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1.
目的 探讨去甲肾上腺素对原位肝移植术中患者心肌酶的影响。方法 选择行非转流经典原位肝移植术患者40例,随机分为去甲肾上腺素组(N组)和多巴胺组(D组,对照组)。N组术中静脉输注去甲肾上腺素,D组术中静脉输注多巴胺;调整去甲肾上腺素和多巴胺的输注速率,维持术中平均动脉压(MAP)>8.0 kPa。分别于切皮前、切皮后60 min、无肝期30 min、新肝期60 min及240 min时测定血流动力学和心肌酶指标。 结果 两组间各时点血流动力学指标比较差异无显著性(P>0.05)。两组间各时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)比较差异无显著性(P>0.05);切皮前及切皮后60 min时两组各心肌酶值均在正常范围内,其他时点均超过正常范围;与切皮前及切皮后60 min时相比,两组新肝期60,240,min时各心肌酶均显著升高(P<0.05);两组各时点各心肌酶水平与去甲肾上腺素和多巴胺的使用剂量无明显相关性(P>0.05)。结论 晚期肝硬化患者行肝移植术中静脉输注去甲肾上腺素对患者心肌酶无不利影响;但新肝再灌注早期心肌细胞损伤严重,术中应加强心肌保护。 相似文献
2.
旋前旋后外旋型三踝骨折的手术治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:探讨旋前、旋后外旋型(IV度)三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法:2000年3月至2006年7月,对42例旋前、旋后外旋型(IV度)三踝骨折行切开复位内固定术,男31例,女11例;年龄19~76岁,平均40.5岁。开放性损伤4例,闭和性损伤38例。根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型IV度三踝骨折18例,旋后外旋型IV度三踝骨折24例。受伤距手术时间2h~27d。内、外踝均采用标准内、外侧切口。如需行后踝骨折处理,则将内踝切口延长,同时显露内、外及后踝。整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝穴(Mortise)位X线检查。结果:全部患者均获得随访,时间6~24个月,平均13.5个月。骨折愈合时间12~16周,疗效根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准进行评定,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等。本组优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓骨三皮质固定螺钉断裂。结论:手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。 相似文献
3.
随着生活方式的改变,我国高血压患病率呈增长趋势,估计全国有高血压患者1.6亿。2002年我国人群高血压的知晓率30.2%,服药率24.7%,控制率6.1%,其三率都较低。控制高血压是预防各种并发症以及降低病死率的主要措施。笔者进行了问卷调查(采用自填式或访问式)寻找其原因,并针对原因制定了门诊高血压患者的教育处方,对高血压患者的用药、饮食、休息、自我监测等各方面进行教育指导,旨在提高患者的生活质量。 相似文献
4.
5.
目的 报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果.方法 根据组织缺损的情况,设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例,从移植皮瓣的成活率和随访功能结果,进行疗效分析.结果 皮瓣全部成活38例,皮瓣坏死1例,因张力大部分坏死2例,出现感染,皮缘裂开,经换药治疗后痊愈3例,随防1~2年,1例手部功能改善不明显,2例手指伸直功能欠佳,1例出现骨髓炎、骨不连,1例左足2、3趾背伸乏力外,其余病例的功能恢复较理想.结论 四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果. 相似文献
6.
我科于2004年1月~2005年12月收治急性弥散性轴索损伤病人40例,现将诊断及治疗分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共40例,男31例,女9例,平均年龄24.9岁。所有病人均在伤后6h内入院。Glasgow昏迷评分(GCS)6~8分。致伤原因:车祸伤34例,坠落伤4例,打击伤2例。临床表现:40例均出现不同程度的昏迷,昏迷时间小于72h者3例,大于72h者37例。出现呼吸节律紊乱者25例,血压升高者24例,血压下降者3例,体温紊乱28例。双侧瞳孔散大21例,单侧瞳孔散大5例。病理反射阳性35例,去脑强直8例。CT检查示:大脑半球脑实质内呈斑点状或小片状灶性出血14例,… 相似文献
8.
胰腺外伤占腹部外伤的 1%~ 6 % ,与其他腹部脏器 (肝脏、脾脏、肾脏等 )相比发病率较低 ,胰腺损伤多属于严重的多发外伤和腹部多脏器外伤 ,病情危重 ,病死率较高 ,总的死亡率 2 0 %左右。随着近年来高速公路、建筑业和工业的迅猛发展、以及恶性犯罪率的升高 ,意外伤害事故和枪弹伤明显增加 ,胰腺外伤呈上升趋势。现对我院 1995年以来收治的12例胰腺外伤病人诊治情况进行回顾性分析 ,报告如下。1 临床资料自 1995年 10月~ 2 0 0 2年 2月 ,我院收治胰腺外伤病人共 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 16~ 5 0岁 ,平均 2 9 7岁。开放伤 3例 ,闭合… 相似文献
9.
医院是病人集中、交叉感染机会较多的场所。消毒隔离是控制院内感染的一项重要措施。为了贯彻《消毒管理办法》,我院从1989年下半年开始在传染病房专设了便器浸泡专用池和蒸熏室,加强消毒灭菌工作。为研究消毒方法及消毒剂用量的合理性,本文通过用漂白粉溶液消毒便器和甲醛蒸熏物品进行实验和效果监测。 相似文献
10.
山西恙虫病35例临床特点分析 总被引:3,自引:0,他引:3
通过对收治的35例恙病资料分析,我们认为山西省这次恙丙充行其临床症状典型,病情严重,发热(100%),39℃以上30例(85.7%);焦痂(100%);45%出现在腋下或腹股沟处;淋巴结肿大(80%);皮疹(60%),其中死亡3例呈出血性疹子;头痛(100%),3便腰穿内压均有不同程度升高,面颈部潮红球结膜充血(100%);肝脾肿大(51%),白血细胞升高(51%);8例病人进行免疫荧光检测恙虫病 相似文献