黄芪总皂苷对缺氧性肺动脉高压作用探讨

目的　探讨黄芪总皂苷（AST）对缺氧性肺动脉高压（HPH）病理进展的抑制作用及相关机制。方法　28只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、HPH组、HPH+AST15［15 mg/（kg·d）］组、HPH+AST45［45 mg/（kg·d）］组,每组7只。采用间断式常压低氧建立大鼠HPH模型。实验28 d后,检测大鼠右心室收缩压力（RVSP）;计算右心室（RV）和左心室+室间隔（LV+S）的比值RV/（LV+S）;HE染色及免疫荧光染色观察大鼠肺动脉结构重建,计算肺动脉厚度百分比（WT）、面积百分比（WA）,并测量肺动脉α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的光密度（OD）值;分光光度法检测大鼠肺组织及血清中的超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）及丙二醛（MDA）水平;Western blot法检测大鼠肺组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶Nox2和Nox4蛋白表达情况。结果　与对照组比较,HPH组大鼠RVSP、RV/（LV+S）、WT、WA、α-SMA均增高（P＜0.05）,肺组织及血清中的SOD、CAT水平明显降低,而MDA水平增高（P＜0.05）,肺组织中Nox2和Nox4蛋白表达水平升高（P＜0.05）。与HPH组比较,HPH+AST15组和HPH+AST45组大鼠RVSP、RV/（LV+S）、WT、WA、α-SMA均降低（P＜0.05）,肺组织及血清中的SOD、CAT水平升高,MDA水平降低（P＜0.05）,肺组织中Nox2和Nox4蛋白表达水平均降低（P＜0.05）,其中HPH+AST45组WT、WA、α-SMA及肺组织MDA水平、Nox2和Nox4蛋白表达水平均较HPH+AST15组更低（P＜0.05）。结论　黄芪总皂苷可抑制大鼠HPH的病理进展,其机制可能与提高大鼠体内SOD和CAT水平并抑制Nox2和Nox4表达有关。     

铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析

目的 了解铜绿假单胞菌在本院的分布及对抗生素的敏感情况,为临床治疗提供科学依据.方法 回顾性调查本院2008年1月至2009年10月住院及门诊患者各种标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的敏感情况.结果 铜绿假单胞菌在呼吸道标本的检出率最高,占63.8%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%,尿液标本占9.2%,血液标本占2.5%;其对11种抗生素的敏感率最高是妥布霉素,其次是哌拉西林/他唑巴坦,检出多重耐药株约占35%.未出现泛耐药株.结论 根据药敏结果合理使用抗生素,并重视对多重耐药株的监测工作,可有效控制感染.     

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析

目的探讨奥美拉唑对幽门螺杆菌（Hp）阴性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取2011年10月-2012午10月收治的Hp阴性消化性溃疡的患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。两组患者均进行常规治疗,治疗组在此基础上服用奥美拉唑肠溶胶囊,20mg／片,2粒／d,治疗1周为1个疗程。在治疗2个疗程结束后,服用量减为每日早晨空腹口服1次,总共4个疗程。结果4个疗程后,治疗组80例患者的有效率为925％（74／80）,对照组为82．5％（66／80）,两组之间差异有统计学意义,（P〈0．05）。两组患者均末出现严重的不良反应。结论对于幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者,服用奥美拉唑可以较快地减轻患者的症状及促进溃疡的愈合,且出现不良反应的概率小。     

金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征66例临床分析

目的探讨中西医结合治疗金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征的临床效果。方法选择我院儿科收治的金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征患儿66例,随机分为联合组和常规组各33例。常规组采用常规的西医疗法（如：抗生素、丙种球蛋白、激素等）进行治疗;联合组除使用常规方法治疗外同时给予中药洗液进行治疗。对比两组的治疗效果、住院时间、医疗费用。结果联合组的临床疗效优于常规组（P〈0.05）;住院时间短于常规组（P〈0.01）;医疗费用低于常规组（P〈0.01）。结论使用中西结合的方法对金葡萄球菌型烫伤样皮炎综合征进行治疗能提高治疗效果,加速患者的临床恢复,减少医疗费用。     

米氮平与文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效分析

目的:比较米氮平和文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效和不良反应。方法:将患者随机分配至米氮平研究组与文拉法辛研究组,进行对照研究,为期8周。按HAMD总分减分率划分总体疗效,采用药物不良反应量表(TESS)进行安全性评估。结果:文拉法辛组显效率40.625%,有效率84.375%,米氮平组显效率66.67%,有效率93.33%,文拉法辛组不良反应率46.875%,米氮平组不良反应率16.67%。结论:与文拉法辛比较,米氮平治疗躯体形式障碍疗效好,不良反应少。     

肌酸磷酸激酶同工酶MB、超敏C-反应蛋白检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床价值

目的:对手足口病WBC、超敏C-反应蛋白、血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)联合检测进行研究,为手足口病心肌损伤早期诊治提供临床价值.方法:98例早期手足口病患儿为病例组,同期50例健康儿童为对照组,进行病例对照研究,检测指标有全血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB).结果:(1)病例组hs-CRP、CK、CK-MB阳性率分别为80.6％(79/98),82.7％(81/98),86.7％(85/98).病例组WBC阳性率为51.0％(50/98),对照组的阳性率为2％(1/50),两组间差别有统计学意义(x2=35.227,P＜0.001).(2)病例组与对照组间WBC(Z=8.685,P＜0.001)、hs-CRP(Z=8.176,P＜0.001)、CK(Z=9.451,P＜0.001)与CK-MB(T=20.302,P＜0.001)差别均有统计学意义.(3)有无心肌损害组者WBC(Z=5.591,P＜0.001)、hs-CRP(Z=5.897,P＜0.001)、CK(Z=3.226,P=0.001)与CK-MB(Z=4.025,P＜0.001)差别均有统计学意义.结论:联合检测WBC、hs-CRP、CK与CK-MB可以为手足口病的早期诊治与治疗提供一定的科学依据.WBC、hs-CRP、CK、CK-MB对心肌损害有高度特异性,应紧密结合WBC、hs-CRP、CK、CK-MB等检测指标,早期诊断手足口病小儿是否发生心肌损害与心肌梗死,以及早采取治疗措施.     

Mini-CEX联合思维导图教学法在医院实习护生带教中的应用研究

目的:探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)联合思维导图教学用于医院实习护生带教中的应用价值,为临床教学研究提供理论依据.方法:选取2019年3月至2021年2月我院90名实习护生,随机分为实验组和对照组,各45名.给予对照组护生传统教学法,实验组采用Mini-CEX联合思维导图教学法.对比两组护生的理论成绩、操作成...     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染疗效及对肺表面活性蛋白与克拉氏细胞蛋白的影响

目的探讨痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的疗效及对肺表面活性物质蛋白D(Surfactant protein D,SP-D)、克拉氏细胞蛋白16(Clara cell protein,CC16)水平的影响,以降低COPD肺部感染。方法选择2011年1月-2013年12月COPD肺部感染患者130例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各65例,对照组给予沙美特罗替卡松粉剂治疗,观察组在对照组基础上加以痰热清注射液治疗,统计两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1%预计值、FEV1/FVC及血清SP-D、CCl6等各项指标含量。结果治疗后24h、48h观察组心率、呼吸频率、PaO2及PaCO2改善率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肺功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清SP-D、CC16水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清联合西医治疗COPD肺部感染,可有效改善患者临床症状、血气指标及肺功能,降低外周血SP-D、CC16水平。     

金银花和山银花的鉴别与归属研究

目的 利用多种方法对金银花和山银花进行鉴别,其中山银花以灰毡毛忍冬为基源,寻找差异性状,以及对2种药材的归属问题进行探讨。方法 采用生物学性状比较、扫描电镜观察花表皮结构、标识成分（绿原酸、木犀草苷、灰毡毛忍冬皂苷乙、川续断皂苷乙）差异对金银花（忍冬）和山银花（灰毡毛忍冬）进行鉴别,结合历史使用情况及市场现状对2种药材基于《中国药典》收载的归属进行分析讨论。结果 忍冬花基部含有大形的叶状苞片,花外表皮具有较多的头部倒圆锥形腺毛,未检测到灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙成分;而灰毡毛忍冬花基部无明显苞片,花外表面几乎未发现腺毛,含有灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙特征成分。结论 花基部叶状苞片、花外表皮腺毛、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙2个特征成分可以作为区分忍冬和灰毡毛忍冬的鉴别依据。