结核性胸腔积液抽液前后血气动态变化分析

目的了解结核性胸腔积液患者在抽液前后的血气变化情况?方法对40例单侧结核性胸腔积液患者抽液前后不同时间的血气和P(A-a)O₂进行检测?结果抽液前PaO₂及PaCO₂均降低,而P(A a)O₂增大;术后PaO₂升高,P(A-a)O₂逐渐变小,PaCO₂无明显变化?结论结核性胸腔积液可导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,抽液能改变低氧血症。     

经皮股动脉穿刺导管介入冠状动脉根部注射小剂量组织型纤溶酶原激活物治疗急性心肌梗死20例

1990年2月～2000年5月,采用经皮股动脉穿刺导管介入冠状动脉(冠脉)根部注射小剂量药物治疗急性心肌梗死(AMI),并与大剂量药物外周静脉给药进行溶栓对比研究,报告如下.     

β—内酰胺类抗生素发展浅述

综述了β-内酰胺类抗生素药物的发展近况。     

第二次初治培阳结核患者结核菌耐药性调查

目的掌握1992-2000年我国部分地区初治培阳肺结核患者耐药性变化情况,评价防治对策和措施的有效性。方法采用临床流行病学方法,对全国11个省12家结核病医疗及防治单位进行回顾性调查,分析初治耐药种类及耐药率的动态变化。结果初始耐药率、耐1药率和耐多药率分别为34.4%、16.7%、17.7%,与第一次调查结果(46.0%、20.6%、25.4%)比,均有明显下降。第二次调查前后两个时段初始耐药率和耐1药率也有明显下降,分别为37.4%、22.2%和32.8%、13.6%,而耐多药率尤其是M DR率则为明显上升,分别为15.1%、19.1%和4.6%、5.9%。结论DOTS策略能有效控制敏感菌感染的结核病,而耐多药Tb特别是M DR-Tb比率上升问题必须引起高度重视,其预防和治疗应纳入NTP。     

小剂量重组链激酶冠脉内溶栓2例报告

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们对 2例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者 ,使用小剂量重组链激酶 (ｒ -ＳＫ) ,经同步血流灌注冠状动脉内溶栓治疗 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　病历简介1 1　例 1 ,男 ,40岁 ,因劳累后出现心前区剧烈压榨性疼痛放射至左上肢 ,伴大汗、心悸 1ｈ ,在原单位门诊口服硝酸甘油0 5ｍｇ 4次 ,观察 35ｍｉｎ无效。心电图检查 :急性下壁、广泛前壁心肌梗死 (相应导联ＳＴ段上移 0 75～ 2 1 0ｍＶ) ,急送我院急诊科。查体 :心率 1 0 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,血压1 9 6 /1 0 2ｋＰａ ,血小板、出凝血时间正…     

急性早期心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗在临床上不断普及和推广 ,使近年来的ＡＭＩ病死率显著降低。本文旨在探究ＡＭＩ溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与非溶栓心律失常的区别。1　资料与方法1 1　病例选择　病例全部选自解放军 30 9医院和山东省荣成市人民医院 1988年 2月～ 2 0 0 0年 10月住院或急诊科留观的ＡＭＩ病人 12 8例 ,全部病例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,并符合下列条件 :①剧烈胸痛时间 >30ｍｉｎ且应用硝酸甘油不缓解 ;②心电图上相邻两个或两个以上导联ＳＴ段抬高 >0 1ｍｖ ;③发病时间 <12ｈ…     

急性心肌梗死患者复苏后溶栓成功二例

例 1　女 ,6 6岁 ,因劳累后出现心前区剧烈压榨性疼痛 ,放射至左上肢 ,伴大汗、心悸 ,口服硝酸甘油 0 5ｍｇ 4次 ,观察 35ｍｉｎ无效。心电图检查 :急性下壁、广泛前壁心肌梗死 (相应导联ＳＴ段上移 0 75～ 2 10ｍＶ) ,在送入我院的途中 ,出现阿斯氏综合征 ,呼吸心跳停止 4ｍｉｎ后送到急诊科。查体 :意识丧失 ,颈动脉搏动消失 ,心电示波 :心室纤颤。拳击除颤无效 ,立即给予 2 0 0Ｊ非同步电除颤 2次后 ,转为窦性心律 ,6ｍｉｎ后呼吸、血压和意识相继恢复 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压19 6 /10 2ｋＰａ (1ｋＰａ =7 5…     

脉络宁静滴致过敏性休克2例

例1 患男,62岁.以冠心病、心绞痛收入院,既往无药物过敏史.入院后给予消心痛片10mg,tid,舌下含服;静脉滴注低分子右旋糖酐、尿激酶、胞二磷胆碱;一个疗程后,改静滴脉络宁20ml(南京金陵制药有限公司,批号9811132,加入50g/L葡萄糖250ml),首次滴注5min,患者突然出现寒颤、气短、心慌、胸闷、面色青紫.查体:T37℃,BP 9.2/5.3kPa,心率106次/min,心电图示窦速改变,ST-T波无明显变化,急性憋喘貌,呼吸急促,双肺呼吸音粗.立即停止输注脉络宁,给予吸氧、升压、iv氟美松10mg,1h后因抢救无效而死亡.     

心血通胶囊对犬急性心肌缺血的影响

目的：观察收血通胶囊对实验性犬急性心肌缺血的影响,为进一步临床研究提供理论依据。方法：心血通胶囊经消化道给药后,采用心外膜标测和定量组织学硝基四氮唑蓝染色法,测定心肌梗塞范围及损伤程度。结果：心血中明显减轻由心外膜电图所标测的心肌缺血程度（∑－ＳＴ）及心肌缺血范围（Ｎ－ＳＴ）;明显减小通过Ｎ－ＳＴ染色所显示的梗塞区。结论：心血通对犬急性心肌缺血有明显的改善作用。     

药材招标采购中要注意的几个问题

近年来,由于传统的药材体制问题,药材市场竞争日益激烈,药材购销中的不正之风也越演越烈。不法厂商用种种手段向医疗单位推销药材,导致药材质量下降,药材价格居高不下,假劣药材进入市场。这些情况的出现不仅严重地损害了人民群众的身体健康,而且也败坏了党和国家的形象。为加强药材采购管理,规范医疗产品的购销行为,降低药材的虚高价格,减轻社会不合理的医疗负担。国家出台了一系列政策法规,尤其是通过药材集中招标采购,有效地遏制了分散采购过程中的不正之风,强化了市场竞争机制,减少了流通环节,降低了药材流通成本,加强了药材质量控制,提…