胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.     

朱章志运用扶正祛邪法论治糖尿病经验

糖尿病属于中医学"消渴病"范畴,以往医家多认为其病机为阴虚燥热,治疗以滋阴清热为法.朱章志教授通过长期的临床观察与实践,立足于张仲景"保胃气,扶阳气"的理论,认为糖尿病的病机为正虚邪滞,即太阴虚损、阳气不足、收敛不及,寒、水、湿之邪阻滞阳气运行通道.治疗上不囿陈法,以扶正祛邪为大法,通过固护太阴、扶助阳气、收敛阳气,祛...     

益气养阴活血通脉法为主治疗糖尿病足的体会

糖尿病足是指因神经病变而失去感觉和因缺血失去活力而感染的足,为糖尿病严重并发症之一。部分病人常需要截肢,给患者造成终生残废和极大痛苦。近年来,我们采用标本同治、内治与外治并重的方法,以益气养阴、活血通脉法为主治疗本病,取得了良好疗效。     

温阳畅枢活血法治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

糖尿病性神经病变（DPN）是糖尿病的三大并发症之一。由于本病起病隐匿，可以出现在糖尿病症状之前而易被忽视，严重者可导致溃疡、坏疽，甚至截肢，是糖尿病的主要致残原因。笔者采用温阳畅枢活血法治疗DPN30例，获效较好，现报告如下。     

电针对糖尿病性认知功能障碍患者生活质量的影响

目的:观察电针治疗对糖尿病认知功能障碍患者认知功能和生活质量的干预效应,并与尼莫地平的作用结果进行比较。方法:①收集1999-03/2000-08广州中医药大学第一附属医院综合科及针灸科住院糖尿病认知功能障碍患者45例,男24例,女21例。均对评估项目知情同意。参照中国中医药学会消渴病(糖尿病)专业委员会第三次大会通过的消渴病呆病的分期辨证标准,按病情严重程度分为早、中、晚三期。②根据长谷川痴呆修改量表评分,将在同一等级内得分相同或±1～3分的患者,随机分到电针组(25例)和对照组(20例)。两组均给予常规控制血糖治疗。电针组:主穴:四神聪、百会、双风池、双本神、双内关。配穴:早期加气海、双脾俞、双足三里;中期加双丰隆、双血海、双肾俞;晚期加关元、双肾俞、中脘、四关穴。操作:用30号不锈钢毫针,快速进针,得气后,主穴接电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,余穴施平补平泻手法,1次/d,连续5d后休息2d,共6周。对照组:给予尼莫地平片剂口服,30mg/次,3次/d,连续治疗6周。③疗效判定标准:显效:长谷川痴呆修改量表上升10分或以上;有效:长谷川痴呆修改量表评分上升5～9分;改善:长谷川痴呆修改量表评分上升1～4分;无效:长谷川痴呆修改量表不变或下降。④采用卡诺夫斯基生活质量量表评估患者生活质量[分期分级评分法,Ⅰ期1级(100分):对自己原有各种活动和工作能完成且不觉疲乏;Ⅴ期10级(10分):生活完全不能自理,需要专科治疗和护理]。⑤计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:糖尿病认知功能障碍患者45例均进入结果分析。①疗效:电针组优于对照组(χ2=8.83,P<0.05)。②卡诺夫斯基生活质量量表评分:电针组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后(t=2.58,2.46,P<0.05),对照组治疗前后及两组治疗前差异不明显(P>0.05)。结论:电针能改善糖尿病性认知功能障碍患者的认知功能、生活质量,电针治疗效果优于尼莫地平。     

标本同治全面控制

我国糖尿病患者人数已是世界上最多的3个国家之一，其中95％以上为2型糖尿病。调查发现，在2型糖尿病确认之前常有多年的高血糖存在（平均为7年），并有器官组织的损害，其慢性合并症心脑血管神经病变是糖尿病致残致死的主要原因。因此，国际糖尿病联盟（IDF）提出，糖尿病治疗目标，不能仅局限于控制血糖水平，还要提高病人的生活质量，积极处理心脑血管疾病的危险因素，如脂代谢紊乱等。     

健身气功八段锦对糖耐量低减的干预效果研究

[目的]探讨健身气功八段锦对糖耐量低减(IGT)患者生化指标的影响。[方法]从广东省中医院体检中心选取89例IGT患者,随机分成A、B、C组,依次采用健康教育、健康教育+步行、健康教育+八段锦干预1 a,比较干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDLC)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化情况。[结果]干预后,A组的FBG、2 h BG、LDL-C和B组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TG及C组的FBG、2 h BG、HbA1C、LDL-C、TC、TG均明显减少(P0.05或P0.01)。B组的2 h BG值明显低于A组(P0.05),C组的FBG、TC值明显低于A组(P0.05或P0.01),其他指标组间比较均无统计学意义(P0.05)。[结论]健康教育特别是健康教育+八段锦等运动干预能明显降低IGT患者的血糖、糖化血红蛋白和血脂。     

加味真武汤对充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证兔心肌细胞凋亡的影响

本文以给动物灌服寒凉药及结扎冠状动脉并逐渐缩窄升主动脉口径制作家兔充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证模型,旨在探讨加味真武汤对其心肌细胞凋亡的影响。结果表明,造模动物出现症状,各脏器改变及血液流变学改变,证明CHF少阴病阳虚水停证模型成功。加味真武汤可明显抑制模型家兔心肌细胞凋亡,与空白组相比有显著性差异(p相似文献   

充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证的探讨

关于《伤寒论》六经病证实质 ,前人已经进行了一些有益的探讨。不过 ,将病证相结合进行少阴病证实质的临床研究较少 ,笔者在前人研究的基础上 ,选取心钠素、醛固酮、皮质醇、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、6 酮 前列腺素Ｆ1α( 6 ｋｅｔｏ ＰＧＦ1α)、红细胞超氧化物歧化酶 (ＲＢＣ ＳＯＤ)、血浆脂质过氧化物 (ＬＰＯ)、血浆谷胱甘肽氧化酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)、内皮素等微观指标 ,以充血性心力衰竭心气阴虚证患者作为对照 ,探讨充血性心力衰竭少阴病阳虚水停证的实质。临床资料1　病例选择　充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)诊断和辨证分型标准参考卫生部药政…