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目的 应用实时三维超声心动图评价左束支区域起搏(LBBaP)和右心室间隔部起搏(RVSP)术后右心室功能,并进行比较。方法 回顾性分析2020年11月至2022年1月行永久性心脏起搏器植入术的95例患者的临床资料,其中50例患者采用LBBaP(LBBaP组),45例患者采用RVSP(RVSP组)。所有患者术前及术后6个月均进行二维和实时三维超声心动图检查,获取图像并评估右心室大小及功能参数,比较手术前后两组患者上述参数的变化。结果 术前两组患者右心室大小及功能参数差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月RVSP组患者右心室舒张末期容积较术前增加,且差异有统计学意义(P <0.05);反映右心室功能的三尖瓣环收缩期位移、右心室射血分数、右心室间隔纵向应变、游离壁纵向应变及三尖瓣环舒张早期运动速度(e’)也均较术前降低,且差异均有统计学意义(P <0.05)。术后6个月RVSP组患者三尖瓣环e’较LBBaP组患者降低,且差异有统计学意义(P <0.01)。然而,LBBaP组患者右心室大小及功能参数与术前比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 应... 相似文献
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目的:探讨心电指标f QRS与QTc联合是否能更好预测肥厚型心肌病(HCM)合并心房颤动患者导管消融术后的复发。方法:纳入在北京安贞医院行导管消融术的HCM合并心房颤动患者共120例(阵发/持续性心房颤动72/48)。消融策略包括:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离(PVI);持续性心房颤动患者行PVI加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融。术前评估基线心电图,f QRS定义为常规12导联心电图中至少两个连续导联的QRS波存在≥2个R波或者R波的波顶或S波的波谷出现顿挫波。采用Bazett公式校正QT间期。术后定期随访,复发定义为导管消融术后心电图或动态心电图记录的任何类型的>30 s的房性快速性心律失常。结果:59.2%(71/120)患者f QRR阳性。f QRS最常见于下壁导联(81.7%)。QTc间期(443.90±38.59)ms。平均随访13.4个月,窦性心律维持率为42.5%。多因素Cox回归分析表明,f QRS阳性(HR=1.922,95%CI:1.151~3.210,P=0.012)和QTc>448 ms(HR=1.982,95%CI 1.155~3.402,P=0.013)分别是术后复发的危险因素。f QRS和QTc联合能更好预测心房颤动术后复发。结论:f QRS和QTc延长是HCM合并心房颤动患者导管消融术后复发的独立预测因素。f QRS和QTc联合可用于预测该类患者心房颤动射频术后转归。 相似文献
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目的评价经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2005年3月~2008年1月间经尿道。肾镜下超声碎石治疗膀胱结石28例的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间25~65min。术后留置尿管1~2d,无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下超声碎石治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。 相似文献
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临床实践中,对于宽QRS波、双心室电机械收缩不同步的心力衰竭患者,通过双心室起搏(BiVP)实现双心室电机械同步化的心脏再同步化治疗(CRT)目前已被多个国际心力衰竭和起搏指南推荐。BiVP-CRT经多项临床研究证实可有效改善心力衰竭患者心功能、减少心力衰竭再入院、逆转左心室重构、降低死亡风险。然而,BiVP-CRT手术仍面临着冠状窦插管失败、无理想靶静脉、膈神经刺激、左心室电极起搏阈值高、电极脱位等技术难点。另外,多年来研究发现约30%~40%患者BiVP-CRT术后心功能无显著改善,即CRT无反应。希浦系统起搏是近年来的研究热点,包括希氏束起搏(HBP)和左束支区域起搏(LBBAP)。HBP是目前最生理性的起搏技术,但由于希氏束解剖位置特点以及起搏电极和工具的限制,HBP的临床应用很难普及。LBBAP是国内原创的生理性起搏新术式,能够克服HBP的临床应用限制,获得HBP相似的生理性起搏效果。LBBAP根据有无左束支夺获进一步分为左束支起搏(LBBP)和左室间隔部起搏(LVSP),2种起搏术式均可以纠正左束支传导阻滞,缩窄QRS波。LBBAP起搏参数稳定可靠,远期失夺获风险小,展现了... 相似文献
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目的:研究胰十二指肠切除术后病人对两种营养支持模式的顺应性和效果。方法:36例胰十二指肠切除术病人,男24例,女12例,中位年龄61(43~75)岁,分为两组:18例接受全肠内营养(EN),18例接受EN联合肠外营养(PN);对比两组营养支持的实施、临床表现、营养相关不良反应和实验室指标等。结果:两组病例的术后并发症发生率无统计学差异。EN联合PN组病人对EN耐受性优于单纯EN组:EN联合PN组仅1例(5.6%)因腹泻而中止EN,其余均完成EN:EN组病人9例(50%)不耐受,4例病人需减慢EN灌注速度,未完成部分由PN补足,5例不得不中止EN,完全改为PN两组病人营养等相关性指标无统计学差异。结论:EN联合PN模式更适用于胰十二指肠切除术后病人的营养支持。 相似文献
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朱浩杰 《中华普通外科杂志》2008,23(12)
目前广泛应用的疝环充填式和平片无张力腹股沟疝修补术,是在腹横筋膜前修补缺损,而腹膜前修补的方法,更符合人体工程学原理,赫美oval patch补片是专用于腹膜前修补的一种补片. 相似文献
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目的评价经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的疗效。方法回顾性分析我院2005年3月-2008年1月间经尿道输尿管镜下超声碎石(108例)与气压弹道碎石(226例)的临床资料,比较两种碎石方法在结石清净率、手术碎石时间、并发症等指标的差异。结果超声碎石组在结石清净率、手术碎石时间等方面明显优于气压弹道组,差异有高度显著性(P〈0.01)。但在术后1~3个月结石排净率上,两组无显著意义(P〉0.05)。两组在并发症方面差别也无显著意义(P〉0.05)。结论经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管结石,清净率上明显优于气压弹道组,手术时间上也明显短于气压弹道组。但超声碎石会产生热效应。超声碎石探针容易损坏,增加手术成本。气压弹道碎石能量大,碎石效率高,但碎石后结石清净率(取石钳或套石篮取石)不及超声碎石,由于气压弹道碎石无热效应,不易损坏碎石探针而增加手术成本,价格适宜,现仍为广大医院所使用。 相似文献
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朱浩杰 《中华现代外科学杂志》2006,3(21):1723-1724
目的 评价赫美T4补片在老年患者腹股沟疝无张力修补中的临床效果。方法 采用意大利赫美公司的赫美T4补片修补138例腹股沟疝,腹股沟斜疝109例,直疝18例;双侧腹股沟疝11例,其中复发疝21例,原发性疝117例。结果 138例中,1例睾丸缺血坏死,无切口下血肿,患者无明显异物、疼痛、肿胀感,无切口感染,随访6个月~3年,无复发。结论 赫美T4补片进行无张力疝修补,复发率极低,异物感轻,无局部肿胀、疼痛,无皮下血肿。 相似文献