儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的临床特点及肝纤维化危险因素分析

目的比较儿童慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病(CHB-MAFLD)与单纯慢性乙型肝炎(单纯CHB)的临床及病理特征差异, 探讨MAFLD对CHB肝纤维化进展的影响。方法连续性收集解放军总医院第五医学中心2010年1月-2021年12月收治并经肝活检证实的儿童CHB初治患者701例, 根据是否合并MAFLD分为CHB-MAFLD组和单纯CHB组。采用回顾性病例对照研究, 以CHB-MAFLD为病例组, 按年龄、性别与单纯CHB组进行1∶2倾向性评分匹配, 其中CHB-MAFLD组56例, 单纯CHB组112例。比较两组患儿体质量指数(BMI)、代谢并发症、实验室指标及肝组织病理特征, 采用二元logistic回归模型分析影响CHB肝脏疾病进展的相关因素。组间数据比较采用t检验、非参数秩和检验或χ2检验。结果 CHB-MAFLD组丙氨酸转氨酶(ALT, P = 0.032)、天冬氨酸转氨酶(AST, P = 0.003)水平低于单纯CHB组, 而BMI(P < 0.001)、甘油三酯(TG, P < 0.001)、总胆固醇(P = 0.016)水平及代谢综合征的发生率(P &...     

集中度和圆形分布法分析山东省2008~2014年手足口病季节性特征

目的 探讨山东省2008至2014年手足口病发病的季节性分布特征。 方法 选取山东省法定传染病报告系统中2008至2014年手足口病监测数据,进行季节性特征分析。 结果 山东省2008至2014年手足口病年均增长率为22.96%,发病率从35.02/10万增长到121.01/10万。总报告例数中,5~7月报告的病例数占总病例数的51.29%(188 564/367 655)。集中度M值为0.42,手足口病有一定的季节性;圆形分布γ=0.42,(-overα)=185.196°(110.216°,260.176°),P<0.01,即山东省手足口病发病高峰日为6月8日,流行高峰期为3月22日至8月24日。山东省2008至2014年各年的平均角之间差异有统计学意义(F=2 401.14,P<0.01),即各年手足口病高峰日不同。M值和γ值呈高度相关(r=1.000,P<0.01)。 结论 山东省2008~2014年手足口病发病有一定的季节性特征,3~8月为该病的流行高峰期,各年度流行期持续时间不同。     

戊型肝炎的肝内外临床表现与治疗进展

戊型肝炎病毒(HEV)是全球急性肝炎的主要病因之一, HEV感染是受关注的公共卫生问题。戊型肝炎临床表现形式多样, 大部分戊型肝炎为急性普通型自限性肝炎, 临床症状轻微, 但在罹患基础性肝病或免疫功能低下的人群中, 可发生重症化及慢性化, 表现为暴发性肝炎乃至肝衰竭, 不同慢性肝病背景基础上的HEV感染致肝衰竭(慢加急性肝衰竭)是值得关注的HEV感染重症化的临床表型。此外, HEV感染可呈现多系统多器官受累的肝外临床表现, 主要包括格林-巴利综合征等神经系统疾病、膜性/膜性增生性肾小球肾炎等肾脏疾病、冷球蛋白血症及血小板减少症为代表的血液病等。迄今国内外尚无批准专门用于治疗戊型肝炎的抗病毒药物, 鉴于多数急性戊型肝炎可自发清除, 临床上无需特殊治疗, 但针对重症或慢性戊型肝炎患者, 利巴韦林(RBV)单药治疗或联合聚乙二醇干扰素-α治疗, 取得一定的抗病毒疗效, 亦有小分子化合物联合RBV抗HEV治疗尝试, 但高等级循证医学证据尚显不足。研发新的高效抗HEV药物是亟待解决的临床课题;HEV感染重症化及慢性化的临床表型、预警、机制、干预及转归有待进一步研究明确。     

保护病人的信息

每天护士和其他保健人员都在例行分享病人的信息。白班护士在交班报告中向夜班护士交代病人的重要信息资料，咨询医师填写病人的评估表格，包括病人最近的检验结果以及病人的承保公司等各种信息。但是，在联邦隐私法规在四月生效时，这些“常规”做     

有机锡中毒性脑病14例的护理

总结14例有机锡中毒性脑病的护理。认为护理重点是做好一般护理、用药护理、心理护理、安全护理,重视出院指导。14例患者经治疗及护理,症状改善出院。     

潍坊市养老机构老年人营养状况影响因素

目的调查潍坊市养老机构老年人的营养状况及影响因素。方法采用微型营养评价量表(MNA),简版老年抑郁量表(GDS-15)和自行设计的调查表对潍坊市12所养老机构的506名老年人进行问卷调查。结果老年人营养不良患病率为16.01%,营养不良危险率为43.68%,营养良好率为40.31%。有序多分类Logistic回归分析结果显示,性别、婚姻、咀嚼功能、慢性病、睡眠情况、自觉营养状况、健康自评状况、日常生活能力、抑郁状态、是否锻炼是老年人营养状况的影响因素(均P0.05)。结论潍坊市养老机构老年人营养不良的患病率较高,潜在营养不良者比例较大。