如何处理抗生素的耐药性?

目前普遍认为对抗生素的耐药性是公众健康的一个主要问题,但是应使用哪些干预措施以及哪些干预措施有效尚不太清楚。我们的主要目的是尽可能降低对抗生素的耐药性,同时尽可能地使规范治疗持续几十年有效。同时,也希望消除由于滥用抗生素所导致的不利反应和卫生资金的浪费。干预措施降低耐药性而产生积极效果的直接证据尚不够多。我们知道在社区和农村减少抗生素的使用是可能的。例如,澳大利亚在1994年之前的5年中每年应用的抗生素确实减少了,而近10年来其他6个西方国家抗生素的消耗却稳定增长1。在匈牙利,由于发现肺炎球菌对青霉素有较高的…     

经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析

目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例（85.4％）,有效6例（14.6％）,总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.     

肠道支架参与癌性肠梗阻治疗2例

目的：探讨肠道支架在癌性肠梗阻治疗中的应用。方法：对2例结、直肠癌所致的肠梗阻患者,在X线透视下,内镜引导在梗阻部位行暂时性金属内支架置入术,并选择性行一期结直肠癌切除吻合术。结果：2例均成功置人金属内支架,置入后24—48h肠梗阻症状缓解,肠道准备后均作了一期结直肠癌切除吻合术,未出现感染及吻合口瘘等并发症。结论：X线透视下经内镜引导暂时性金属内支架置入可有效地缓解结、直肠癌引起的梗阻,以微创术替代造瘘术,有利于结、直肠癌梗阻患者得到一期切除肠吻合。     

小组辅导对有强迫倾向大学生心理健康水平影响的实验研究

目的 探索小组辅导对于强迫倾向大学生的干预疗效. 方法 筛选了20位有强迫倾向的大学生,随机分成相等的两组：实验组和控制组.对实验结果进行了为期一个多月的小组辅导,而控制组不进行任何干预,观察两组的结果.结果 实验组的多项指标（症状自评表SCL-90）通过干预,有显著改善;同时实验组和控制组相比差异有显著意义.结论 小组辅导对提高有强迫倾向的大学生的心理健康水平有效.     

网络成瘾研究进展评述

互联网技术迅猛发展,渗透到人们生活的各个领域,促进了社会的巨大发展。与此同时,也有一些用户因过度沉溺于互联网,生活、学习、工作受到严重影响,由此引发的行为控制失调、家庭冲突、社会适应等问题日益突出。2006年7月中国互联网络信息中心（CNNIC）发布了《第18次中国互联网络发展状况统计报告》,其中表明中国网民总人数已达12300万人,网民平均每周上网时间为16．5h。     

大学生多动状态与其学业成绩、焦虑状态关系的回溯实验研究

中小学学生的多动、不注意状况已经得到了大陆学者的高度关注 ,例如“感觉统合训练”就引起了学者、新闻媒体乃至广大学生家长的关注。相比之下 ,大学生多动、不注意状态的研究并不多见。而学者的研究表明 ,大学生的多动、不注意是直接影响其学习效率的重要因素之一[1,2 ] 。为了继续完成我们有关大学生品行训练的课题 ,另外为了使训练工作能够有的放矢 ,我们课题组对大学生多动状态与其与学业成绩、焦虑状态的关系等进行了实证回溯实验研究。1　对象和方法1.1　对象　被试为徐州师范大学、九洲大学的学生 ,测试人员进入课堂以后 ,指定行列…     

小切口免缝皮阑尾切除术106例体会

目的:探讨小切口免缝皮阑尾切除术的优点和临床应用价质。方法:回顾性分析自制胶条粘合皮肤切口的小切口免缝皮阑尾切除术106例的临床资料。结果:其中4例分别因肥胖和盲肠后位阑尾并严重粘连而延长切口,其余102例均成功实施免缝皮法小切口阑尾切除术,成功率为96.23%,成功实施小切口阑尾切除术的病例切口长约2～3 cm,切口一期愈合99例,占成功实施小切口阑尾切除术的97.06%,二期愈合3例,平均住院时间为4.2 d。结论:患者术后疼痛轻,免去拆线痛苦,恢复快,切口小而美观,经济可行,值得推广应用。     

张家港市某中学学生自卑心理防御机制及相关因素分析

一般认为,自我防御机制作为应激和健康的中介变量,对身心健康的影响起着重要作用,但目前国内关于中学生自卑感和心理防御机制的研究基本上处于分离的状态。该文试图针对中学生自卑的心理防御机制及相关因素进行探讨。1对象与方法1.1对象选取张家港市某中学初二和高二年级各4个班学生为调查对象,发放问卷340份,收回有效问卷312份。其中初中男生60名,女生88名,年龄最大16岁,最小13岁;高中男生62名,女生102名,年龄最大19岁,最小16岁。1.2调查工具自卑感倾向问卷,该问卷共包括7个因子,即学业、体育、外貌、人际关系、社交、口才、能力(自信)和经…     

重症监护治疗学基础知识(五) 神经系统支持

在重症监护治疗中需要治疗多种的神经系统疾病。从维持气道的开放到控制癫痫和颅内压均属收入重症监护治疗病房的指征范围。对神经系统疾病患者的监护治疗需要有关专科医生和重症监护治疗医生的合作。尽管需要治疗的神经系统疾病多种多样 ,但可遵从一些标准的治疗原则。　　 急性脑损伤和脑病无论什么原因造成的急性脑损伤患者 ,都存在相似的监护治疗问题。虽然根据患者的具体情况需要特定的治疗 ,但在某些方面 ,包括机械通气、控制颅内压和脑灌注压以及抗惊厥治疗 ,则可能是相似的。应检查患者的瞳孔大小和反应能力 ,并根据Ｇｌａｓｇｏｗ…     

外源性呼气末正压对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸和循环功能的影响

外源性呼气末正压 (ＰＥＥＰｅ)常用于接受机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者 ,然而加用多大水平的ＰＥＥＰｅ合适目前存有争议[1 ] 。调节ＰＥＥＰｅ的方法有两种 ,一种是根据ＰＥＥＰｅ为 0时所测内源性呼气末正压 (ＰＥＥＰｉ)水平的大小进行调节 ,另一种是加用ＰＥＥＰｅ后根据吸气峰压 (ＰＩＰ)、平台压 (Ｐｐｌａｔ)的变化来调节。两种方法是否会产生同样的效果 ,现报道如下。一、对象与方法1 .对象 :完全没有自主呼吸或自主呼吸很微弱的ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 1 0例 ,男、女各 5例 ,平均年龄(70 0± 5 5)岁。诊…