辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的临床疗效观察

目的 探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者的疗效和安全性,并观察主要心血管事件发生情况.方法 65岁以上老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者198例,随机分为单用辛伐他汀片组(单药组)95例,给予辛伐他汀片20mg/d;辛伐他汀片联合非诺贝特胶囊组(联合组)103例,给予辛伐他汀片20mg/d,非诺贝特胶囊100mg/d.疗程均为6个月.观察两组治疗前和治疗后1、3、6个月血脂参数变化,达标率、不良反应及主要心血管事件例数.结果 单药组除三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)治疗后与治疗前无明显改善外(P>0.05),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有明显降低(P<0.05).联合组TG、TC及LDL-C治疗后均有显著降低,HDL-C明显升高(P<0.05);与单药组比较,联合组TG、TC及LDL-C降低的幅度和HDL-C升高幅度更大(P<0.05或P<0.01),治疗后3、6个月,联合组TG、TC、LDL-C、HDL-C达标率和四项达标率更高(P<0.05);心血管事件较单药组明显减少,差异有统计学意义(χ2=12.78,P<0.01);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(χ2=0.28,P>0.05).结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗老年2型糖尿病并混合型高脂血症患者有良好的安全性和有效性,能减少主要心血管事件发生.     

肠内营养支持对老年慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者心肺功能及免疫功能的影响

目的探讨肠内营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者的心肺功能及营养免疫状况等的影响。方法 127例机械通气AECOPD并呼吸衰竭的老年患者随机分为两组,肠内营养组68例和对照组59例(常规饮食),两组患者均给予抗感染、相关对症治疗,营养支持治疗期为2周。结果肠内营养组治疗后,营养指标较治疗前及对照组明显提高(P0.05)。肠内营养组治疗后心肺功能及免疫功能指标均较治疗前及对照组显著改善,hs-CRP和TNF-α等炎症指标提前降低(P0.05)。结论老年AECOPD合并呼吸衰竭患者,在常规治疗的同时给予早期肠内营养治疗,可以改善患者营养状况、心肺功能、免疫功能。