干扰素雾化对新型冠状病毒肺炎的临床治疗分析

目的 评价干扰素α2b(IFNα2b)雾化吸入对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的治疗效果,并探讨治疗时机对核酸转阴时间的影响。方法 纳入2020年1月20日至2020年5月31日,于北京地坛医院住院治疗的COVID-19患者261例,根据住院期间是否应用IFNα2b雾化吸入治疗,分为干扰素治疗组（n=218）和对照组（n=43）。通过Log istic评分最近距离法对2组患者进行基线资料匹配后,干扰素治疗组86例、对照组43例纳入本次研究。观察2组患者病情严重程度、28 d病情转归、病情改善时间、住院时间、核酸转阴时间和影像学炎症吸收时间的差异,并评价干扰素应用时机对核酸转阴的影响。结果 疾病严重程度方面,使用IFNα2b雾化治疗的患者结局分型主要为轻型（17.44%）和普通型（66.28%）,而对照组中轻型（30.23%）和普通型（46.51%）患者较少,重型（9.30%）、危重型（13.95%）比例较高,差异有统计学意义（P=0.032）。2组患者28 d病情转归情况存在差异,干扰素治疗组转ICU或死亡患者比例低于对照组（P=0.011）。干扰素治疗组病情改善时间优先于对照组...     

儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)

自2019年12月以来, 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功, 但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例, 导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化, 儿童病例数量也出现了变化, 并且出现了一些新的特殊症候和并发症, 这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上, 根据新变异株的特点, 对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述, 总结儿童病例的临床特点和诊疗经验, 就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议, 为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。     

脂多糖对大鼠体外培养中性粒细胞p38MAPK和MMP-8 mRNA表达的影响

目的 探讨脂多糖(LPS)对大鼠体外培养中性粒细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和中性粒细胞胶原酶(MMP-8)mRNA表达的影响.方法 抽取SD大鼠外周静脉血,分离培养中性粒细胞,制备细胞悬液,72孔细胞培养板中每孑L加入1 ml细胞悬液,共60孔,随机分为2组:LPS组(n=48)加入LPS 1 μg/ml进行培养,对照组(C组,n=12)加入等体积PBS液(不做培养,直接检测).LPS组于培养30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和120 min(T4)时取出培养板,吸取细胞悬液应用免疫组化法测定p38MAPK表达,RT-PCR法测定MMP-8 mRNA表达.结果 与C组比较,LPS组各时点p38MAPK与MMP-8 mRNA表达均升高(P＜0.05或0.01).p38MAPK表达水平与MMP-8 mRNA表达水平呈正相关(r=0.793 6,P＜0.05).结论 LPS可上调大鼠体外培养中性粒细胞p38MAPK和MMP-8 mRNA的表达.     

布鲁菌病研究进展

布鲁菌病是最常见的人畜共患病之一,呈全球范围流行,而我国近年来布鲁菌病发病率不断上升,给公众健康和社会经济带来的严重危害。布鲁菌病可以累及全身各个系统,若治疗不及时或不规范易复发或者呈现慢性化,甚至可以发生各种并发症而严重影响患者预后,故早诊断和早治疗至关重要。本文就布鲁菌病的病原学、流行现状、各系统临床表现以及实验室诊断和并发症的治疗进展进行综述。     

手足口病患儿外周血单核细胞亚群的研究

目的：探讨未经治疗和随访1、3、5 d手足口患儿外周血单核细胞亚群的变化。方法流式细胞仪检测104例未经治疗手足口患儿（包括阴性患儿62例,EV71阳性患儿37例,CVA16阳性患儿5例）和随访1、3、5 d的患儿外周血单核细胞CD14highCD16-亚群、CD14highCD16＋亚群和CD14lowCD16＋亚群。结果与健康儿童组相比,手足口患儿CD14highCD16＋单核细胞亚群所占总单核细胞比例明显升高（t =4.092,P ＜0.001）;CD14highCD16-亚群比例明显降低。阴性、EV71型、CVA16型患儿之间CD14highCD16-亚群、CD14highCD16＋亚群和CD14lowCD16＋亚群差异均无统计学意义。结论未经治疗的手足口患儿外周血单核细胞亚群的变化可能与EV71及CVA16病毒的持续感染有关,与病毒种类相关性不明显。     

中国HIV-1患者使用利匹韦林为基础抗病毒方案的长期疗效和安全性及耐受性

目的:评估利匹韦林(rilpivirine,RPV)联合2种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)对中国HIV-1型感染者的长期安全性、耐受性和疗效.方法:本研究为RPV开放多中心Ⅲ期延长研究TMC278-TiDP6-C222的中国亚组分析,入组患者在既往RPV Ⅱb和Ⅲ期研究结束后签署知情同意自愿纳入延长研究,继续接受R...     

细针吸取细胞学在HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断中的应用

目的 探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNA)对HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断的应用价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对72例HIV感染者进行FNA检查.获得组织用于制备涂片或细胞块,进行HE染色、抗酸染色、六胺银染色、PAS染色,特殊病例进行细菌培养、免疫组织化学染色和PCR检测.结果 在72例HIV感染者中,穿刺淋巴结65例(90.3%)和体表肿物7例(9.7%).淋巴结病例包括:结核30例(42%),非结核分支杆菌感染5例(7%)、HIV相关性反应性增生14例(19%)、淋巴瘤7例(10%)、化脓性淋巴结炎5例(7%)、隐球菌感染2例(3%)和马尔尼菲青霉菌感染2例(3%).体表肿块包括:皮肤及软组织4例(5.6%)、乳腺2例(2.8%)和甲状腺1例(1.4%),其中恶性肿瘤2例,分别为乳腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌.诊断后多数感染治疗有效.结论 对于HIV感染者进行FNA操作安全、容易执行,诊断可靠、用时较短.取材充分即能够明确多数淋巴结肿大和体表肿块的病因.在本组研究中患者年龄多是20～40岁的男性,结核感染是淋巴结肿大最常见的病因,高级别的恶性淋巴瘤是最多见的恶性肿瘤.     

JC病毒Agnoprotein在大肠埃希菌中的表达及纯化

目的 构建JC病毒Agnoprotein基因的原核表达载体,表达纯化该蛋白.方法 PCR扩增患者脑脊液中JC病毒晚期调节蛋白Agnoprotein基因,测序正确后克隆入pET-32a(+)原核表达载体,诱导表达Agnoprotein蛋白并纯化.结果 pET-32a(+)-Agnoprotein表达出预期分子量大小的具有免疫活性的重组融合蛋白.结论 成功地表达纯化了Agnoprotein融合蛋白,为进一步研究其生物功能奠定了基础.     

血行播散型肺结核并发喉结核1例

抗结核药物广泛应用以来,喉结核已较少见。经血源途径继发的喉结核更属罕见,现报告1例如下:病人男 54岁住院号29156 声嘶、咽干痛2月余,进行性吞咽困难,伴发热38℃,盗汗,近20天因吞咽困难不能进食,明显消瘦,体重下降13.5kg,疑为喉癌、喉结核于1988年10月28日住本院,15年前曾患肺结核.经 SH 治疗1年。病变稳     

基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎疗效观察

目的　以基因重组干扰素治疗急性乙型肝炎病人,观察其减少急性乙肝转慢率的效果。方法　用基因重组α干扰素（３００ 万Ｕ,肌内注射,隔日１ 次,１２ 周为一个疗程） 治疗１９ 名急性乙肝病人,对治疗后未产生抗ＨＢｓ 者,加用乙肝疫苗（３０ μｇ,肌内注射,每周注射１ 次,连用３ 周）;对照组为病情相似的１５ 例病人,服用一般保肝药物。结果　治疗组１８ 例（９５－０％ ,１８１９）ＨＢｓＡｇ 阴转,但均未产生抗ＨＢｓ,再用乙肝疫苗后,１７ 例（９４－０％ ,１７１９） 产生抗ＨＢｓ。２４～２４０ 周随访期间,１８ 例ＨＢｓＡｇ 阴转者无复发;１ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,至随访结束时仍为阳性。对照组８ 例（５３－０ ％ ,８１５）ＨＢｓＡｇ 阴转,同时,８７－５ ％（７８）的病例产生抗ＨＢｓ,另７ 例ＨＢｓＡｇ 未阴转者,在２４ ～２４０ 周的随访期间,仅１ 例ＨＢｓＡｇ阴转,余６ 例ＨＢｓＡｇ 持续阳性。结论　对于急性乙型肝炎发病８ 周后ＨＢｓＡｇ 仍未阴转者,采用干扰素合用乙肝疫苗,对防止转慢及ＨＢｓＡｇ 阴转后抗ＨＢｓ 的产生可能有一定作用