培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察培哚普利对充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)心率变异性(heart rate variability,HRV)的影响,以探讨培哚普利治疗CHF的可能机制.方法:选择24例CHF患者,测量治疗前后HRV各项指标的变化,并与22名健康志愿者进行对照.结果:治疗前CHF患者HRV所有成分除低频功率(LF)/高频功率(HF)外较正常对照者均显著下降(P＜0.001).治疗后培哚普利组正常R-R间期的标准差(SDNN)、节段平均R-R间期的标准差(SDANN)、总功率(TP)、极低频功率(VLF)、LF、HF增加非常显著(P＜0.01),相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)显著增加(P＜0.05),而标准差的平均值(SDNNindex)、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比(PNN50)有增加趋势,但无统计学意义(P＞0.05);LF/HF有减小趋势,无统计学意义(P＞0.05).结论:培哚普利可以改善心脏自主神经功能的失衡,其作用机制可能与降低交感神经张力、增加迷走神经张力有关.     

住院药房药品调剂管理系统的开发与应用

目的促进信息化住院药房的建设。方法对比新旧住院药房药品调剂管理系统(简称调剂系统)应用前后1个月的流程,护理模块的改变及药师模块的优化,护士排药时间、取药等候时间、药师调配时间、调剂差错率等与医疗质量的差异。结果新调剂系统提高了护士排药效率,缩短了取药等候时间,提高了药房工作效率和准确率,调剂差错率明显下降。结论新调剂管理系统的应用提高了工作效率和管理效能,提升了药房药学服务的质量和水平。     

盐城市某高职大一学生面部蠕形螨感染情况及影响因素分析

目的 调查盐城市某高职大一学生蠕形螨感染现状,探讨影响因素.方法 于2016年3月—6月,使用挤压涂片法和透明胶带法对2015级大一学生进行面部蠕形螨取样,进行蠕形螨观察和统计分析.调查学生人数为368人,男生206人,女生162人.资料分析以单因子变异数分析,检验学生蠕形螨感染的性别差异;另外以皮尔森积差相关探讨年龄、锻炼年龄、每周锻炼时数与蠕形螨感染的关系.结果 男性学生在总量表中得分显著高于女生(P<0.05),次量表中的卫生习惯显著高于女生(P<0.05);但在健康观念、健康责任、锻炼、营养及压力处理的次量表无性别差异.学生年龄、锻炼年龄与蠕形螨感染皆无相关性(P>0.05).结论 整体而言,男性学生的蠕形螨感染情况优于女生;而学生的年龄、锻炼年龄与整体蠕形螨感染无关,但每周锻炼锻炼时数越长,健康责任则随之增加.     

经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨分析复杂性的肾结石患者行经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统的治疗方法。方法对该院2008年10月-2013年6月收治的179例复杂性的肾结石患者经皮肾镜下运用第四代的EMS碎石清石系统进行治疗的资料进行回顾性分析,得出分析结果。结果这179例患者的手术过程都是非常顺利的,运用单通道手术方法取石的患者有171例,运用2~3个通道进行取石的患者有8例;一次取石的患者有174例,进行第二次取石的患者有5例,手术的时间范围是30分钟到180 min,平均时间是（89＆#177;18） min。留置肾造瘘管的平均时间是5 d,在手术之后的平均住院时间是7 d。在这179例患者中间有166例患者的肾结石得到完全清除;结石的清除率是92.7%。结论经皮肾镜下运用第4代EMS碎石清石系统治疗复杂性的肾结石患者,临床治疗效果非常好,值得推广和应用。     

肝硬化上消化道出血患者抗凝治疗的影响：一项多中心回顾性研究

近期研究表明,肝硬化处于高凝状态,血栓风险增加。这就是这些患者经常应用抗凝治疗的原因。静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。抗凝是否会诱发出血,目前尚不清楚。为此,来自西班牙巴塞罗那大学的Cerini F 等做了如下研究。     

应用CTA诊断四肢动脉狭窄的价值

目的探讨CT血管造影(CTA)检查诊断四肢动脉狭窄的价值。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月期间经我院临床检查怀疑为四肢动脉狭窄的53例患者的影像学资料以及手术病理诊断资料。所有53例患者均进行CTA检查,其中40例经过数字减影血管造影术(DSA)诊断,13例经过手术病理诊断。结果全部患者CTA诊断结果与DSA诊断或者手术病理诊断结果相互符合者总计51例,符合率达到96.2%(51/53)。结论 CTA对于四肢动脉狭窄的诊断是一种安全有效的方法,具有十分重要的价值。     

慢加急性肝衰竭不同预后患者血浆外泌体差异蛋白的生物信息学分析

目的筛选不同预后慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血浆外泌体中的差异蛋白,分析其功能及生物学过程,为患者临床诊断提供参考依据。方法前瞻性选取2019年7月—10月于首都医科大学附属北京佑安医院住院确诊的ACLF患者10例,随访90 d,患者死亡或肝移植归入肝移植/死亡组(n=5),患者存活归入生存组(n=5),两组一般资料指标比较采用Mann-Whitney U秩和检验。采用非标记(Label-free)定量蛋白质组学技术对血浆外泌体蛋白进行鉴定和定量分析,筛选差异蛋白并进行功能富集分析,使用R-3.5.1软件对差异蛋白进行层次聚类分析,分析其参与的生物学过程。结果外泌体蛋白质组学分析共鉴定出860种蛋白,以倍数上调>1.2倍或下调>1.2倍且P<0.05的标准筛选出差异表达蛋白116种,与肝移植/死亡组相比,生存组上调蛋白62种、下调蛋白54种。生物信息学分析结果显示,这些蛋白主要参与了免疫反应、信号转导、囊泡介导的转运、细胞死亡和增殖等生物学过程,并与炎症反应、糖类和氨基酸代谢、肝细胞损伤及再生等信号通路密切相关。结论非标记定量蛋白质组学技术筛选出的差异蛋白可能作为ACLF早期诊断及预后判断的血清学标志物。     

药物性肝损伤相关生物学标志物的研究进展

药物性肝损伤(DILI)是导致上市药物撤市和药物临床试验失败的主要原因之一。潜在肝损伤的检测对临床管理及临床前药物安全研究是一个挑战。目前,ALT、AST是评估肝损伤的金标准。然而,这些评估指标特异性差且不敏感,经常导致假阳性。因此,人们一直致力于寻找敏感性、特异性高的DILI相关生物学标志物。综述了近期DILI相关生物学标志物的研究进展,以便更好地预测、诊断DILI。     

清开灵注射液的不良反应分析及风险管理探讨

目的：分析清开灵注射液的不良反应,探讨对其的风险管理。方法：回顾性分析我院的清开灵注射液不良反应患者的年龄、原发疾病、累及的系统器官和不良反应发生时间。结果：432例清开灵注射液不良反应的患者中,≤3岁58例,男33例,女25例,占13.4%;4-9岁85例,男46例,女39例,占19.7%;356例呼吸系统疾病,占82.4%,原发病为咽炎,支气管炎,肺结核,肺炎,扁桃体炎,上呼吸道感染;168例引起皮肤损害,占38.9%,表现为多汗,面色苍白,皮肤瘙痒,皮肤湿冷,皮疹等;331例于3-30 min发生不良反应,占76.6%。结论：临床上应针对不同年龄、原患疾病的患者给予合适的剂量和用药途径,严格监控不良反应的发生,做好风险管理和预估,做好预防措施和急救措施,降低不良反应的发生。     

肝硬化上消化道出血患者抗凝治疗的影响:一项多中心回顾性研究

<正>近期研究表明,肝硬化患者处于高凝状态,可增加血栓风险,不常应用抗凝治疗。静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症。目前尚不清楚抗凝是否会诱发这些患者出血。来自巴塞罗那大学的Cerini F等对52例上消化道出血患者行抗凝治疗进行了评估。研究中分别有14名和38名患者符合门静脉血栓和各种心血管疾病抗凝治疗的指征,104名未经抗凝治疗的肝硬化上消化道出血患者作为对照组,对纳入研究患者的肝硬化严重程度、年龄、性别、出血原因、SOFA评分等进行比较。结果显示,99名(63%)患者上消化道出血的原因为门静脉高压,57名(37%)患者上消化道出血的原因是溃疡/血管病变,26名(17%)患者5天后出现衰