雨课堂在医学微生物学实验教学中的应用

《医学微生物学》是医学院校的重点核心课程,实验教学是其重要的组成部分。但近年来,实验课课时被大幅度压缩,实验内容删减严重,教学效果不尽如人意。为解决实验课学时严重短缺、学习内容片段化、缺乏系统性的问题,智慧教学工具"雨课堂"被引入教学,通过课上及课后推送,将传统教学内容与MOOC(massive open online courses,慕课)、微课、手机微信融为一体,完善并丰富教学内容,有效提高教学效果。文章从实际应用角度出发,介绍"雨课堂"的使用方法和具体教学内容,并使用调查问卷分析教学效果。皆在与同行分享经验,为《医学微生物学》实验课教学改革提供有益的借鉴。     

甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现

目的探讨甲状舌骨囊肿(TGDC)的高频超声声像图分型特征及检查方法,为TGDC的诊治提供影像学信息。方法选择经手术并病理诊断的92例TGDC患者,其中男性35例,女性57例;年龄3～65岁,中位年龄29.5岁。分析其超声声像图特征,观察肿物的大小、形状、边缘、内部与后方回声,以及相对于中线的位置、纵向延伸到舌根的存在、与舌骨、胸骨舌骨肌等毗邻关系及血液供应情况。结果单发病灶90例(97.83%),多发病灶2例(2.17%);最大者约69 mm×53 mm×37 mm,最小者约9 mm×5 mm×4 mm。类卵圆形或者梭状65例(70.65%),呈不规则分叶状27例(29.35%);无并发炎症的病灶边界清晰,有完整包膜77例(83.70%);伴有炎症的病灶与周围组织边界不清,无法分辨包膜的边界15例(16.30%);其中相对于中线偏左侧位置49例(53.26%),相对于中线位置20例(21.74%),相对于中线偏右侧位置23例(25.00%);位于舌骨水平上方31例(33.70%),位于舌骨水平下方61例(66.30%),与舌骨关系密切者69例(75.00%);病变位于胸骨舌骨肌的深方66例(71.74%),位于胸骨舌骨肌的浅方26例(28.26%),纵向延伸到舌根59例(64.13%),观察病灶分隔内中等实质性回声区血管可探及低速动静脉中等阻力指数的动脉频谱。Ⅰ型TGDC 43例,占患者46.74%(43/92);Ⅱ型TGDC 30例,占患者32.61%(30/92);Ⅲ型TGDC 19例,占患者20.65%(19/92)。所有的TGDC患者的病理显微镜检查显示标本内见有甲状腺滤泡上皮细胞,超声诊断与病理诊断符合率为87%。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型TGDC超声分型与病理诊断符合率分别为93%、77%和48%。结论高频超声清晰地显示TGDC的毗邻关系与声像图特征,可以作为TGDC术前分型的首选无创性检查方法,提高临床诊断率,值得临床推广应用。     

多孔TiNi合金牙种植材料的制备及性能检测

目的 制备多孔TiNi合金牙种植材料,为该合金进一步进行动物实验及临床应用提供实验依据.方法 采用添加氢化钛和碳酸氢铵做为造孔剂,模压成型(200 MPa),真空烧结.对烧结后的试样进行XRD物相分析、显微观测以及能谱分析.结果 XRD物相分析表明,Ti-Ni合金试样中主要有TiNi、Ti2Ni、TiNi3三相.在烧结工艺相同的情况下,钛含量不同的试样孔隙的数量、大小、均匀程度都相差不多.结论 TiNi合金种植体制备成三维多孔结构是可行的.     

北京市207名3～5岁正常(牙合)儿童张口度的调查报告

材料和方法从北京市解放军总后幼儿园3～5岁儿童704名中,选出汉族正常乳牙(牙合)207人作为测量对象,其中男118人,女89人,平均年龄4.0岁.选择标准:发育正常、颜面谐调,牙齿数目正常,排列整齐,覆(牙合)、覆盖正常、上下(牙合)牙弓中线相对,无颞颌关节病史及面部外伤史.测量方法:张口度指最大张口时上下切牙间距加覆(牙合).测量时令受试者端坐,头直立,面部肌肉放松,首先用笔于下中切牙唇面标记正中(牙合)位时上下切牙的覆(牙合)位置A点,随请受试者最大限度张口,用面规测量上中切牙近中切角处至A点的距离即为张口度。(如图)     

瑞芬太尼用于无痛肠镜检查的剂量探讨

作者采用不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查，以观察其临床效果及不良反应，选择适宜的剂量，以提高门诊无痛肠镜检查的安全性。     

流式原位杂交法检测白血病和骨髓异常增生综合征患者端粒长度的研究

目的　通过流式原位杂交法 (FLOW FISH)研究白血病和骨髓异常增生综合征 (MDS)患者骨髓中白细胞端粒长度的变化。方法　采用荧光原位杂交法结合流式细胞术检测 4 3例血液疾病患者和 4 8名健康对照者骨髓中白细胞的端粒长度。以流式细胞仪测定的细胞平均荧光强度 ,即Q FISH值来表示端粒长度。结果　健康对照组Q FISH值为 0 0 66± 0 0 15 ,与同年龄健康对照相比较 ,除 3例未发生转型的MDS和 2例缓解期慢性髓细胞性白血病 (CML)患者的端粒长度无明显变化外(Q FISH值分别为 0 0 69± 0 0 0 7和 0 0 60± 0 0 0 8) ,其余 3 8例患者 (包括 2例转型为急性髓细胞性白血病的MDS和 2例急变期CML)骨髓中白血病细胞的端粒长度均明显变短 (P <0 0 5 ) ,Q FISH值为0 0 4 7± 0 0 19。 8例白血病患者在初诊和化疗完全缓解后端粒长度的改变无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但慢性淋巴细胞性白血病 (CLL)治疗后端粒有缩短趋势 (由 0 0 5 2变为 0 0 4 8) ,而急性髓细胞性白血病 (AML)治疗后端粒有变长趋势 (由 0 0 4 3变为 0 0 5 6)。健康对照组端粒长度随年龄增加而变短 (r=0 67) ,而患病组端粒长度与年龄不相关 (r =0 14 )。结论　通过FLOW FISH法检测到大部分白血病和MDS患者骨髓中端粒长度比健康人短 ,其