新生儿肺炎并发气胸二例报告

临床上,气胸一般都因治疗不当而致。但笔者遇到二例,则是在肺炎基本治愈的情况下发生气胸。现报告其中一例,以供同道参考。患者男,14天,因气喘、口吐泡沫、拒奶两天,于1985年12月10日收入院。患儿系第一胎,足月顺产,旧法接生,母乳喂养。体检:体温36.9℃,脉搏160次,呼吸72次,皮肤无黄染,前囟1.5×1.5厘米,平,无张     

甲型H1N1流感15例孕母产婴临床分析

【目的】讨论甲型H1N1流感孕母所娩新生儿临床表现及诊疗体会。【方法】回顾性分析资料完整的15例甲型H1N1孕母娩出新生儿临床表现、实验室检查及影像学资料。【结果】15例孕母均为H1N1患者,行剖宫产分娩;其中早产儿12例,足月儿4例;宫内窘迫史14例,生后窒息史11例,其中重度窒息3例,轻度窒息8例;4例无明显呼吸障碍;气管插管3例,鼻塞CPAP辅助呼吸6例,鼻导管吸氧6例;实验室检查:心肌酶升高14例,β-微球蛋白升高13例,谷丙转氨酶升高3例,C-反应蛋白升高6例,白细胞降低5例。胸片及胸部CT提示双肺多肺叶受累,大片透光度降低影。咽拭子检查均为阴性。转归:气管插管3例中2例放弃治疗,鼻塞CPAP6例中1例治疗19 d后放弃,其余12例均治愈出院,复查各项指标在正常范围。【结论】甲型H1N1流感孕妇进展迅猛,可致胎儿宫内窘迫、死亡,积极预防、早发现、早诊断、早治疗是降低孕妇及新生儿死亡率的关键。     

极低出生体重儿静脉营养临床观察

极低出生体重儿 ( VLBW)指出生体重 <1 5 0 0 g的早产儿。由于其机体各器官发育不成熟 ,出生后吸吮能力、消化能力差 ,难以经胃肠道摄入足够的热量 ,易造成营养不良及多种并发症。为此 ,1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 46例 VLBW予以静脉营养 ,并与同期的 44例VLBW进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 90例 VLBW均住新生儿重症监护病房 ,胎龄 2 8～ 32周 ,出生体重 1 0 5 0～ 1 5 0 0 g,出生后1～ 1 3小时入院 ,入院后常规入暖箱。90例随机分为两组 :观察组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;对照组 44例 ,男…     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭48例疗效观察

1996年以来，我院应用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭48例，取得较好的效果。现总结如下。     

危重新生儿应激性溃疡86例分析

目的：探讨危重新生儿应激性溃疡与多脏器功能不全的关系。方法：病儿入监护室后严密监护各器官损害的临床表现，常规监测血气、心电图、胸腹Ｘ线片，同时抽静脉血检测血生化指标、肝功、肾功、心肌酶谱，重度窒息者做头颅ＣＴ。结果：本组应激性溃疡８６例，全部伴有器官功能不全，１个器官功能不全２４例（占２７．９１％），２个器官功能不全３４例（占３９．５３％），３个器官功能不全２１例（占２４．４２％），３个以上器官功     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭48例

目的观察机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法新生儿呼吸衰竭48例均经口气管内插管,起初采用间歇正压 呼气末正压(IPPV PEEP)方式通气,根据原发病情况、血气分析结果调节呼吸机参数和方式。过渡到间歇指令通气(IMV),当吸氧浓度(FiO2)<0.4,呼吸频率(RR)<10次/min,血气结果正常,一般情况较好,自主呼吸有力时,则可撤机拔管。结果治愈20例(41.67%),死亡18例(37.5%),自动放弃10例(20.8%)。结论机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要手段,在降低新生儿病死率、提高治愈率方面起重要作用。     

新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床表现和预后.方法 对2009年1-12月山东省聊城市人民医院的10例重症感染合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床、化验结果、影像、部分病理表现、治疗和预后进行回顾性分析,并复习有关文献.结果 所有患儿均有呼吸系统症状表现及不同程度水肿,给予呼吸支持;多有其他脏器功能损伤,如脑、心、肝、肾等;血常规结果:白细胞异常8例,血小板减低10例,贫血8例;血生化:10例患儿白蛋白均进行性下降.结论 新生儿免疫功能不完善,器官功能发育不成熟,易发生感染.必须正确认识本病,早期预防,早期干预,以提高危重新生儿的治愈率和存活率.

Abstract：

Objective To explore the clinical prognosis of the neonatal severe infection with Capillary leak syndrome.Methods The clinical features,laboratory examinations,imaging data,part patho-appearance,therapy and prognosis of 10 cases were reviwed.Results All patients had respiratory apparatus symptom and different degree of edem and were given breath support.Other organs function damage included brain,heart,liver,kidney disfuntion.8 patients had leucocyte abnormality.10 had blood platelet reduetion and 8 had anaemia.All had albumin decreased with progression.Conclusions The immune function of newborn is imperfect and the organ development is not immature,so the newborn is prone to infection.We should have a correct understanding of this disease.Early intervention should be performed.to improve the cure rate and survival rate of critically ill newborns.     

极低出生体重儿静脉营养31例临床观察

把 60例极低体重儿分成观察组 ( 31例 )和对照组 ( 2 9例 ) ,观察组均用周围静脉法微电脑输液泵 2 4小时内均匀输入静脉营养液 ,对照组给予一般综合治疗。结果 :观察组生后 4～ 10 d(平均 7d)起体重开始增加 ,每天增重 15～ 30 g,平均增重 2 2 .91± 7.2 2 g;对照组生后 12～ 16d(平均 14d)体重开始增加 ,每天增重 10～ 19g,平均 14.2 4± 4 .68g。两组比较 ,有显著差异 ( P<0 .0 5)。观察组并发症发生率为6/ 31例 ,对照组为 2 1/ 2 9例 ,两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。认为静脉营养对极低体重儿非常重要 ,可降低并发症发生率 ,提高生存质量 ,促进生长发育。     

危重新生儿应激性溃疡86例分析

应激性溃疡是危重新生儿常见并发症之一。我院新生儿监护室1996年1月～1998年10月共收治危重新生儿431例,其中86例会并应激性溃疡,占同期住院新生儿的4．86％。分析如下。1临床资料1．1一般资料86例中男51例,女35例,日龄1～3天64例,4～6天18例,＞6天4例。足月儿60例,早产地15例,过期产儿11例,基础疾病：窒息19例,缺氧缺血性脑病24例,吸入性肺炎18例,败血症16例,硬肿症6例,呼吸窘迫综合征3例。1．2诊断均排除药物影响和全身性疾病,经口腔或鼻腔插入胃管抽出咖啡色或暗红色液体者诊断为应激性溃疡。脏器功能不全的诊断标准参考…     

川芎嗪和西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜(AP)是毛细血管变态反应性出血性疾病,临床特点除紫癜外,常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状,治疗以清除病因、给予抗组胺药、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等。我们于1995～1998年使用川芎嗪和西咪替丁治疗小儿AP,并与单纯西咪替丁治疗组进行比较,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:AP的诊断标准和分型见《实用儿科学》有关章节。92例随机分为治疗组52例,对照组40例。治疗组男33例,女19例;年龄2～12岁,平均6.5岁;单纯皮肤型7例(13.5%),关节型14例(26.9%),肾型3例(5.8%),腹型21例(40.4%),混合型7例(13.5%)。对…