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甲氨蝶呤致上呼吸道出血2例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1女,52岁。主因多关节肿痛伴畸形6年,加重2月于2004年8月24日入院。1997年7~8月,患者无明显诱因出现左膝关节疼痛、肿胀,自行服用“芬必得”(用法不详),上述症状好转。1999年10月右膝及双腕关节肿痛。2000年11月初予“青霉胺、强的松、甲氨蝶呤”等药物治疗(量不详)(时间约10个月),症状未见好转。2001年12月至2003年9月渐出现双手小关节肿胀疼痛、畸形,双膝关节肿痛加剧,不能行走。入院前2月患者因四肢关节疼痛难忍,仍服用“甲氨蝶呤1片、1次/周”等。自发病以来患者饮食正常,二便正常,睡眠可。查体:T36.5℃,BP120/90mmH(g1mmHg=0.133… 相似文献
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目的 分析尿酸与强直性脊柱炎患者疾病活动度和骨密度的相关性。方法 回顾性选取2015年10月~2022年1月在解放军总医院第七医学中心风湿科住院的强直性脊柱炎(AS)患者258例(男性239例,女性19例)。收集所有患者血清尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、平均腰椎骨密度T值、平均股骨颈骨密度T值,AS患者Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、ASDAS-ESR及ASDAS-CRP评分。采用Pearson法分析AS患者循环血清尿酸水平与其BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP活动性评分及平均腰椎、股骨颈密度T值之间的相关性。结果 AS患者血清尿酸与BASDAI、ASDAS-ESR、ASDAS-CRP疾病活动度评分均呈正向相关线性关系(r=0.355、0.280、0.257,P<0.01);AS患者血清尿酸与平均腰椎、股骨颈密度T值水平均呈正向相关线性关系(r=0.662、0.630,P<0.01)。结论 循环血清尿酸可加重AS患者的疾病活动度,但对AS患者的骨代谢有保护作用。 相似文献
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目的探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平与脊柱关节病(SpA)患者病情活动及骨破坏的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测38例SpA患者、18例正常人及10例注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(商品名益赛普)治疗前后SpA患者血清COMP水平、血沉及C反应蛋白,并行骶髂关节CT分级.记录患者BAS、ASDAS评分及夜间脊柱痛视觉评分(VAS),分析其与COMP的相关性。结果SpA患者组血清COMP水平为(30.835±8.539)ng/ml,明显高于正常对照组的(12.639±2.939)ng/ml(P〈0.01);病情活动组血清COMP水平为(34.168±7.988)ng/ml.明显高于非活动组的(25.122±6.243)ng/ml(P=0.01);治疗后SpA患者血清COMP水平为(17.670±7.199)ng/ml.较治疗前的(35.645±7.381)ng/ml明显下降(P〈0.01)。COMP水平与夜间脊柱痛VAS、ESR、CRP及骶髂关节CT分级正相关.与BSADAI、BSAFI、ASDAS—ESR、ASDAS—CRP正相关,与年龄、病程、BASMI及外周关节受累无显著相关。结论SpA患者血清COMP高水平存在提示病情活动,可能预示明显骨质破坏,血清COMP有可能成为判断SpA疾病活动性和疗效的指标。 相似文献
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目的:观察中药地榆槐花汤联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎(PsA)的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照研究方法,将51例PSA患者随机分为2组,即对照组(25例)和治疗组(26例),对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上给予自拟地榆槐花汤加减治疗,疗程12周,观察2组患者治疗前后相关临床及实验室指标的变化。结果:治疗12周后,2组患者在VAS评分、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉、c反应蛋白和皮损PASI评分等方面较治疗前均有明显改善(P均〈0.05),且2组差值比较治疗组在上述方面改善均较对照组有统计学意义(P均〈0.05);对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P〈0.05)。结论:中药自拟地榆槐花汤加减联合甲氨蝶呤治疗PsA能明显改善关节症状,减轻皮损,具有良好的临床疗效,且不良反应较小,值得临床推广应用。 相似文献