厚廷琇《产宝奇书》辑要

厚廷琇为20世纪50年代保定市中医妇科名家。整理资料时发现厚廷琇辑录《产宝奇书》手抄孤本,未经刊载,为少见的胎产疾病文献。《产宝奇书》版本少见,流传不广,厚廷琇以丰富的家传妇科经验,辑录原书精要,去粗取精,在原书基础上重新演绎,融汇了厚廷琇胎产疾病学术思想,胎前善用理气和血,产后善用生化汤化裁,对于《产宝奇书》研究及厚廷琇胎产疾病经验均具有重要价值。     

脑梗死病人血清SIL-2R、IGF-1、hs-CRP表达水平与继发肺部感染的关系

目的:探讨脑梗死病人血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与继发肺部感染的关系。方法:选取河北省保定市第二医院2021年3月—2022年12月收治的76例脑梗死病人,根据病人是否继发肺部感染将其分为感染组(23例)和未感染组(53例)。分析感染组肺部病原菌分布情况,比较两组血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP表达水平,采用Logistic回归分析脑梗死病人发生继发肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP水平对病人继发肺部感染的预测价值。结果:76例脑梗死病人中有23例肺部感染病人,共培养分离病原菌64株,包括革兰阴性菌41株(64.06%),革兰阳性菌株16株(25.00%),真菌7株(10.94%)。感染组病人合并糖尿病和重度脑梗死所占比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组病人血清SIL-2R和hs-CRP水平高于未感染组,IGF-1水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归...     

ABCD2评分和血清血小板活化因子水平对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的诊断价值

目的 探讨ABCD2评分和血清血小板活化因子(PAF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死中的诊断价值.方法 选取2016年3月至2019年3月保定市第二医院200例TIA病人作为研究对象,其中40例进展为脑梗死作为观察组,160例未进展为脑梗死作为对照组.对比两组ABCD2评分、血清PAF水平、TIA不同持续...     

崔明远外感病医话及学用体会——易水学派思想临床运用

崔明远为20世纪50年代保定市名老中医,存世资料极为少见。辑录新近发现的学生笔记内容,介绍其诊治外感病临床经验。崔明远对于易水学派学术思想有深入研究。崔明远诊治外感病,善于运用易水学派经验,重视以药物归经学说使用散风药物驱邪外出,通调机体气机,并注重临床实际,多寒温并用,相制相宜,同时注意顾护脾胃,重视阳气,对于地域外感病诊治有独到心得体会。     

丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍及对睡眠结构的影响

目的  探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗进展性脑梗死患者睡眠障碍的疗效及对睡眠结构的影响。方法  选取2013年4月-2015年12月于保定市第二医院神经内科住院患者共206例,均符合进展性脑梗死合并睡眠障碍,随机分为治疗组（加用丁苯酞氯化钠注射液治疗）103例及对照组103例（不加用丁苯酞氯化钠注射液治疗）,发病时间在48 h内,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）≥8分。分别于治疗前、治疗后第8、15及30天进行PSQI、NIHSS评分和Barthel评分,入组第１及30天进行多导睡眠监测,对PSQI、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力评定量表（Barthel）评分、睡眠结构及进程参数进行分析。结果  治疗后第15和30天,治疗组与治疗前同组及同期对照组比较,PSQI、NIHSS评分及Barthel评分,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组与对照组治疗后30 d比较,总睡眠时间、睡眠效率及深睡眠比例增加,夜间觉醒次数、睡眠呼吸暂停低通气指数减少（P <0.05）。治疗组治疗后30 d与治疗前比较,总睡眠时间、睡眠效率、深睡眠比例及REM期睡眠比例增加,入睡潜伏期、夜间觉醒次数及睡眠呼吸暂停低通气指数减少（P <0.05）。结论  丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑梗死后睡眠障碍可进行有效干预,并改善睡眠结构。

     

头颈CT血管造影联合血清miR-146a、sCD40L、Hcy检测对TIA后90 d继发脑梗死的预测效能

目的 探讨头颈CT血管造影(CTA)联合血清微小RNA-146a(miR-146a)、可溶性CD40配体(sCD40L)、同型半胱氨酸(Hcy)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)后90 d继发脑梗死的预测效能及临床意义。方法 选取2018年1月—2020年1月保定市第二医院136例TIA病人作为研究对象,根据TIA后90 d继发脑梗死与否分为观察组(继发脑梗死组,41例)与对照组(未继发脑梗死组,95例)。对比两组基线资料、头颈CTA评分、血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平,分析TIA后90 d继发脑梗死的影响因素,对比不同脑梗死危险度病人头颈CTA评分、各血清指标水平。Pearson相关性分析头颈CTA评分与各血清指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析头颈CTA评分、各血清指标水平对继发脑梗死的预测效能。结果 两组ABCD2、ABCD3-I、CTA评分、血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);ABCD2、ABCD3-I、CTA评分、血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平均为TIA后90 d继发脑梗死的影响因素(P<0.05);TIA后90 d继发脑梗死病人CTA评分、血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平与脑梗死危险度有关(P<0.05);TIA后90 d继发脑梗死病人CTA评分与血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,CTA评分、血清miR-146a、sCD40L、Hcy水平预测TIA后90 d继发脑梗死的曲线下面积(AUC)均较高,尤以联合预测最高,达0.870。结论 头颈CTA联合血清miR-146a、sCD40L、Hcy检测可有效预测TIA后90 d继发脑梗死,为早期诊治提供依据。     

进展性脑梗死患者睡眠结构变化的研究

目的 研究导致脑梗死进展的睡眠结构参数。方法 选取该院神经内科2013 年4 月-2015 年4月住院急性脑梗死患者178 例,根据入院后病情演变分为进展性脑梗死组（观察组）和非进展性脑梗死组（对照组）。入院2 d 之内完成多导睡眠记录。观察总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、夜间觉醒次数（AN）、睡眠效率（SE）、睡眠阶段S1、S2、S3、S4 占整个睡眠时间的百分比,快速眼动睡眠（REM）百分比、REM潜伏期（RL）等。通过对口鼻气流、血氧饱和度及鼾声等的监测,得出睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）。结果 观察组的REM、AHI 与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组的REM 期睡眠比例减少,AHI 增加。结论 进展性脑梗死REM 期睡眠比例减少,睡眠呼吸暂停低通气指数增加,睡眠障碍可作为卒中进展的重要观察指标。     

苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年12月—2022年1月保定市第二医院收治的98例急性脑梗死患者,随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服苏合香丸,1丸/次,2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较两组卒中相关量表评分,血小板相关参数[血小板最大聚集率（MAR）、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）、血栓素B2(TXB2)水平]及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、S100β蛋白和脑源性神经营养因子（BDNF）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.9%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05)。治疗后两组欧洲卒中量表（ESS）评分均显著增加,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均显著减少（P<0.05）;且均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组MAR和血浆CD62p、CD63、TXB2水平比治疗前均显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组MAR及血...