当前糖尿病足溃疡防治面临的挑战与机遇

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcers,DFU)具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率以及高昂的诊疗费用,给患者造成相当大的痛苦,这也是目前一个主要的卫生保健问题.虽然在DFU方面均有相关国家和国际指南予以指导临床诊疗操作,然而大多数常规临床护理的证据基础很薄弱.目前有临床证据表明,一定的预防和护理...     

牙源性皮屡1例

患者男,40岁。右下领部暗红色皮疹半年。皮肤科情况:原皮损处可见一绿豆大小暗红色丘疹,表面结血痴,质地中等度硬,无压痛,周围皮肤稍凹陷。皮损组织病理示:表皮增生,棘层肥厚,增生细胞为基底样细胞,其下缘与正常表皮大致平齐,真皮浅层可见不等量炎症细胞浸润。最终诊断为慢性根尖周炎引起的皮肤瘘管。对患牙进行根管治疗,一个月后皮损消退。     

疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例

例 1,男 ,1岁 5个月。注射流脑疫苗 3d后出现步态不稳 ,双手及头部震颤 ,双上肢不能准确抓物 ,双下肢站立不稳 ,不能行走。无发热、抽搐、意识障碍及大小便失禁。院外给予能量合剂静滴 7d无效 ,于发病d10入院。查体 :体温正常 ,神清 ,偶见眼球、头及双手轻微震颤 ,双下肢不能站立。上肢肌力正常 ,下肢肌力 3级 ,浅反射存在 ,腱反射亢进。脑电图及头颅CT检查正常。脑脊液检查 :压力 2 30mmH2 O ,无色透明 ,糖、蛋白、氯化物正常 ,血象、血电解质正常。诊断 :流脑疫苗接种后急性脑脊髓炎。静滴人血丙种球蛋白2 0 0mg/ (kg·d)× 5d ,地塞米…     

疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎2例报告

例 1,男 ,1岁 5个月。注射流脑疫苗 3ｄ后出现步态不稳 ,双手及头部震颤 ,逐渐双上肢不能准确抓物 ,双下肢站立不稳 ,不会行走。无发热、抽搐、意识障碍及大小便失禁。曾在外院给予“能量合剂”静滴 7ｄ无效 ,于发病第 10天住入我院。查体 :体温正常 ,意识清 ,偶见眼球、头及双手轻微震颤 ,双下肢不能站立及迈步。上肢肌力正常 ,下肢肌力 3级 ,浅反射存在 ,腱反射亢进。脑电图及脑ＣＴ检查正常。脑脊液检查 :压力 2 30ｍｍＨ2 Ｏ (1ｍｍＨ2 Ｏ =0 0 0 98ｋｐａ) ,外观无色透明 ,糖、蛋白、氯化物正常 ,血象、血清电解质正常。诊断 :流脑疫…     

帕金森病患者冻结步态评估工具的研究进展

冻结步态是帕金森病患者常见的一种步态障碍,我国帕金森病患者冻结步态的发生率接近50%。为有效应对和控制帕金森病患者的冻结步态,选择科学有效的评估工具对其进行客观、准确的评估十分重要。该文介绍了帕金森病患者冻结步态常见评估工具的应用现状及特点,并探讨各工具应用的优势与不足,为正确地评估帕金森病患者冻结步态提供借鉴。     

气管异物误诊为肺炎13例临床分析

异物吸入呼吸道在幼儿及儿童时期时有发生,但异物吸入下呼吸道发生肺炎时常被误诊。现将我科近年来收治的13例气管异物被误诊为肺炎的病例分析报告如下。     

疫苗接种后神经系统严重副反应3例

按期进行免疫预防接种是保护易感儿童的有效措施。但由于被接种者的体质和健康状况以及生物制品质量等原因,免疫接种后可能会发生不同程度的局部或全身性反应,如局部红肿、轻微发热、不适等,无须特殊处理,偶有严重副反应则需紧急治疗,甚至抢救。本文将疫苗接种后出现的罕见神经系统严重副反应3例抢救成功报告如下。　　例1,男,5个月。因多睡3d、昏迷9h于1999- 0 6 - 2 4入院。7d前接种“白百破”(DTP) ,3d前发现睡眠时间增长,9h前始呼唤不醒,下颏颤动。查体:T :37.6℃,昏迷状态,前囟紧张,颈抵抗,巴氏征阳性。实验室检查:头颅CT正常,腰穿…     

儿童高脂蛋白血症Ⅱb型

报告1例儿童高脂蛋白血症Ⅱb。患儿女,10岁。双肘部及臀部出现丘疹10年。皮肤科检查:双肘部一黄豆大淡黄色丘疹,质韧;臀部中央骶尾处2粒蚕豆大淡红色丘疹,二者融合,有蒂,表面光滑。实验室检查示胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白B表达水平均高于正常值。皮损组织病理检查:表皮变薄,真皮内较多泡沫状组织细胞浸润,呈结节状或弥漫分布,血管周围稀疏淋巴浸润。诊断:高脂蛋白血症Ⅱb型。     

牙源性皮瘘1例

正1临床资料患者男,40岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹,无明显自觉症状,逐渐增大,表面易摩擦出血,偶有少量分泌物流出,质地柔软。2个月前患者来本院就诊,考虑为化脓性肉芽肿,行手术全切并病理检查后初步怀疑角化棘皮瘤,建议观察。现患者再次就诊,诉皮疹复发。患者自患病以来,无其他不适;既往无面部、口腔外伤史,无牙痛病史,无特殊病史;家     

α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎效果的探讨

慢性乙型肝炎治疗关键是达到清除或长久抑制慢性乙性肝炎病毒复制。本组对HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者9例，采用α-干扰素或联合贺普丁治疗，治疗后出现不同程度的疗效，有三种结果，现报告如下。