心灵小品两则

陪你做一只蘑菇 听过这样一个小故事. 有一个精神病人,以为自己是一只蘑菇,于是他每天都撑着一把伞蹲在房间的墙角里,不吃也不喝,像一只真正的蘑菇一样. 心理医生想了一个办法.有一天,心理医生也撑了一把伞,蹲坐在了病人的旁边.病人很奇怪地问：你是谁呀？医生回答：我也是一只蘑菇呀.病人点点头,继续做他的蘑菇. 过了一会儿,医生站了起来,在房间里走来走去,病人就问他：你不是蘑菇么,怎么可以走来走去？医生回答说：蘑菇当然也可以走来走去啦!病人觉得有道理,就也站起来走走.     

CRISPR/Cas系统在病原体核酸检测中的应用进展

快速、灵敏、特异的检测方法对于传染病防控至关重要。聚合酶链式反应、等温扩增等体外核酸扩增技术已广泛应用于病原体检测。近年来,基于规则成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白(CRISPR/Cas)系统的核酸检测方法显示出快速、高灵敏度、高特异性与便携性等优点。本文对CRISPR/Cas系统类型、原理及其在病原体检测中的应用进展进行综述,并对其应用前景进行展望。     

食管癌累及野放疗可行性的研究进展

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率均较高.放疗和化疗是食管癌综合治疗的重要组成部分.然而,关于放疗临床靶区目前仍存在争议.理论上,选择性淋巴结照射可以给区域淋巴结递送一定的剂量,进而控制微转移灶.然而,大的靶区增加放疗相关毒性的发生.累及野照射是减少照射体积并由此降低毒性的选择方法.本文就累及野照射的理论基础及临床结果进行综述,探讨食管癌累及野照射的可行性.     

老年人种植修复时机对义齿牙周健康的影响

〔摘 要〕 目的：探讨老年人种植修复时机对义齿牙周健康的影响。方法：选取 2019 年 7 月至 2020 年 10 月在惠州市第 三人民医院接受义齿种植修复的老年患者 50 例,将其按照随机数字表法分组,每组 25 例,对照组实施延期种植修复,观 察组实施即刻种植修复,比较两组患者的临床效果。结果：修复后 3 个月、6 个月,观察组患者的牙周袋深度均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;修复后 3 个月,两组患者的红色美学指数（PES）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 修复后 6 个月,观察组患者的 PES 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;修复后 3 个月、6 个月,观察组患者的 生活质量影响程度量表（OHIP–14）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于义齿种植修复的老年 患者而言,即刻种植修复效果优于延期种植修复,可以使牙周健康水平提高,对牙齿外观形态有利,使患者生活质量得到提升。     

基于环介导等温扩增技术及规则成簇间隔短回文重复序列的日本血吸虫核酸检测方法的建立及评价

目的 建立一种灵敏、特异的基于环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification, LAMP)-规则成簇的间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeats, CRISPR)的日本血吸虫核酸检测方法。方法 以日本血吸虫SjR2基因片段作为靶序列,设计LAMP引物、gRNA和ssDNA探针,建立并优化LAMPCRISPR反应体系。用LAMP-CRISPR方法检测含有SjR2靶序列的10倍梯度稀释的重组质粒,不同发育阶段日本血吸虫基因组DNA,以及肝片形吸虫、曼氏血吸虫、肥胖带绦虫、华支睾吸虫、似蚓蛔线虫、美洲钩口线虫、卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫等蠕虫基因组DNA,评价其灵敏度和特异度。用LAMP-CRISPR方法分别检测15份血吸虫感染的阳性钉螺样本以及30份未感染的阴性钉螺样本,并与LAMP检测结果比较,以评价LAMP-CRISPR方法用于筛查感染性钉螺的应用效果。结果 建立的基于LAMP-CRISPR的核酸检测方法可特异性扩增并检测出日本血吸虫目的基因片段...     

备孕夫妇烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响

背景：现阶段备孕人群（夫妻双方）孕前叶酸补充剂的使用率和不良生活方式对叶酸水平影响不清楚。 目的：了解江苏省昆山市备孕人群的叶酸水平,分析烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响。 设计：横断面调查。 方法：以江苏省昆山市妇幼保健所（我所）婚前检查和孕前检查门诊为调查现场,以参加孕前检查、处于备孕状态的夫妻双方为研究对象（女方年龄<45岁）。行现场问卷调查并采血,分析备孕人群烟草暴露（近3个月有过吸烟或被动暴露于烟草烟雾环境中）和饮酒（过去30 d至少喝过1杯含有酒精的饮料）对血清叶酸水平的影响。由于尚无备孕人群特异的夫妻双方血清叶酸水平参考值,为确保样本统计效能最大,根据本研究人群血清叶酸检测值的P50百分位数,＜P50和≥P50分别定义为叶酸偏低组和叶酸正常组。协变量包括年龄、性别、BMI、学历和孕前是否使用叶酸补充剂。 主要结局指标：血清叶酸水平。 结果：2019年4月至2021年6月符合本文纳入排除标准的备孕期夫妻3 990对,共计7 980人进入本文分析。男性和女性年龄分别为（28.5±3.8）和（27.4±3.5）岁,烟草暴露比例分别为31.3%和0.9%,饮酒暴露比例分别为27.9%和6.0%,孕前服用叶酸补充剂分别占0.7%和2.7%,血清叶酸水平（中位数,ng·mL-1）分别为12.7 (9.5,17.0)和18.8 (14.0,26.1)。调整了年龄、性别、BMI、学历及孕前叶酸补充等协变量后,烟草暴露在总体人群（OR=1.48,95%CI：1.28~1.72）和男性（OR=1.46,95%CI：1.26~1.71）中与叶酸水平偏低显著相关;饮酒暴露在总体人群（OR=1.24,95%CI：1.09~1.42）、男性（OR=1.21,95%CI：1.05~1.42）和女性（OR=1.34,95%CI：1.02~1.76）中与叶酸水平偏低均显著相关。 结论：烟草暴露、饮酒与血清叶酸水平偏低存在关联且存在性别差异。     

逆行性牙髓炎联合丁香油水门汀以及米诺环素治疗的效果分析

目的:对逆行性牙髓炎采用丁香油水门汀联合米诺环素治疗的效果进行探析.方法:选取300例逆行性牙髓炎患者随机分组,将应用甲醛甲酚治疗的150例患者设立为对照组,将应用丁香油水门汀联合米诺环素治疗的150例患者设立为观察组,疗程结束时开展指标对比.结果:两组一般资料数据相当(P>0.05).治疗前两组牙齿松动度、叩痛分值相当(P>0.05),治疗后观察组牙齿松动度、叩痛分值分值更低(P<0.05).治疗前两组炎症因子水平相当(P>0.05),治疗后观察组炎症因子水平更低(P<0.05).结论:对逆行性牙髓炎患者开展丁香油水门汀+米诺环素治疗,疗效确切.     

《得心集医案》霍乱辨治探析

通过整理《得心集医案·霍乱门》27则医案,从证型、病机、治法、用方、常用药等角度分析谢星焕对霍乱的辨治特色。《得心集医案·霍乱门》27则医案涉及11个证型,19首用方,使用频次最高的4味药实为四君子汤的组成。谢氏治疗霍乱善用经方,根据病因病机不同立法处方,邪气内陷从风论治,正气不足从脾胃论治,小儿辨证则注重望诊。