36例围手术期大出血患者的液体治疗研究

目的：探讨围术期大出血危重患者的液体治疗。方法：采用回顾性研究方法,选取2001年8月-2005年7月我院外科重症监护科收治的36例收容时累计出血量大于5000ml的危重患者为研究对象,将抗休克治疗分为两个阶段。第一阶段为出血期,继续失血量〉100ml／h,血压依靠大剂量升压药物维持,少尿或无尿;第二阶段为稳定期,引流量〈100ml／h,血压依靠小剂量升压药物维持,尿量增加。比较两阶段液体复苏的补液量、补液成分以及血流动力学、血气分析和血液生化指标等变化。结果：36例患者无一例死亡。第一阶段的失血量为（310．3±158．9）ml／h,平均治疗达标时间为（7．2±3．3）h,血液制品用量为（181．1±99．9）ml／h,胶体用量为（39．8±4．6）ml／h,与第二阶段[失血量（60．3±58．9）ml／h;平均治疗达标时间（14．3±6．7）h,血液制品用量（31．1±15．6）ml／h;胶体用量（58．8±14．6）ml／h]比较均有明显差异（P〈0．05）。36例患者均在约20h达到稳定循环,停用升压药物。平均SICU住院时间（5．5±1．8）d。结论：大出血患者抗休克治疗不同治疗阶段补液成分和数量存在明显差异,应结合病情进行调整。     

适应新形势做一名学习型工会干部

新形势、新目标，要求工会干部树立“终身学习”的观念，带头学习实践“三个代表”重要思想和科学发展观，成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范，在实践中掌握新知识，积累新经验，增强新本领，不断提高自己科学判断形势的能力、应对复杂局面的能力和依法维权的能力。     

不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑顺行性遗忘效应的比较

目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1·h-1。分别在患者脑电双频谱指数(BIS)值>90、85～75、74～65、<65时观看不同的纸牌,在患者恢复清醒(BIS值>90)后令其回忆所看到的纸牌,计算回忆纸牌错误率。结果两组患者在各个BIS值区间回忆纸牌错误率间差异均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组患者在BIS值74～65、BIS<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.005);咪达唑仑组患者在BIS值85～75、74～65、<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.004、0.000)。结论异丙酚与咪达唑仑一样具有顺行性遗忘效应,但需要在较深的镇静深度才可实现;咪达唑仑在较浅的镇静深度即具有顺行性遗忘效应。     

拷贝数变异测序与Q-PCR检测巨细胞病毒感染一致性的比较

目的 比较拷贝数变异测序(CNV-seq)与Q-PCR在测定先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染方面是否存在一致性。方法 选取自2020年至2022年以来在海南省海南医学院第一附属医院产前诊断中心就诊过的9位患者的羊水进行两种检测技术的对比检测,合并患者的临床资料,进行总结。结果 CNV-seq与Q-PCR均提示1例患者CMV感染阳性,且为同一例;8例检测样本CNV-seq和Q-PCR结果显示均为阴性,表明其妊娠异常可能并非感染CMV导致,且检测结果呈现阴性并不能完全排除感染CMV。结论 CNV-seq与Q-PCR在测定先天性CMV感染方面可能存在一致性。     

越野训练致热射病并发多器官功能不全救治分析

目的 探讨越野训练致劳累性热射病并发多器官功能不全的有效临床救治方法.方法 收集5例越野训练致热射病病人的临床资料,总结临床表现、病程中实验室监测指标变化与临床干预治疗的关系,以及对预后的影响.结果 1例病人由于入院较晚,发生严重的DIC和多脏器功能衰竭而死亡;其余4例病人肌酸激酶、肌红蛋白多在住院4～5天后逐渐下降,住院15～60天均痊愈出院,无后遗症.结论 治疗该病要做到五早:早降温、早扩容、早抗凝、早血液净化、早镇静.     

福建南部莱姆病的发现与调查研究

我们于1990年9月始进行莱姆病的调查研究,首次证实福建南部存在莱姆病。 一、材料与方法 (一)调查点概况:漳州市位于福建省南部,北纬23°30’～25°15,东经116°50′～118°10′,年平均气温21.1℃,相对湿度79.4o％,年平均降雨量1532.9mm,属南亚热带气候,水、林资源丰富,适合医学动物、昆虫     

从SARS咨询热线电话记录分析群众热点问题的变化

[目的] 探讨防治SARS中热点问题的变化及其影响因素,为应对突发性公共卫生事件开展热线咨询服务提供借鉴。[方法] 收集我省SARS咨询热线的电话记录。把内容分成8大类。并根据通话量分成3个阶段,对各类问题和在3个阶段的构成比及影响因素进行比较分析。[结果] 通话量与国家公布的疫情数字呈正相关;询问疫情在5月6～10日有一小高峰;询问症状、公众支持和反映问题的构成比相近;询问防护措施呈下降趋势;询问防治对策呈上升趋势。[结论]权威部门公布的疫情对群众关注程度具有主导影响力;必备的医学知识对热线咨询人员而言不可缺少;群众在防治SARS过程中始终保持较高积极性和警惕性;在后期人们更关心各项防治政策措施。     

福建莱姆病疫区蜱、虻类分布及带菌状况调查

1990～1992年间,我们对福建莱姆病疫区的蜱、虻类进行调查,查出蜱类15种,其中硬蜱2种、血蜱8种、革蜱2种、牛蜱、花蜱和扇头蜱各1种以及虻类3种,从蜱类分离出伯氏疏螺旋体2株,细菌类8种15株。一、蜱类15种: 1.粒形硬蜱I.granulatus. 分布:邵武、建阳、建瓯、光泽、武夷山、浦城、顺吕、松溪、政和、南平、尤溪、沙县、龙岩、     

适量运动和甲状腺激素对大鼠血液氧化应激反应的影响

目的 观察适量运动和甲状腺激素对大鼠血液H2O2含量和抗氧化能力的影响.方法 将64只Wistar大鼠随机分为8组:对照组(C)、轻度甲亢组(T1)、重度甲亢组(T2)、甲减组(J)、运动组(E)、轻度甲亢运动组(ET1)、重度甲亢运动组(ET2)、甲减运动组(EJ).C组生理盐水灌胃,T1和T2组分别给予左旋甲状腺素片100和200 μg/d灌胃,J组给予甲巯咪唑10 mg/d灌胃,运动为负重(6％体重)游泳训练30 min/d.喂养14d后,检测全血中的H2O2含量、谷胱甘肽过氧化酶(GPx)活力、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力以及血浆丙二醛(MDA)含量.结果 与对照组比较,甲亢组H2O2含量、GPx活力、SOD活力和MDA含量均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);甲减组H2O2含量、GPx活力、SOD活力和MDA含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与相应非运动组比较,运动组H2O2含量和GPx活力增高,SOD活力和MDA含量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动和甲亢均可诱发全血H2O2含量和抗氧化酶GPx活力增高,而且甲亢会诱发氧化损伤,但适量运动可减轻氧化损伤.大鼠血液对运动氧应激反应代偿作用强于甲亢时.     

耳穴埋豆治疗胸腔镜手术后疼痛临床观察

目的观察耳穴埋豆治疗胸腔镜术后疼痛的临床效果。方法选取80例胸腔镜术后患者随机分为2组,每组40人。对照组患者术后采用WHO推荐的三阶梯镇痛疗法,给予对症治疗。观察组患者在进行三阶梯镇痛治疗的基础上加用耳穴埋豆止痛。记录2组患者6 h,12 h,24 h,36 h静息时、咳嗽时VAS评分。结果手术后患者6 h,12 h,24 h,36 h静息时、咳嗽时VAS评分结果有统计学差异。结论耳穴埋豆能减轻胸腔镜术后患者的疼痛。