下面部轮廓过宽改型的新概念

随着方型脸改型的经验不断积累和长期的随访观察，人们对下面部轮廓过宽改型有了更深入的了解，产生了一些崭新观念，这对传统的认识和手术方法形成了挑战，值得研究与探讨。     

致孕妇抗A和抗B抗体效价不同原因分析

目的 :探讨对抗A、抗B效价水平的影响因素。方法 :检查O型血孕妇 384例 ,按孕次、年龄分组 ,比较抗A(B)阳性率的差异性。并分别对有黄疸新生儿 78例和O+ 母亲血作抗A(B)抗体效价实验。同时将后者与正常健康女性 11例作比较。结果 :不同孕次、年龄的孕妇抗A(B)阳性率有显著差异。健康女性也能查出抗A(B) ,同O+ 型母不完全抗体效价比较 ,差异显著。结论 :引起新生儿溶血病的主要原因与妊娠频率相关 ;随着年龄的增长 ,个体血清中的抗A(B)效价也随之增高。故妊娠次数较多 ,年龄较大的O型血孕妇有必要检查IgG抗体效价。     

不同温度生理盐水对大鼠脊髓组织形态及一氧化氮合酶表达的影响

目的 探讨不同温度生理盐水对大鼠脊髓组织形态及氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的影响.方法 SD大鼠96只,分成对照组、37 ℃组、20 ℃组、4 ℃组,每组24只.以T9为中心,打开椎管和硬脊膜.对照组不作生理盐水冲洗,其他3组分别用37、20、4 ℃的生理盐水缓慢冲洗.1 h后关闭椎管,各组术后24 h取材,称干湿质量,进行HE染色、电镜检查和β-NADPH组化染色,每组8只大鼠.结果 脊髓含水量对照组为(66.53±0.61)%,37 ℃组为(66.75±1.00)%改变,20 ℃组为(70.55±0.77)%,4 ℃组为(71.92±2.50)%;对照组和37 ℃组含水量低于20 ℃组和4 ℃组.形态学改变对照组和37 ℃组无明显改变.20 ℃组、4 ℃组光镜下主要表现为脱髓鞘和神经元肿胀,部分尼氏体消失.电镜下表现为髓鞘部分崩解,线粒体肿胀,嵴部分消失.表达NOS阳性神经元数量对照组为(18.75±2.12)个,37 ℃组为(18.63±1.41)个,20 ℃组为(14.75±1.67)个,4 ℃组为(8.13±1.25)个;对照组与37 ℃组NOS阳性神经元数量高于20 ℃组和4 ℃组.结论 20 ℃以下温度的生理盐水冲洗对脊髓组织有损害,脑和脊髓手术中应选择37 ℃的生理盐水冲洗.     

485例非结核分枝杆菌病的误诊分析

目的 提高对非结核分枝杆菌(NTM)病的认识,减少误诊,提高临床诊治水平。方法 对2003年10月至2021年1月在国内发表的确诊为非结核分枝杆菌病的485例患者的临床资料进行二次分析,总结其临床特点。结果NTM肺病(472例,97.3%)最常见,其余可见皮肤、关节、角膜、脑等部位NTM感染。所有患者在确诊前均被误诊,NTM肺病最易被误诊为肺结核(447例,94.7%),NTM皮肤病最易被误诊为孢子丝菌病(4例,44.44%)。主要症状为咳嗽(366例,77.5%)、咳痰(360例,76.3%)、咯血(218例,46.2%)、气促(111例,23.5%)。在NTM肺病中,影像学提示双肺(72.3%)受累多见,病灶表现以斑片影(232例,48.4%)、支气管扩张(146例,30.5%)、空洞(124例,25.9%)为主。支气管扩张主要见于右肺中叶或左肺舌叶(100例,75.3%);空洞以薄壁空洞为主(104例,83.9%),上肺最多见(71例,57.3%),其次以右肺中叶或左肺舌叶多见(30例,24.2%),均靠近胸膜;而肺不张、胸腔积液、钙化灶、淋巴结肿大少见。主要致病菌为脓肿分枝杆菌(29.4%)、鸟分枝杆菌(24.2%)、胞内分枝杆菌(18.1%)、龟分枝杆菌(13.4%)。NTM对一线、二线抗结核药高度耐药,治疗主要选择大环内酯类为核心,并联合4～5种药物组成治疗方案,治疗时间长,治愈率低。结论 NTM病临床表现不典型、影像学无特异性、检测手段受限,且医生对该病认识不足,易被误诊、漏诊。NTM对抗结核药高度耐药,治疗难度大,治愈率低。     

急性心肌梗死溶栓治疗后脑梗死1例

急性心肌梗死溶栓治疗后脑梗死１例新疆石油局总医院急救中心（８３４０００）方志高宋镇沈剑刘克俊病例报告男，６５岁。１９９５年９月１２日，在睡眠中突发胸骨后疼痛，向左上肢内侧放射，含服硝酸异山梨酯、速效救心丸不能缓解，于２小时后急诊住院。既往有高血压、冠...     

急救人员的心理健康状况调查及对策

我院急救中心长期以来担负着新疆克拉玛依地区的紧急救援任务.从事此种高风险、高强度脑力劳动的职业,急救人员的心理压力是非常大的.我们对我急救中心的医务人员进行了抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试,现将结果报道如下.     

5-氟尿嘧啶诱导人胃癌细胞的凋亡

为了解5-氟尿嘧啶(5-FU)对人体胃癌细胞凋亡的诱导作用,我们对10例胃癌患者经5-FU 治疗7天后进行细胞凋亡检测,并与10例未作任何化疗的病人作对照,现报告如下:     

维持性腹膜透析后新发糖尿病患者的临床特征与预后

本研究为单中心回顾性研究,选取新进入腹膜透析并规律随访的患者,随访(39.3±28.1)个月,68例腹膜透析患者新发糖尿病,发病率为3.6%,中位发病时间为8.5(2.8,22.0)个月,1年、3年、5年累积发病率分别是2.0%、3.6%和4.8%。患者生存时间为(81.6±4.4)个月,1年、3年、5年患者生存率分别为97.1%、92.0%和81.9%。多因素Cox分析提示,腹透液肌酐与血肌酐的比值(D/Pcr)≥0.64(HR=7.774)、腹透液留腹时间短(HR=0.843)是新发糖尿病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。因此,关注基础腹膜转运功能及留腹时间对改善腹膜透析后新发糖尿病患者预后有积极意义。     

内镜辅助方型脸改型术

目的探讨内镜在方型脸改型术中的临床应用效果。方法采用口内入路，在内镜辅助下，用高速涡轮气钻截除肥大下颌角、切除部分咬肌和颊脂垫，进行方型脸的面部改型。结果本组共38例，其中男3例，女35例，年龄21～40岁。内镜完全可以清楚显示下颌升支、下颌角、下颌体下缘，视野清晰。使用高速涡轮气钻截除肥大下颌角可以更加精确和容易，且创伤小，出血少，手术时间短，感染风险低。下面部轮廓改善满意。结论内镜辅助方型脸改型术，有助于获得良好的手术效果。     

中西医内外合治糖尿病足138例临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法将138例糖尿病足患者随机分为中西医综合治疗组和对照组（西医治疗组）。中西医治疗组在西医治疗（控制血糖，抗感染，改善微循环等）的基础上加用中药内服及外洗。对照组只进行西医治疗。结果通过对两组患者连续3个疗程的治疗，经中西医联合治疗，有明显疗效的患者占治疗组比例的94．28％，而西医治疗有明显疗效的仅42．85％。结论中西医综合治疗糖尿病足的疗效比单用西药治疗为好。