人类DHODH 19C>A基因多态性对来氟米特治疗类风湿关节炎临床疗效影响

目的 来氟米特（LEF）是一种改善病情的抗风湿药物（DMARDs）。其代谢产物A771726具有抑制二氢乳清酸脱氢酶（dihydroorotate dehydrogenase,DHODH）的作用,本研究目的是观察DHODH（rs3213422）19C>A基因多态性对LEF治疗类风湿关节炎（RA）疗效的影响。方法 本研究包括105例RA患者,口服来氟米特20mg/d治疗。3个月及6个月后,评价患者是否达到ACR20及ACR50缓解标准。并行DHODH（rs3213422）19C>A基因多态性检测,观察不同基因类型患者病情改善情况。结果 LEF治疗RA,3个月时ACR20总体缓解率：C等位基因为70.0%,A等位基因为51.7%,两者比较差异有统计学意义（P=0.012）;ACR50总体缓解率：C等位基因为38.0%,A等位基因为28.3%,两者比较差异无统计学意义（P=0.185）。治疗6个月时,ACR20总体缓解率：C等位基因为84.7%,A等位基因为61.7%。两者比较差异有统计学意义（P=0.006）;ACR50总体缓解率：C等位基因为60.7%,A等位基因率为38.3%,两者比较差异有统计学意义（P=0.039）。结论 LEF治疗RA患者ACR20及ACR50缓解率,随治疗时间的延长而增加。DHODH（19C>A）的基因多态性与LEF治疗RA的临床疗效有一定相关性。携带C等位基因的患者应用LEF治疗的效果优于携带A等位基因的患者,两者之间的差异随治疗时间的延长逐渐增加。     

自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死的临床效果

目的分析亚低温联合自由基清除剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取我院治疗的急性脑梗死88例患者,按照双盲法分2组,每组44例。对照组采用常规方法治疗,研究组在常规治疗的基础上采用自由基清除剂联合亚低温治疗,比较2组临床效果。结果对照组与研究组治疗效果分别为72.73%和93.18%,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组血乳酸和血糖情况差异有统计学意义(P0.05),对照组明显低于研究组(P0.05);治疗后研究组并发症及神经功能缺损评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性脑梗死患者采取亚低温联合自由基清除剂治疗,治疗效果显著,减少了神经细胞受损,降低致残率与病死率。     

口语交际训练互动教学谈

从职业技术学院口语交际教学的实际出发，站在新的视角，对教师的口语交际教学方式和学生的学习方式进行积极的探索，阐述口语交际教学中的几个互动环节，有益于广大师生进行积极的实践。     

电视胸腔镜手术治疗重症肌无力的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的研究电视胸腔镜手术(VATS)治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Regulatory cells,Treg)水平的影响。方法 MG伴胸腺增生或胸腺瘤病人100例,其中观察组42例,采用VATS治疗,对照组58例,采用经第2肋间胸骨横断小切口切除术;比较两组病人手术完成率和围术期并发症发生率,手术指标包括平均手术时间、术中出血量、术后引流时间和引流量,术后1天、3天和7天疼痛VAS评分,采用流式细胞术检测术前和术后7天外周血CD4+CD25+Treg细胞内Foxp3和CTLA-4水平;随访至少1年,比较两组病人临床有效率。结果两组手术完成率100%,观察组和对照组并发症发生率分别为低于9.5%和25.7%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组手术时间分别为(124±26)分钟和(123±35)分钟,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后引流时间和引流量分别为(78±22)ml、(35.6±5.3)小时和(256±57)ml,对照组分别为(123±35)ml、(48.9±5.4)小时、(323±62)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1天、3天和7天疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后7天外周血CD4+CD25+Treg细胞内Foxp3和CTLA-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VATS治疗MG成功率高,并发症少,具有微创性、疼痛轻,可增加外周血Treg细胞水平,临床有效率高,具有较好的安全性和有效性。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者血浆催乳素水平的比较

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的疗效和血浆催乳素水平。方法：选择接受阿立哌唑和利培酮治疗的女性首发精神分裂症患者各60例,于治疗前和治疗8周后分别评估患者PANSS量表,并检测患者血浆催乳素水平。结果：治疗8周后阿立哌唑与利培酮组相比,PANSS减分率差异无显著性（49．79±23．48vs．63．3±22．66,p〉0．05）。利培酮治疗组血浆催乳素水平变化值高于阿立哌唑治疗组（26．92±9．48vs．-25．25±8．07,P〈0．001）。利培酮治疗8周血浆催乳素水平增加与疾病严重程度、药物治疗剂量、疗效及体重变化等变量无显著相关,而与治疗前后血浆催乳素水平显著相关（r=0.41,r=0．79,p〈0．01）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但较少引起血浆催乳素水平变化。     

舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激 治疗抑郁症的临床效果探析

〔摘 要〕 目的：分析抑郁症患者选用舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的临床效果。方法：选取 江西省精神病院 2019 年 8 月至 2021 年 8 月期间收治的 84 例抑郁症患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组 与观察组,各 42 例。对照组患者给予舒肝解郁胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上予以 rTMS 治疗;比较两组患 者治疗效果、治疗前后的抑郁评分和睡眠质量总评分,观察和统计两组患者不良反应情况。结果：观察组患者治疗总 有效率为 95.24 %,高于对照组的 80.95 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有不同程度下降,且治疗后观察组患者的 HAMD、PSQI 评分均低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观 察组患者治疗满意度为 95.24 %,高于对照组的 80.85 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：抑郁症患者舒肝 解郁胶囊联合 rTMS 治疗后,抑郁症状和睡眠质量明显改善,且安全性高。     

硒对鸡胚脑发育的影响

目的观察补硒对正常鸡胚脑谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、Ⅱ型脱碘酶(IDⅡ)活性和生长相关蛋白(GAP-43)表达的影响,探讨硒对正常动物脑发育的作用。方法对孵育8 d的鸡胚分别注射不同剂量的MSeC(含0、1、5、10、20、40 μg硒),孵育至第20天时处死。测定脑组织中硒、GPx活性、IDⅡ活性,检测GAP-43蛋白的表达。结果对正常鸡胚补硒,可提高脑硒水平、脑GPx活性及GAP-43的表达,补硒量与脑硒、脑GPx活性显著相关(P< 0.01),而与脑IDⅡ活性无相关性。结论MSeC可有效提高鸡胚脑组织硒水平、脑GPx活性和GAP-43的表达,对脑IDⅡ活性没有影响。对正常鸡胚适量补硒可能会促进神经系统的生长和发育。     

胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌的可行性及作用

目的研究并探讨胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的可行性及作用。方法于2011年1月-2014年2月,选取70例在我院接受手术治疗的NSCLC患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组35例采取传统肺血管-支气管成形术,观察组35例采取胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术,比较两组患者的手术和术后情况。结果与对照组比,观察组的手术用时、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、住院天数和术后并发症发生率均明显降低(P0.05),术后生存质量评分明显改善(P0.05)。随访3年,两组1年和3年存活率均无统计学意义(P0.05)。结论采用胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术治疗NSCLC切实可行,具有显著的临床效果,既可充分发挥微创外科手术治疗的优越性,又可达到与传统手术治疗相当的远期效果。     

急性肾功能衰竭的非透析疗法

近年来 ,我科经过不断研究探索 ,摸索出一组对急性肾衰 (ＡＲＦ)行之有效的综合治疗药物 ,并成功地治愈了部分ＡＲＦ病人。一、对象与方法1.研究对象　肌酐 >45 0 μｍｏｌ/Ｌ ,尿量≤ 40 0ｍｌ/ｄ ,Ｂ超检查示双侧肾脏弥漫性增大的 5 9例ＡＲＦ病人 ,根据病因按随机号分为两组 ,心血通组 (河北医科大学生物医学工程生产 ,内含心房肽(ＡＮＰ) >16 0 0ｐｇ/ｍｌ,降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ) 4 86ｐｇ/ｍｌ,以及三磷酸腺苷、腺苷和多种氨基酸及其代谢中间产物 )和常规治疗组。2　治疗方法及观察指标　常规治疗经补足血容量、应用多巴胺、速尿…     

纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作的疗效观察

目的：观察纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作的疗效。方法：将80例短暂脑缺血发作患者随机分为试验组（40例）和对照组（40例）,两组均给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在此基础上给予纤溶酶联合依达拉奉注射液静脉滴注,7d为1个疗程。结果：试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：纤溶酶联合依达拉奉治疗短暂脑缺血发作疗效显著。