肾上腺囊肿12例的诊断与治疗

目的：探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗。方法：分析肾上腺囊肿12例的诊断与治疗资料。结果：12例病例中，假性囊肿占7例，内皮性囊肿3例，上皮性囊肿2例。结论：肾上腺囊肿诊断方法以B超及CT为主，但均有一定的误诊率，治疗上可采取保守观察、穿刺、开放性手术或腹腔镜手术。     

细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎关系的初步探讨

目的:探讨细胞因子及其受体基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病的关系。方法:我院泌尿外科门诊Ⅲ型前列腺炎患者24例,年龄24~40岁,平均31岁,51例健康志愿者为正常对照组,年龄22~40岁,平均28岁。采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)方法检测受试者外周血13种细胞因子和细胞因子受体22个位点的基因型。结果:患者和对照组比较,IL-10(-819 C/T)位点T/T基因型(62.5%vs31.3%)多见,IL-10(-592 C/A)位点A/A基因型(62.5%vs31.3%)多见;IL-10(-1082,-819,-592)位点ATA单倍体型多见(75.0%vs55.9%),ATA/ATA二倍体基因型多见(62.5%vs31.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗炎细胞因子IL-10基因多态性与Ⅲ型前列腺炎发病有关。     

体外冲击波碎石术后石街的处理(附41例报告)

目的总结体外冲击波碎石(ESWL)术后石街的处理经验。方法回顾性分析2001年8月至2006年3月我院41例上尿路结石行ESWL术后形成石街患者的临床资料。结果9例石街采用逆行引流体位后自行排净,25例再次行ESWL术后石街排净,5例改行输尿管镜碎石术,2例行开放手术。结论采用患侧卧位的逆行引流体位,再次行ESWL术和输尿管镜碎石术等方法处理,能有效提高石街的排净率。     

神经钙蛋白阻滞剂转换雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的:探讨将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病的临床疗效和安全性。方法:32例慢性移植肾肾病患者在确诊后将神经钙蛋白阻滞剂(CNI,包括CsA或FK506)转换为雷帕霉素(试验组),与同期未作调整的19例患者进行比较(对照组)。随访6个月,观察两组患者移植肾功能、蛋白尿、血压、血脂、肝功能、血象及急性排斥反应的发生情况。结果:试验组患者的血肌酐显著下降(P<0·05);对照组患者的肾功能继续恶化,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05)。试验组患者蛋白尿、血脂显著增加,血红蛋白显著下降(P<0·05),两组比较差异有显著性统计学意义(P<0·05);其他指标比较差异无统计学意义。结论:将神经钙蛋白阻滞剂转换为雷帕霉素治疗慢性移植肾肾病安全有效,转换后引起的蛋白尿增加、高血脂和血红蛋白下降问题有待进一步研究。     

双黄连粉针剂在肾移植术后肺部感染中的应用

肺部感染是肾移植术后的重要并发症。本院采用西药联合中药双黄连粉针剂治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

肾移植术后弥漫性脑病4例报告

目的探讨肾移植术后弥漫性脑病的诊断与治疗。方法回顾性分析肾移植术后弥漫性脑病患者4例,均有嗜睡、抽搐/谵妄、昏迷的临床过程。发病后采用控制诱发因素、抗癫痫、治疗并发症等处理。结果4例患者中3例康复出院,1例死亡。结论肾移植术后弥漫性脑病临床过程独特,核磁共振有助于早期诊断,妥当的治疗有助于患者的康复。     

357例儿童死亡后器官捐献供肾移植血栓性并发症回顾性分析

目的 回顾性分析本中心儿童死亡后器官捐献(deceased donor,DD)供肾移植血栓性并发症的发生率以及相关影响因素.方法 收集中南大学湘雅二医院2012年1月—2018年12月完成的357例儿童DD供肾移植相关资料,将其分为三组,将297例单肾移植设为组一,60例双肾移植中,32例供体满足三"5"原则(供体年龄...     

婴幼儿心死亡后捐献肾行肾移植术:2例病例报告并文献复习

目的:加深针对扩大标准供肾的心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)肾移植手术术中、术后管理的认识.方法:2例供肾来自于诊断为脑死亡的2例低龄儿童供者,年龄分别为11个月和1岁7个月,脑死亡的原因分别是重症婴儿肝综合征和重症颅脑外伤.2例供者出现心死亡后,切取双肾整块,并分别整块移植给了2位受者.2例受者的年龄分别是37岁和41岁.结果:术后随访6个月,2例受者移植肾功能基本正常.2例受者术后都出现大量血性引流液,在给予相应治疗后停止,未出现急性排斥反应和其他手术并发症.结论:采用改进的技术可以安全采用年龄＜3岁的婴幼儿DCD供肾;手术后短期效果满意,有助于扩大供体池,但血管并发症值得重视.     

Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾一例报告

目的：探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法：回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料，结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后，近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响。结果：受者术后已存活5个多月，肾功能良好，未见急性排斥反应发生，抗RhD抗体阴性。术后95天并发巨细胞病毒肺炎，经更昔洛韦治疗后痊愈。结论：Rh阳性亲属供肾经过充分灌洗，可移植给Rh阴性女性受者，短期效果良好，长期肾存活有待继续观察。     

源自供者实体器官移植的受者感染

背景:目前,器官移植受者所面临的最大危险来自移植后感染.随着实体器官移植的广泛开展,器官来源严重短缺,大量边缘供者器官被采用,通过移植过程将供者的感染性疾病传播给受者的病例时有报道,其中包括一些罕见疾病的传播.2009年美国传染性疾病咨询委员会提出包括肿瘤在内的源自供者的传染性疾病的等级评判标准,为源自供者的受者感染性疾病的诊断提供了统一的标准.目的:综述国内外关于源自供者的实体器官移植受者感染性事件的研究概况.方法:应用计算机检索PubMed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库及万方数据库2000-01/2010-01有关源自供者的实体器官移植受者感染性事件的文章,英文检索词为"transmission, organ transplantation".中文检索词为"器官移植,供者,传染".同时根据所获得的文献进行引文检索并对部分疾病进行补充检索.排除组织移植、不切题、重复或陈旧性文献.结果与结论:共保留48篇文献进一步分析.近10年来,源自供者的实体器官移植受者感染性事件的报道涉及细菌、病毒以及寄生虫传染,但绝大部分为罕见疾病的报道.源自供者的受者感染性事件的发生,无疑对目前广泛适用的供者筛查标准提出了挑战,但其毕竟只是小概率事件,并不影响器官移植的开展.