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难切性胆囊的腹腔镜治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胆囊壶腹结石嵌顿伴胆囊积脓的腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性及手术方法。方法 76例急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿胆囊积脓患者行LC。手术中见胆囊管增粗34例,阶梯施夹法11例,大号钛夹法9例,套扎线法4例,HOO-M-LOK结扎11例;手术中取出胆囊管结石9例,处理胆囊床出血6例;6例行胆囊前壁切除手术。结果 76例中LC全部成功,手术后均放置引流,手术后2例出现胆漏,经放置的腹腔引流管治愈,全组病例无术后出血,内脏损伤和胆道损伤等并发症发生。结论急性胆囊炎伴胆囊壶腹结石嵌顿和胆囊积脓患者LC手术可行,可达到LC的良好效果,不是LC手术的禁忌症。 相似文献
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目的:探讨采用不同方法处置新冠肺炎隔离病房医护人员使用护目镜起雾的防雾效果,以减少医护人员因护目镜起雾而影响临床操作,减少医护人员的职业暴露.方法:以广东省第二人民医院国际应急救援队45名医护人员为研究对象,均分为护目镜防护液组、沐浴露组和对照组各15例,分别佩戴护目镜防护液、沐浴露和灭菌用水处理的护目镜,于佩戴护目镜... 相似文献
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患者,女,37岁。因反复出现尿频、尿急、尿痛等1年半就诊,尿检见有白细胞。彩超检查:用频率4-2MHz探头探查膀胱,见膀胱顶部及前壁内膜面有三处弧状强回声区,大小分别为1.47cm×0.43cm、0.85cm×0.43cm、0.72cm×0.48cm,呈横向排列,强 相似文献
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世界卫生组织《应急医疗队的分类和最低标准》(2021年版)已更新发布。新指南根据2016-2021年全球国际应急医疗队伍认证和派遣过程中的问题,对应急医疗队的指导原则、核心标准和技术标准进行了更新。本文就新指南的主要更新要点进行解读。 相似文献
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患者女性,28岁,妊娠32周,孕期常规超声检查.胎儿声像图显示 :胎头双顶径8.0 cm,脊柱四肢未见异常,羊水量正常.胎儿腹腔脊柱两旁双肾增大, 双肾下极越过脊柱于腹主动脉及下腔静脉前方融合.集合系统内显示少量积水,两侧输尿管显示扩张,内径约1.5 cm,在肾门下方融合后形成巨大的囊性包块,范围约11.00 cm ×7.47 cm,呈"Y"形.胎儿外生殖器探查,见两侧大阴唇呈花瓣状,其中偏前方探及近球形的阴囊,内可见睾丸,回声强度强于大阴唇,未见阴茎回声.超声诊断胎儿畸形:①融合肾,输尿管融合并囊样扩张;②两性畸形.患者住院后引产,娩出一死胎.外观符合正常妊娠月份,于会阴部前方见一阴囊,其内可触及睾丸,后方见两侧大阴唇.尸体解剖,探查腹腔,见双肾下极融为一体,双侧输尿管出肾门后融合,形成囊样扩张,未见膀胱,证实上述诊断. 相似文献
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本文总结了1985~1998年我院7例局限型胰腺炎与1995~1998年20例胰腺癌患者的声像图特点,初步探讨了二者声像图异同。1 资料与方法患者男20例,女7例,年龄31~65岁,因上腹痛或黄疸等就诊,所有病例均经手术或病理细胞学证实。采用ATLHDI-3000型彩超及SA3200型B超,探头频率3-5MHz。患者检查前空腹8小时以上,取仰卧位或坐位,探头置上腹部各切面扫查。肠气较多者可饮水少量以获得满意胰腺图像。2 声像图特点2-1 局限型胰腺炎 表现为胰腺腺体内局限性占位病变,多发于胰头部… 相似文献
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目的 研究规则性肝段切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的优越性及有效性。方法 根据289例患者肝内胆管结石的分布情况(左外叶138例.左肝叶96例,右前叶6例,右后叶12例,右肝叶25例。双侧肝叶12例;合并有显著肝段或肝叶萎缩98例,肝脓肿8例,胆瘘3例,胆管癌5例)行肝段或联合肝段切除。其中S2~S3切除181例,S2~4切除56例.S6~S7切除18例,S5~8切除12例,双侧肝叶切除12例。附加术式包括经肝门部胆管切开取石186例,经肝实质胆管切开取石8例,胆管空肠Roux-en-Y吻合196例(10例输出空肠拌皮下埋植)。术中胆道镜经胆总管途径186例,肝断面胆管途径103例,术后胆道镜经T管途径186例,皮下输出空肠袢途径10例。结果 随访10个月至10年,89.5%(259/289)症状消失,7.9%(23/289)偶有轻度胆管炎发作,2.6%(7/289)仍反复发作严重胆道感染。术后并发症有胆漏8例(2.8%).膈下感染12例(4.2%).腹腔脓肿1例(0.35%).3例(1.03%)术后死于肝衰竭。结论 规则性肝段切除术结合胆道镜技术是治疗肝内胆管结石的最有效手段。 相似文献
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目的 探讨心电图(ECG)、平板运动试验(TM)多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 常规记录12导联ECG。TM心率达到次极量水平,用示波器持续观察ECG变化,并及时记录。DSE为静脉滴注多巴酚丁胺(每公司体重从5μg/min及40μg/min)与两维超声心动图(UCG)显像相结合,到壁运动异常作分析。结果 3种方法的敏感性分别为47.4%、73.7%、86. 相似文献