“以问题为中心”的小组讨论法教学的探索和实践

在现行教学模式和课程体系下，进行PBL教学的探索和实践。并通过教案编写、指导教师培训、学生的组织、教学评价以及教学实施，形成了可行、有效的实施方法和过程。     

儿童活体左外叶肝移植肝中静脉汇入型S3肝静脉的重建策略及预后

目的探讨儿童活体左外叶肝移植肝中静脉汇入型S3肝静脉的重建策略及技术选择, 以降低使用解剖变异的移植物引发的血管并发症风险。方法回顾性分析天津市第一中心医院2015年1月至2021年6月840例儿童活体左外叶肝移植供受者资料, 其中肝中静脉汇入型S3肝静脉供肝的受者作为观察组(32例), 余808例作为对照组, 变异总体发生率为3.81%。观察组根据变异的具体情况及可获得的间置血管的不同分成两组, 采取个体化的重建策略, 观察组根据变异的具体情况及可获得的间置血管的不同采取单口重建或双口重建策略。观察组32例根据血管重建方式不同分为单口重建组(Ⅰ组, S3间置静脉后与S2静脉成形为单一开口再与受者吻合, 21例)和双口重建组(Ⅱ组, 将供肝S2静脉与受者肝左、肝中共干吻合, S3直接或间置血管后与受者肝右静脉残端吻合, 11例)。比较两组受者的具体临床特征及预后, 肝静脉流出道梗阻( hepatic venous outflow obstruction, HVOO)的发生率、治疗方法及预后;比较观察组与对照组HVOO的发生率。结果本研究观察组32例受者肝移植术后中位随访时间为23.8个...     

乳腺癌抗血管生成治疗的临床研究进展

乳腺癌的生长、转移与复发是血管生成依赖的,故以肿瘤血管生成的各个环节及其发生过程的生化改变为靶点,研制血管生成抑制剂,可有效地抑制肿瘤生长、侵袭、转移和复发,将成为肿瘤防治的一条新途径。本文主要综述乳腺癌抗血管生成治疗的临床研究进展。     

应用不接触分离技术防止结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的临床研究

我们应用突变等位基因特异性扩增法 (ＭＡＳＡ) [1] ,对不接触分离技术和传统手术门静脉血中癌细胞的播散情况进行前瞻性对照研究 ,以期从基因水平评估不接触分离技术对结直肠癌手术中癌细胞门静脉播散的影响及其应用价值。一、对象与方法1.临床资料 :全组结直肠癌共 46例 ,皆经病理证实。传统手术组 :男 12例、女 10例 ,年龄 34 0～ 6 8 0岁 ,平均年龄为 (4 5 6± 9 7)岁 ;其中直肠癌 10例 ,乙状结肠癌 5例 ,盲肠癌 4例 ,升结肠、横结肠、降结肠癌各 1例。不接触分离技术组 :男 13例、女 11例 ,年龄 32 0～74 0岁 ,中位年龄为 (4 7 3± …     

16Hz 130dB次声预处理对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的观察次声预处理对大鼠大脑中动脉阻闭（MCAO）模型致脑缺血的保护作用。方法SD雄性大鼠随机分为三组（每组10只）：对照组、假次声预处理组和次声预处理组。次声预处理组大鼠行16 Hz 130 dB的次声作用2 h/d,连续作用7 d;假次声预处理组大鼠每日放入次声仓但不接受次声,亦连续7 d;对照组大鼠正常饲养。最后一次预处理后24 h时,三组大鼠分别做MCAO模型,再灌注24 h后处死动物,观察脑梗死容积及神经功能学评分。结果与对照组相比,次声预处理组大鼠脑梗死容积明显减小（P〈0.05）,神经功能学评分明显提高（P〈0.05）。而假次声预处理组大鼠脑梗死容积和神经功能学评分与对照组相比无明显差异（P〉0.05）。结论16 Hz 130 dB次声预处理可明显减轻大鼠脑梗塞的容积,改善神经功能学评分。     

老年肺结核病120例临床分析

全国第四次结核病流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升，为分析探讨当代老年肺结核病临床特点，我们对2000～2003年收治的120例老年肺结核病的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

结肠肝曲癌侵犯门静脉行联合肠系膜上静脉-门静脉切除对端吻合重建手术

目的 探讨结肠肝曲癌侵犯门静脉行右半结肠根治切除(right hemicolectomy,RH)联合肠系膜上静脉-门静脉切除的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)血管端端吻合的可行性.方法 总结2004-2011年吉林大学普通外科疾病诊疗中心、吉林大学第二医院普通外科行右半结肠根治切除术及胰十二指肠切除、联合肠系膜上-门静脉切除术后血管进行端端吻合5例患者的临床资料.结果 5例患者手术过程均顺利,肿瘤完全切除,无严重术后并发症及围手术期死亡,5例患者均康复出院.结论 结肠肝曲癌极易侵犯胰头十二指肠及(或)门静脉,行右半结肠癌根治切除术及胰十二指肠切除,联合肠系膜上-门静脉切除后均未间置人工血管进行端端吻合是一项安全可行的技术.     

小儿胃重复畸形4例报告

<正>胃重复畸形患病率低,在胃肠道重复畸形中不足9%[1]。发病机制仍不清楚,可能与原始前肠空泡化异常、脊索分离、成管发育缺陷等相关[2]。胃重复畸形可分为囊肿型和管状型,其中不与消化道相通的囊肿型最为常见。虽然超声、CT、胃镜、消化道造影均可用于早期诊断,但病理仍为诊断金标准。胃重复畸形为良性病变,但随着病变发展,会导致炎症、出血、溃疡、穿孔甚至恶变[3]。小儿胃重复畸形报道不多,相当一部分在成人阶段发现并报道,     

内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童非复杂性阑尾炎中的疗效分析

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）治疗儿童非复杂性阑尾炎的安全性和可行性。方法:回顾性分析自2019年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的60例儿童非复杂性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方式不同分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术（LA）组,每组30例。结果:本组60例患儿均顺利完成手术。与LA组相比,...     

微型锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的应用

目的研究应用锚钉联合克氏针固定治疗手指伸肌腱止点撕脱损伤的临床效果。方法对30例患者采用切开微型锚钉固定肌腱止点,由指端将直径0．8mm克氏针经远节指骨和中节指骨固定远节指间关节伸直位、近节指间关节固定屈曲90。位,手术后不用石膏及其他外固定。手术后3周将克氏针退至中节指骨加强近节指间关节功能锻炼,手术后6周拔除克氏针。结果随访1．5～6月,按TAM法评定治疗效果,优21例（70．0％）;良6例（20．0％）;3例病例失去随访,优良率达90％。结论应用微型锚钉联合克氏针固定治疗手指末节伸指肌腱止点撕脱损伤,手术时间短、固定确切,患者痛苦小,疗效明显,可以广泛应用。