298 患者就医权利的探讨

作者从一名患者的角度,通过此文将其在门诊就医期间所遭遇的尴尬和许多非人性化的诊疗方式公开进行讨论,以引起各相关部门和医务工作者的关注.作者提出了六种患者的就医权利:     

整体护理对高龄肾癌患者行根治性切除术康复效果的影响分析

目的:本文就整体护理应用于高龄肾癌患者根治性切除术中的临床效果进行研究。方法:选择本院自2011年1月-2012年12月收治的肾癌患者96例,将其分为观察组和对照组,各48例。均行根治性切除术治疗,观察组患者行整体护理,对照组患者行常规护理,对患者接受护理干预后的临床治疗效果、术后并发症发生情况、护理满意度、以及护理前后疼痛程度及舒适程度的改善情况和生活质量改善程度等指标进行观察和统计。结果:观察组患者接受护理干预后的治疗效果明显优于对照组患者,患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,患者护理总满意度明显高于对照组患者,患者护理前后疼痛评分及舒适评分的改善情况明显优于对照组患者,患者生活质量改善程度明显优于对照组患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:整体护理应用于高龄肾癌患者行根治性切除术治疗中的效果显著,有效改善了患者的生活质量,值得推广。     

遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效比较

目的：探讨遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视的疗效;方法：对进行弱视治疗的患分成两个组,遮盖组完成或间断遮盖优势眼,阿托品组每月或隔日滴1％阿托品水于优势眼,4周复查视力,注视性质,立体视觉。结果：遮盖法与阿托品散瞳法治疗弱视疗效无差异。结论：两种方法治疗弱视有显疗效。     

虞坚尔从脾辨治小儿杂病经验及验案2则

虞坚尔教授系上海市名中医,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作等项目指导老师,临证注重小儿"脾常不足"的生理特点,对证施治,擅从脾辨治小儿杂病,屡屡效验,并附"舌下腺囊肿、桥本氏甲状腺炎"验案2则,以飨同道。     

高树彬教授治疗肺系病症经验谈

肺系病症是指在外感或内伤等因素影响下,造成肺脏功能失调和病理变化的一类病症[1],在儿科常见病症有感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、肺痈等。笔者导师高树彬教授乃厦门市中医院主任医师,从事儿科临床工作20余年,临床经验丰富,在治疗肺系疾病时有其独特的见解,灵活运用五苓散,临证加减,疗效甚佳,现将学习体会介绍如下:     

哮喘儿童行为异常的心理社会因素分析

目的 探讨哮喘儿童的行为问题与哮喘儿童的气质、个性及父母教养方式之间的关系.方法 随机抽取45例儿童哮喘患者与69例正常儿童,应用自制哮喘儿童问卷、Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童艾森克个性测试(EPQ)、儿童气质问卷、父母教养方式问卷(EMBU)进行调查分析.结果 1.儿童行为:哮喘儿童组与正常对照组在总粗分、学习能力、分裂性、交往不良和强迫性因子上差异有显著性(t=2.778～3.805,P＜0.05).2.儿童气质:4～7岁哮喘组与正常对照组儿童在规律性因子上差异有显著性(t=2.602,P＜0.05).哮喘儿童气质的活动水平与哮喘儿童的行为问题的总粗分、分裂性、强迫性、攻击性和违纪因子存在正相关(r=0.451～0.804,P＜0.05).反应强度与分裂性因子呈正相关(r=0.444,P＜0.05).3.儿童人格(EPQ):8～14岁哮喘儿童和正常对照儿童人格差异无显著性(P＞0.05).4.父母教养方式:哮喘组与正常对照组只在父偏爱和母偏爱两个维度上差异有显著性(t=2.946,2.997,P＜0.05).哮喘儿童的行为问题与哮喘儿童父母的教养方式之间无相关性(P＞0.05).5.多元线性回归显示哮喘儿童行为问题与儿童气质的活动水平,规律性及父母教养方式的母拒绝有关.结论 哮喘儿童与正常对照儿童相比存在更多的行为问题;哮喘儿童的行为问题与哮喘儿童的气质相关,与儿童人格和父母教养方式无相关性.     

结核分枝杆菌FtsZ抑制剂的筛选和活性研究

目的筛选结核分枝杆菌FtsZ的特异性抑制剂,为抗结核药物的研发提供先导化合物。方法应用本实验室已经建立的结核分枝杆菌FtsZ抑制剂筛选模型对化合物库进行筛选,获得能够抑制FtsZ的化合物202E,对其进行IC50以及分子水平活性测定,并利用DS 4.0软件将化合物202E与FtsZ的活性位点进行对接。结果化合物202E能够抑制结核分枝杆菌FtsZ的GTP酶活性,其IC50为15.46μmol/L。202E还能够抑制FtsZ蛋白的聚合。通过分子对接,发现202E能够与FtsZ的GTP结合位点结合,抑制FtsZ的GTP酶活性。结论化合物202E是活性较好的结核分枝杆菌FtsZ抑制剂。     

寨卡病毒Rd Rp抑制剂的筛选及活性研究

寨卡病毒(Zika virus, ZIKV)的流行会引起严重的公共卫生安全问题,而目前暂没有针对ZIKV的疫苗或药物上市。在ZIKV的复制和转录过程中, RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)发挥了重要作用,而人体内不含有RdRp,因此RdRp是一个具有潜力的抗ZIKV药物筛选靶标。本研究基于碱性磷酸酶偶联聚合酶荧光检测法建立了ZIKV RdRp抑制剂筛选模型,对已上市抗感染化合物库进行筛选,发现化合物奥替尼啶双盐酸盐(octenidine dihydrochloride, OCT)对ZIKV RdRp具有较好的抑制活性,其半数抑制浓度(a half maximal inhibitory concentration, IC50)为5.43μmol·L^-1。利用生物膜层干涉技术研究,结果显示OCT能够与ZIKV RdRp发生特异性结合,并具有较强的亲和力。在抗ZIKV实验中发现, OCT对ZIKV的复制具有一定的抑制作用,其半数有效浓度(a half maximal effective concentration, EC₅₀)为29.94μmol...     

小檗碱对肠道菌的抑制作用

目的测定小檗碱对肠道菌的抑制作用。方法选取24株需氧、厌氧肠道菌,利用试管倍比稀释法,测定小檗碱对各种肠道菌的MIC值;再选取有代表意义的4种肠道菌,分别检测小檗碱对4种肠道菌生长曲线的影响。结果小檗碱对24株肠道菌均表现出不同程度的抑制作用,大部分抑制较弱(最低MIC为64μg/ml)。其中,小檗碱对能够引起肠道感染的痢疾志贺菌、弗氏志贺菌的抑制作用相对较强,对其他正常菌抑制较弱。生长曲线的测定表明,小檗碱对4种有代表意义的肠道菌在对数生长期和稳定期均有明显的抑制作用,且随着小檗碱浓度的增高,抑制作用增强。结论小檗碱治疗胃肠道感染,在一定程度上依赖于小檗碱对致病性肠道菌的抑制作用以及小檗碱对肠道菌群的调节。     

聋儿的创造思维能力及相关因素

目的:了解聋儿与正常儿童创造思维能力的差异,探讨相关因素对聋儿创造思维能力的影响.方法:在沈阳和大连两地,方便选取4所特殊教育学校,随机抽取年龄8～16周岁的听力残疾学生122名;方便选取2所普通小学和2所普通中学,随机抽取年龄8～16周岁正常听力学生122名.用新编创造思考测验和瑞文测验联合型进行测试.结果:①聋儿组的语文流畅力、语文变通力、语文独创力、图形变通力得分及IQ值均低于正常儿童组[如,IQ值(101.05±1.196)vs.(105.01±1.102),P=0.030],而图形精进力得分高于正常儿童组[(3.24±0.40)vs.(1.96±0.22),P=0.006].②聋儿语文流畅力、语文独创力均与年龄呈正相关(β=0.310,0.301;P<0.001或0.01),语文变通力与双语教育年限呈正相关(β=0.308,P<0.001),图形流畅力、图形变通力、图形独创力、图形精进力均与手语使用年限呈正相关(β=0.321,0.308,0.228,0.456;P<0.01或0.05).结论:聋儿的语文创造思维能力和图形变通力差于正常儿童,图形精进力好于正常儿童,而图形流畅力、独创力与正常儿童无差异;手语是聋儿图形创造思维能力的主要相关因素.