胃息肉发病相关因素研究进展

胃息肉(GP)是指胃上皮细胞的过度再生,临床表现无明显特异性,常在胃镜检查或其他情况手术时偶然发现,通过胃镜检查联合组织病理学检查确诊。GP属于胃癌癌前病变,增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉均被认为可有癌变的风险,同时也可与胃癌并存。目前,GP发生的危险因素尚未明确。遗传因素的存在显然与GP发生及恶变风险增加相关,不同基因表达不同,GP通过不同病理类型下的不同基因共同作用,恶变风险也随之增加。幽门螺旋杆菌(Hp)在世界范围内普遍存在,HP感染可以产生多种致病因子,损伤胃黏膜屏障,刺激机体产生多种炎性介质,其大大增加了GP发生的风险。质子泵抑制剂(PPI)的强酸抑制作用在胃黏膜内可以诱导一些结构和功能的改变,为GP的形成创造条件。血清胃泌素17调节胃酸的分泌和胃黏膜的生长,胃蛋白酶原可反应胃黏膜萎缩的严重程度,通过长期的炎性刺激,二者可从不同途径中产生各自相应的变化。当今社会的工作压力、生活节奏以及不良的生活习惯,如饮食习惯、烟酒嗜好等,亦可促进GP的形成,从而针对高风险人群则需引起高度重视。