可逆性后部白质脑病综合征患者临床表现与磁共振影像学特点分析

目的分析可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)患者的临床表现及磁共振(MRI)影像学特点。方法回顾性分析115例RPLS患者的临床及影像学资料。结果 115例RPLS患者表现为血压升高(89.56%)、痫性发作(74.78%)、头痛(59.13%)、视觉障碍(32.17%)、神经系统体征(20.00%)和意识改变(15.65%),其中101例(87.83%)患者头颅MRI异常,累及枕叶(71.29%)、顶叶(59.40%)、额叶(49.50%)、颞叶(38.26%)、侧室脑旁(1.98%)、脑干(3.96%)、小脑(3.96%)、皮质(3.96%)、丘脑(0.99%)、基底节区(0.99%),病灶为等或低T1WI信号,高T2WI信号,等或低DWI信号,高ADC及FLAIR信号。治疗后随访3～60月,81例预后良好,21例预后不良,5例死亡。预后不良组头痛发生率、住院期间m RS评分≥3分及并发症比例高于预后良好组(P<0.05)。结论 RPLS的MRI表现具有特征性,结合临床表现可作出正确判断,及时治疗,改善预后。     

超选择肾动脉栓塞治疗经皮肾取石术后肾出血1例

病例男,36岁,以＂左侧腰痛1年,加重1d＂为主诉入院。患者1年以来间歇性出现左侧腰部疼痛,疼痛时伴血尿。1d前上述症状加重而入院。入院查体：生命体征平稳,心、肺、腹正常。肾区叩痛。血常规正常。超声提示：①左肾结石伴肾积水;②右肾结石。静脉肾盂造影证实左肾结石伴左肾积水。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。     

预混胰岛素与长效胰岛素类似物治疗初诊2型糖尿病的疗效比较

目的 比较诺和灵30R与甘精胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 将200例初诊T2DM患者随机分为两组,分别采用诺和灵30R(A组)或甘精胰岛素(B组)进行24周的强化治疗,比较两组一般情况及血糖控制情况.结果 治疗后两组的血糖、血压均达到目标水平,降低程度相似.A组较B组低血糖发生率更高,体重增加幅度更大.结论 诺和灵30R与甘精胰岛素对初诊T2DM的降糖效果相似,但前者的低血糖风险大,体重增加幅度大,说明甘精胰岛素更适合于初诊T2DM患者.     

某医院泌尿外科铜绿假单胞菌感染“假暴发”的调查

2012年12月25日～2013年1月5日我院先后出现6例泌尿道铜绿假单胞菌感染的病例。在对该组病例进行调查后,确定为医院感染假暴发。对可能聚集的感染危险因素进行了调查;查找到感染源和感染途径后,迅速采取综合性防控措施进行干预,没有引起医院感染暴发。现将基本情况与处理过程报道如下。     

马尼菲青霉病六例误诊

马尼菲青霉病在我国较少见 ,我省曾报道的数例均为组织胞浆菌病[1] 。我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 2月收治 6例马尼菲青霉病均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例中男、女各 3例 ;年龄 19～ 5 5岁 ,平均 31 5岁。均为本市常住人口 ,其中工人 4例 ,农民与教师各 1例。院外病程 1个月～ 1年。1 2　临床表现　 6例均有持续发热 (呈弛张热 ,体温最高达 4 1℃ ) ,咳嗽 ,乏力 ,食欲缺乏 ,多汗 ,体重减轻 ,轻中度贫血貌 ,肝、脾大 ,尤以脾大明显 ,脾最大左肋下 6ｃｍ。血白细胞 (2 4～ 9 6 )× 10 9/Ｌ ,分类正常 ,血小板 (37～12…     

胰岛素泵治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：探讨不同的胰岛素给药方法对轻、中度糖尿病酮症酸中毒（DKA）或糖尿病酮症（DK）的疗效。方法：将DKA（轻、中度）或DK患者随机分为持续皮下胰岛素泵治疗组（CSⅡ组）28例和常规小剂量胰岛素持续静脉滴注组（对照组）30例，两组患者的一般情况、临床症状，差异均无统计学意义（P〉0．05）。具有可比性。观察两组患者血糖、尿酮体变化及低血糖的发生率。结果：两组患者的血糖经治疗后均有明显下降，但达目标血糖值时间CSⅡ组为（6．27±1．85）h，对照组为（9．53±1．68）h，差异有统计学意义（P〈0．05）；尿酮体转阴时间CSⅡ组为（2．54±0．42）d，对照组为（3．60±0．53）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；低血糖发生率CSⅡ组为（0．56±．18）次/人，对照组为（1．20±0．26）次／人，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胰岛素泵持续皮下输注治疗轻、中度糖尿病酮症酸中毒较常规持续静脉滴注更安全有效。