术后急性胆囊炎

<正> 术后急性胆囊炎是一种少见的术后并发症,本病发病急骤,病情发展迅速,临床症状容易被第一次手术的创痛等症状所掩盖,因此,较难在术前确诊;而诊断处理的贻误,将会导致严重后果,病死率甚高,国内外文献述及本病约200例,病死率达21～70％,应引起临床上的注意,今将作者所遇2例作一报告,并结合文献加以讨论。例1:男,66岁,离休干部。因前列腺增生症于1984年8月18日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术。术后曾多次使用杜冷丁止痛,手术后第9天,突发右上腹持续性疼痛、伴有恶心。检查:神智清楚合作,BP100/70mmHg(入院血压130/80     

老年大鼠肺泡Ⅱ型细胞细胞外基质成分和基底膜厚度的变化

目的 :探讨老年大鼠肺泡Ⅱ型细胞细胞外基质成分和基底膜厚度的变化。方法 :用免疫细胞化学和图像分析技术分析幼年 (1～ 2个月 )、中年 (8～ 9个月 )和老年 (2 5～ 2 8个月 )大鼠肺泡Ⅱ型细胞层粘连蛋白和纤维连接蛋白的变化及肺泡Ⅱ型细胞基底膜的厚度。结果 :老年大鼠肺泡Ⅱ型细胞层粘连蛋白减少 ,纤维连接蛋白增多 ,基底膜增厚。结论 :老年大鼠肺泡Ⅱ型细胞细胞外基质的代谢发生改变 ,可能导致肺泡修复能力的异常     

86例非小细胞肺癌应用诺维本加异环磷酰胺与加顺铂治疗疗效比较

在我国肺癌的发病率正逐年上升,而当患者出现症状就诊时往往是失去了手术机会,只能进行内科保守治疗,因此需要我们探索临床上较好的化疗方案.我们比较了诺维本加异环磷酰胺(NVB-IFO)和诺维本加顺铂(NVB-DDP)临床疗效及毒副作用,报告如下.     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床应用体会

目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。以积累临床经验,指导临床工作。方法：应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生108例,随访1~4个月。结果：最大尿流率从手术前（6.9±2.4）ml/s上升到手术后（18.6±3.4）ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从（26.3±4.8）降到（7.7±2.8）。结论：经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。     

肺淋巴管肌瘤病合并抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎一例

抗中性粒细胞胞质抗体相关血管炎(AAV)是一种坏死性小血管炎,可累及全身系统,主要累及肾脏和肺脏,可引起急性肾功能不全和弥漫性肺泡出血.肺淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是以肺部弥漫性囊性病变为特征的系统性疾病,主要表现为进行性呼吸困难,也可出现咯血.本文报道北京大学第一医院呼吸与危重症医学科诊治的1例LAM合并AAV病例,结合现有国内外文献,讨论LAM与AAV特点及两者的相关性,并提醒临床医生,LAM患者出现咯血时需警惕合并AAV的可能,尽快进行血清抗中性粒细胞胞质抗体检测,尽早诊断.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测早期糖尿病肾损害的意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystatinC）检测早期糖尿病肾损害的意义。方法（1）动物实验部分：对16只糖尿病大鼠模型分别于造模后4、8周检测血Cystatin-C浓度,同时测定24小时尿白蛋白（UAlb） （2）临床试验部分：103例2型糖尿病患者,根据24hUAlb分为正常UAlb对照（NC）组、早期糖尿病肾病（DN）组及临床DN组,检测血清Cystatin-C含量,分析二者的相关性以及血清Cystatin-C诊断早期糖尿病肾损害的敏感性及特异性。结果4周、8周实验组大鼠血Cystatin-C高于NC组（P〈0.05）,8周实验组血Cystatin-C高于4周实验组（P〈0.05）,且血Cys-tatin-C浓度与24hUAlb呈显著正相关。结论血Cystatin-C是反映糖尿病早期肾功能改变的指标之一。     

EXPRESSION OF TGF－β_1，PDGF AND IGF－1 mRNA IN LUNG OF BLEOMYCIN－A_5－INDUCED PULMONARY FIBROSIS IN RATS

ＥＸＰＲＥＳＳＩＯＮＯＦＴＧＦ－β１，ＰＤＧＦＡＮＤＩＧＦ－１ｍＲＮＡＩＮＬＵＮＧＯＦＢＬＥＯＭＹＣＩＮ－Ａ５－ＩＮＤＵＣＥＤＰＵＬＭＯＮＡＲＹＦＩＢＲＯＳＩＳＩＮＲＡＴＳＬｉＨａｉｃｈａｏ李海潮，ＨｅＢｉｎｇ何冰，ＱｕｅＣｈｅｎｇｌｉ阙呈立ａｎｄＷ...     

血液透析动静脉瘘的建立及并发症的处理

目的 通过对238例内瘘患者的总结，探讨更好的血透患者的内瘘手术方法及并发症的治疗。方法 总结我院从1998年至今实行的内瘘手术238例，分别采用钛轮钉和显微外科血管吻合术建立动静脉瘘。手术部位多位于前臂桡侧腕横纹上3～5cm或鼻烟窝处将头静脉与桡动脉作端端或端侧吻合，前臂尺侧腕横纹上贵要静脉与尺动脉端侧吻合。比较各种类型的内瘘的成功率和并发症发生率。结果 显微外科血管吻合术制作的内瘘成功率高，并发症少，6年的内瘘通畅率达90％以上。结论采用动静脉直接吻合制作内瘘是建立血透患者血管通路的良好方法。     

动脉血气分析化验单的解读及其对临床治疗的指导意义

血液气体和酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以健康生存的一个重要方面。通过动脉血气分析一是可以判断患者是否存在低氧血症,以及低氧血症的程度和可能机制;二是结合电解质检查判断酸碱失衡的类型,尤其在危重病人的救治过程中往往可以发挥有重要的作用。因此,正确阅读动脉血气分析的检查结果显得非常重要,本文就笔者阅读化验单的相应步骤进行介绍,以飨同道。