尿毒症患者贫血治疗的影响因素

对尿毒症患者贫血状况的改善,我们从营养状况、促红细胞生成素使用、腹膜透析、血液透析及透析充分性等方面进行比较研究,并对可能的影响因素进行分析。 1 材料和方法 61 例患者分为血透(HD)组48例、腹透(PD)组13例。HD组中21例和PD组13例使用红细胞生成素(EPO)治疗,剂量为2000u/次,皮下注射,每周3次,观察时间8周。HD组营养状况监测,测定血     

普伐他汀延缓糖尿病大鼠肾纤维化的实验研究

糖尿病肾病 (DN)是一类以进行性肾纤维化为特征的肾脏疾病 ,其直接原因多为细胞外基质 (ECM)成分的聚积。我们观察普伐他汀通过降低糖尿病大鼠肾组织转化生长因子 (TGF-β1 )的含量 ,减少 ECM的沉积 ,达到延缓肾纤维化的作用。一、材料与方法1.动物模型和分组 :雌性 SD大鼠 30只 ,体重 180～ 2 5 0 g(购自同济医科大学实验动物中心 )。随机分为糖尿病未治疗组(D组 ) ,普伐他汀治疗组 (P组 ) ,正常对照组 (C组 )。每只左下腹腔一次性注入链脲佐菌素 (streptozotocin,STZ,Sigma公司产品 ) 5 0 mg/ kg,4 8h后空腹血糖大于 16 .7m mol/ …     

血脂康对肾病综合征病人脂代谢的影响

目的 :研究血脂康对肾病综合征病人脂代谢的调节作用 ,并与辛伐他汀比较。方法 :37例肾病综合征高脂血症病人随机分为血脂康组 (19例 ,血脂康 1.2g/d)和辛伐他汀组 (18例 ,舒降之 10mg/d) ;治疗前和治疗 4周后分别检测肝、肾功能、血脂、电解质及 2 4h尿蛋白。结果 :两组在治疗 4周后TC、TG及LDL C均下降 (P均 <0 .0 1) ,TP、ALB和HDL C升高 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 ) ;而两组间比较治疗前和治疗 4周后的上述指标差异均无显著性 (P均>0 .0 5 )。结论 :血脂康能显著性降低肾病综合征病人TC、TG和LDL C水平 ,提高HDL C水平。     

当归注射液与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对大鼠残肾模型微血管保护作用比较

目的探讨当归对大鼠残肾模型中肾脏新生血管形成的干预作用，及与缬沙坦治疗作用相比较。方法通过SD大鼠5／6肾切除建立慢性肾功能衰竭动物模型，设假手术组6只，生理盐水对照组6只，当归治疗组7只，缬沙坦治疗组6只，当归加缬沙坦治疗组6只。12周后采集血样、24h尿样及肾组织，常规病理检查判断肾小球硬化和肾小管间质损害程度；采用免疫组化染色技术，分析浸润肾组织巨噬细胞数，毛细血管密度和增生内皮细胞数。结果与假手术组相比，生理盐水对照组肾功能下降，肾间质纤维化明显，肾小球毛细血管指数（GCI）和肾小管周毛细血管指数（PCI）均显著低于假手术组（P〈0．01）。当归、缬沙坦、当归加缬沙坦治疗能显著增加肾小球和肾间质毛细血管数目（P〈0.01），并能延缓肾功能恶化、肾间质纤维化，其中GCI和PCI密度与肌酐清除率（CCr）、间质纤维化程度密切相关。并且当归不降低肾小球滤过率。与缬沙坦合用还可避免单独使用缬沙坦时CCr降低。结论当归能改善大鼠残肾模型新生血管形成和增加毛细血管密度，与缬沙坦有类似治疗作用。     

MMP-2、TIMP-2和VEGF在肾细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测血管内皮生长因子(VEGF)和间质金属蛋白-酶2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)在肾细胞癌(RCC)中的表达情况以探讨它们在肾癌的发生、侵袭和转移过程中的作用。方法:用免疫组织化学方法检测40例RCC石蜡标本中MMP-2、TIMP-2和VEGF的蛋白表达情况,并进行统计学分析。结果:MMP-2和VEGF在RCC中表达率明显升高,但不同病理分级、临床分期间差异无显著性(P>0.05);淋巴结转移阳性组MMP-2和VEGF的表达率均明显高于淋巴结转移阴性组,两者之间存在显著性差异(P<0.05);TIMP-2与MMP-2表达存在负相关性,TIMP-2对MMP-2有一定拮抗作用。结论:MMP-2与TIMP-2平衡状态的改变,很可能与RCC的侵袭和转移密切相关。VEGF可作为判断RCC淋巴结转移和临床预后的生物学指标之一。     

血清谷丙转氨酶与血清总胆红素比值在黄疸鉴别诊断中的意义

本文收集我院1978年元月～1982年12月间收治的12岁以上黄疸病例445例,其中内科黄疸341例,男、女比例为2.6∶1,年龄13～65岁,平均31.2岁;外科黄疸104例,男、女之比为1.7∶1,年龄21～80岁,平均45.8岁。内科黄疸均为病毒性肝炎所致,其中重症肝炎48例,其他肝病例数过少未计入;诊断依据临床表现及化验检查结果,少数病例有病理检查证实。外科黄疸病因为胆石症、胆管癌、     

单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的机制

目的 :探讨单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的形成机制。方法 :将 2 0只大鼠采用单侧输尿管梗阻(UUO)模型 ,术后 1周、2周观察双肾组织病理改变 ,并应用免疫组织化学方法检测肾间质Ⅲ型胶原、转化生长因子β1(TGF β1)和核因子 κB(NF κB)的表达。结果 :随着梗阻时间延长 ,梗阻肾间质Ⅲ型胶原、TGF β1和NF κB的表达增加 ,对侧无明显变化 ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :单侧输尿管梗阻肾间质TGF β1、NF κB的过度表达 ,可上调肾间质Ⅲ型胶原的表达 ,是形成间质纤维化的重要原因之一     

注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性

目的：评价国产注射用盐酸头孢甲肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法：在呼吸系统和泌尿系统感染患者中，以日本产注射用盐酸头孢甲肟（商品名：倍司特克）作对照药进行多中心随机对照研究。试验药和对照药的用法均为每次1．0g，静脉滴注，每日2次，疗程7—10d。试验组和对照组可供意向性治疗（intention-to-treat，ITT）分析的病例分别为71例、68例，可供符合方案数据（perprotocol population，PP）分析的病例分别为68例、64例。结果：ITT人群中，试验组和对照组的有效率分别为88.7％和86．8％，不良反应发生率分别为5.6％和7．4％；PP人群中，试验组和对照组的有效率分别为92．7％和92．2％，细菌清除率分别为96．7％和94．6％。两组数据比较均无统计学差异（P〉0，05）。ITT分析与PP分析结果一致。结论：国产注射用盐酸头孢甲肟与日本产注射用头孢甲肟同是治疗临床常见细菌性感染的安全、有效的药物。     

重组人红细胞生成素6000U每周1次治疗非透析患者肾性贫血的临床观察

观察重组人红细胞生成素(rHu EPO)每周1次皮下注射治疗非透析患者肾性贫血的临床疗效及副反应。方法 选择慢性肾功能衰竭并肾性贫血的非透析患者30例，治疗组15例，采用rHu EP06000U每周1次皮下注射；对照组15例，采用相同产品rHu EPO3000U每周2次皮下注射。治疗期间，监测血常规、肝肾功能、电解质、血压及各种不良反应。结果 试验组显效7例、有效5例、无效2例；对照组显效6例、有效4例、无效2例，治疗前后两组治疗观察指标及副反应均无统计学差异。结论 rHu EPO每周1次注射方法与分次注射有同样治疗价值，且减少病人负担，有助于提高患者的生活质量。     

bcl-2、ki-67和P53在肾细胞癌中的表达及临床意义

为更好地了解肾细胞癌的发病机制 ,应用免疫组化技术方法 ,检测 47例肾细胞癌中bcl_2、ki_6 7和P5 3蛋白表达 ,并分析其临床意义。结果 :bcl_2、ki_6 7和P5 3表达在不同细胞类型中无明显差异 ,病理分级中 ,bcl_2阳性率随分级升高而降低 ,ki_6 7和P5 3表达率则随分级升高而增高 ;不同临床分期中 ,ki_6 7和bcl_2表达率无统计学差别 ,但P5 3阳性率在临床I期明显高于其它各期 ;bcl_2、ki_6 7和P5 3阳性和阴性标本中 ,术后 5年生存率差异无显著性 ,但ki_6 7阳性组 5年生存率明显降低。结论 :bcl_2、ki_6 7和P5 3表达在RCC发生中有一定作用 ,但与RCC细胞分类无关 ,bcl_2表达在细胞癌变早期有一定作用 ,ki_6 7表达率升高与细胞恶性程度和预后不良有关 ,P5 3蛋白表达多出现于RCC临床早期阶段 ,故有一定诊断意义