妇科腹腔镜手术术前备皮方法的研究概况

手术前正确备皮关系到术后切口感染和创口的愈合,直接影响手术的效果,腹腔镜作为一种微创手术技术,已在妇科疾病治疗中广泛应用。然而其术前备皮方式存在一些争议,为进一步提高临床护理效果,现就妇科腹腔镜术前备皮研究进展作一综述。     

PDCA循环在人工流产后关爱服务中的应用效果

目的探讨运用策划-实施-检查-改进(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环对人流术后关爱患者管理的实施效果。方法建立流产后关爱小组,并将符合条件的300例人流术后患者随机分成对照组和观察组,各150例。对照组采用常规的电话随访健康教育方式进行干预,观察组运用PDCA循环进行管理。结果观察组人工流产后1、3、6、12个月采用高效避孕方法的例数多于对照组,不安全避孕方法使用例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组人工流产后再次意外妊娠率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环运用于人工流产后关爱患者的管理,可以有效地提高人流术后患者避孕意识,降低再次意外妊娠的发生率。     

白细胞介素1β和白细胞介素17在根尖周病组织肥大细胞上的表达

 目的：观察不同类型慢性根尖周病组织中肥大细胞（mast cells, MCs）的分布情况,并分析白细胞介素1β（interleukin-1β,IL-1β）和白细胞介素17（interleukin-17,IL-17）在MCs上的表达情况,探讨MCs IL-1β和IL-17在根尖周病发病机制中的作用。方法：本实验共收集102例样本,分为3组：（1）根尖肉芽肿组32例;（2）根尖囊肿组35例;（3）正常对照组35例。组织标本经4%中性甲醛缓冲液固定48 h以上;石蜡包埋,组织连续切片,HE染色,在光学显微镜下观察其组织学改变;采用免疫荧光双染色法,在荧光显微镜下观察各组标本组织表达IL-1β和IL-17的MCs数目。结果：两组慢性根尖周病的炎症反应程度明显高于正常对照组（P<0.01）;根尖囊肿组与根尖肉芽肿组之间炎症反应程度无显著差异（P>0.05）。与正常对照组相比,两组慢性根尖周病组织中IL-1β和IL-17阳性MCs数目均显著增多（P<0.01）;根尖囊肿组与根尖肉芽肿组IL-1β和IL-17阳性MCs密度无显著性差异（P>0.05）。经Pearson相关分析,3组标本组织中IL-1β和IL-17阳性MCs密度与组织炎症反应程度存在直线的正相关关系（P<0.01）。结论：慢性根尖周病组织中MCs数目明显增多,同时IL-1β和IL-17阳性的MCs密度显著增高。IL-1β和IL-17阳性MCs密度与根尖周病的炎症程度趋势相一致。这提示IL-1β和IL-17阳性MCs可能在慢性根尖周病的致病机制中发挥重要作用。     

宫腔粘连分离术后使用球囊子宫支架预防再粘连的护理分析

目的 探讨球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后的疗效观察及护理。方法 选取我院2014年7月～2015年6月收治63例宫腔粘连患者行宫腔镜电切分离术后采用球囊子宫支架预防宫腔再粘连,并施行3个月人工周期治疗,术前实施健康知识宣教,术后观察记录患者生命体征及阴道流血情况。结果 宫腔粘连患者术后月经恢复情况,32例恢复正常,15例明显好转,总有效率74.60%。宫腔粘连患者治愈35例,好转15例,总有效率79.36%。结论 球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连,临床效果安全有效,护理上加强对患者实施积极有效的护理措施及健康教育,严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证。     

5E健康管理方案在腹腔镜全子宫切除术后盆底康复中的应用

目的 探究5E健康管理方案对腹腔镜下全子宫切除术后患者盆底康复的影响。方法 选取行腹腔镜下全子宫切除术的115例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为试验组(n=55)和对照组(n=60)。对照组接受常规健康宣教和出院随访,试验组接受5E健康管理方案干预。对比两组患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌肌力、性生活质量(中国女性性生活质量量表,FSFI)、临床疗效。结果 干预后,试验组患者盆底肌锻炼依从性、盆底肌力、临床疗效均优于对照组(均P<0.05);试验组FSFI评分为(22.82±3.85)分,高于对照组的(20.71±4.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5E健康管理方案可有效提高腹腔镜下全子宫切除患者的盆底肌锻炼依从性,改善患者盆底肌力及性生活质量,在促进患者盆底康复中发挥积极作用。     

应用蜡印模制作后牙临时冠的体会

临时冠是固定修复中保护预备后基牙的一种有效方法。既可以恢复基牙一定的咀嚼功能,又可以保护基牙免受外界环境的刺激和防止基牙的伸长。本人采用普通蜡做印模材料,制备后牙临时冠,取得满意效果。现将疗效报告如下：     

粘结式横腭杆在加强支抗中的应用

目的:观察正畸患者应用粘结型横腭杆加强支抗时的脱落率及对牙周组织健康的影响。方法:将46例临床受试者随机分为两组:试验组23例采用粘结型横腭杆加强支抗,对照组23例采用焊接型横腭杆加强支抗。记录两组腭杆的第一次脱落例数,并比较治疗前、治疗6个月后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)的变化。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,脱落率采用卡方检验,GI、PLI采用两样本的t检验。结果:粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组腭杆脱落率差异无显著性(χ2=0.237 7,P=0.625 9,P>O.05)。粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后牙龈指数差异有统计学意义(t=4.174 0,P=0.000 1,P<0.05)。粘结型横腭杆组与焊接型横腭杆组矫治前、矫治6个月后菌斑指数差异有统计学意义(t=3.108 0,P=0.0025,P<0.05)。结论:粘结型横腭杆可以代替焊接型横腭杆,对牙龈指数和菌斑指数影响较焊接型横腭杆小。     

氟化物对正畸镍钛丝疲劳性能影响的研究

目的：研究氟化物对正畸镍钛圆丝疲劳性能的影响。方法：选用4种不同品牌的镍钛圆丝,分别用人工唾液和含氟人工唾液浸泡1周后,进行动态力学实验,分析其疲劳性能的差异,扫描电镜观察实验前、后镍钛丝的表面和断面结构差异。结果：4种镍钛丝的疲劳性能差异均无统计学意义（P>0.05）,在两种液体中浸泡后表面都可见到点蚀现象的发生。结论：氟化物会使正畸镍钛丝发生腐蚀现象,但并不会影响其疲劳性能。     

自动清洗集污罐的研制及其在口腔科中的应用研究

目的:为了使口腔科的牙椅能够使用医院中心负压系统,研制一种自动清洗集污罐.方法:根据牙椅被吸污物的特点进行设计,在口腔科与医院中心负压系统之间加装一个自动清洗集污罐,采用水位控制.先把污物吸到罐内,当污物达到上线水位时自动进行冲洗、排污,当达到下线水位时自动停止.结果:该装置能自动清洗和及时地排走集污罐内的污物,避免了集污罐内污物满后进入医院中心负压系统管道及真空罐内造成阻塞和污染,也节省了人力.结论:自动清洗集污罐的使用解决了口腔科与医院中心负压系统直接相连出现的问题,实现了医院内资源共享,值得推广应用.     

高强度聚焦超声治疗再发性子宫腺肌病的疗效观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗对保守治疗痛经缓解后再发的子宫腺肌病患者的有效性。方法：纳入2020年10月至2022年04月期间,在广西壮族自治区人民医院妇科诊断为子宫腺肌病,且既往曾接受过一种或多种保守治疗方法后再发并愿意接受HIFU治疗的患者。HIFU消融过程中采用实时超声确定靶区位置,在消融治疗前和治疗后即刻均行超声造影检查评价消融率。收集患者治疗前及治疗后3、6、12、24个月的痛经情况,并计算疼痛减轻百分数。患者痛经症状较术前缓解时间超过6个月被认为治疗有效,后期再次出现中度以上的痛经被认为再发。结果：总计纳入92名患者,经HIFU治疗后即刻超声造影提示平均消融率为76.67±6.22%。治疗后3月、6月、12月、18月及24月痛经缓解率分别为88.04 %、75.00 %、55.43 %、42.86 %及32.97 %。结论：HIFU治疗对保守治疗痛经缓解后再发的的子宫腺肌症患者安全有效,短期有效率高,可作为年轻且希望保留子宫患者的一种治疗选择。