经导管置入SAPIEN 3瓣膜治疗三尖瓣外科生物瓣衰败1例

经导管三尖瓣置换术（TTVR）仍处于临床前试验阶段,但初步研究显示TTVR治疗三尖瓣外科生物瓣衰败是安全有效的。本文报道1例经导管置入SAPIEN 3瓣膜治疗三尖瓣外科生物瓣衰败的60岁女性患者。该患者18年前因风湿性心脏病接受外科二尖瓣机械瓣置换术以及三尖瓣生物瓣置换术,近期出现反复气促,超声心动图提示三尖瓣外科生物瓣再狭窄,因外科手术高危且药物治疗效果不佳,尝试TTVR。术后症状明显改善,超声心动图提示SAPIEN 3瓣膜位置和功能正常。     

以布加综合征为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症1例报告

正1病例资料患者女性,24岁,因"腹围增大9个月余,发现肝脏增大7个月余"于本院就诊。患者9个月余前(孕26周)自觉腹围增长迅速,伴有腹壁静脉曲张,无恶心呕吐,无视物模糊,于本院查血常规:WBC 5. 88×10~9/L,Hb 84 g/L,PLT 52×10~9/L,ALT26 U/L,AST 40 U/L,TBil 22. 2μmol/L,DBil 7. 9μmol/L,Alb     

家族性高胆固醇血症相关的重度主动脉瓣狭窄伴严重冠状动脉病变1例

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传性血脂异常疾病, 表现为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高, 常合并早发性动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道1例青年心力衰竭患者被诊断合并复杂冠状动脉病变、重度主动脉瓣狭窄及主动脉瓣上狭窄, 进一步基因筛查确诊为复合杂合子FH, 在体外膜肺氧合辅助下成功接受冠状动脉介入治疗及经导管主动脉瓣球囊扩张成形术, 手术效果满意, 随访至今患者仍存活。FH强调早期筛查、早期诊断、早期治疗, 需重视对早发性动脉粥样硬化性心血管疾病的筛查, 尤其是冠状动脉病变及主动脉瓣狭窄。     

经导管主动脉瓣置换术后迟发性冠状动脉阻塞1例

经导管主动脉瓣置换术已成为外科手术高危或禁忌的症状性重度主动脉瓣狭窄的重要治疗手段,其安全性和有效性得到了众多临床研究的证实。但是经导管主动脉瓣置换术后可能出现的冠状动脉阻塞、心脏传导阻滞、卒中等并发症,会影响手术效果。本文报道1例经导管主动脉瓣置换术后出现迟发性冠状动脉阻塞的66岁女性患者。该患者入院前2个月余于外院行经导管主动脉瓣置换术,近期出现反复活动后胸痛,经检查发现左主干重度狭窄,于左主干置入1枚冠状动脉支架后胸痛缓解,长期随访效果良好。     

以多浆膜腔积液为突出表现的Castleman病1例报道

<正>Castleman病(Castleman disease,CD)是一种以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性淋巴组织增生性疾病,其临床表现不具特征性,对临床大夫的诊断治疗提出了挑战。现报道我院1例以多浆膜腔积液为突出表现的Castleman病,以提高临床医师对该病的认识。1病历资料患者男,27岁,因"间断发热1个月,腹胀半个月余"入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,最