)、(10.52±3.15)U/ml,治疗前、后人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平分别为(6.25±1.13)、(2.24±0....     

与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展

外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化不可忽视的组成部分,具有发病率高,疾病进展相对缓慢,临床表现多样的特点。本文主要综述与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展。     

美塑ENA HRi树脂在前牙美学修复中的临床观察

目的 观察美塑ENA HRi美学修复体系在修复前牙Ⅳ类洞的临床疗效.方法运用美塑ENA HRi美学修复体系,直接填充修复32例患者42颗前牙Ⅳ类洞.修复后3、6、12个月时,采用美国公共健康部制定的评定系统标准,对其保存率、色泽协调性、牙髓活力、边缘适合性及边缘着色等指标进行临床评价.结果 各项评价指标在术后3、6、12个月时,差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论美塑ENA HRi美学修复体系用于前牙Ⅳ类洞修复,可以获得满意的临床修复效果.     

儿童难治性肾病诊疗体会

目的：总结分析儿童难治性肾病的诊疗技术,以提高难治性肾病的诊治水平。方法：回顾性分析2009年1月—2019年6月南通大学附属医院就诊的儿童难治性肾病30例患者资料,包括临床检测指标、治疗经过和预后情况。结果：30例难治性肾病患儿均口服泼尼松治疗,其中耐药25例,复发5例。经甲泼尼龙、盐酸贝那普利及百灵、黄葵等中药治疗后,17例尿蛋白转阴,另外13例尿蛋白未转阴,加用其他免疫抑制剂。使用甲泼尼龙治疗尿蛋白转阴患儿临床及病理类型比加用其他免疫抑制剂患儿复杂。甲泼尼龙主要不良反应有高血压、窦性心动过速或过缓以及感染,他克莫司等免疫抑制剂主要不良反应有感染、高血糖、个别高尿酸血症。结论：难治性肾病应及早进行肾活检,积极治疗。目前主张使用激素或者联合其他免疫抑制剂多靶点治疗,辅助百灵、黄葵、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶受体抑制剂可取得较好效果。     

16个月小儿手尺侧斜形断掌一例

2003年8月15日，我院收治1例小儿手掌完全离断，行断掌再植后获得成功。     

后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2的变化

呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测是一种简单、无创、能较好反映动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法,美国麻醉医师协会(ASA)规定机械通气过程中必须监测PETCO2[1]。后腹腔镜手术中,CO2气腹等原因会影响PETCO2和PaCO2[2]。本文旨在观察、监测全身麻醉下后腹腔镜手术中PETCO2和PaCO2