重症急性胰腺炎早期个体化肠内营养的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期个体化肠内营养的临床效果。方法 76例SAP患者随机分为肠内营养（EN）组40例和完全肠外营养（TPN）组36例,观察两组患者肠功能恢复时间、营养指标、并发症、感染率、住院费用、护理工作量等。结果 EN组肠功能恢复时间、并发症、住院费用、护理工作量低于TPN组（P均〈0.05）。结论 SAP早期个体化EN可以促进患者早期康复,降低患者经济负担和减少护理人员的工作量。     

AP-PCR基因指纹用于变形链球菌传播株与非传播株的筛选

目的　应用AP-PCR基因指纹筛选变形链球菌(mutans streptococci,MS)的传播株(transmitted strains)与非传播株(nontransmitted strains),探讨影响MS传播的因素。方法　选取20对口腔中已定居有MS的儿童(3~4岁) 与他们的母亲,取牙面菌斑样本涂于轻唾-杆菌肽培养基。每人随机挑取45株分离株,提取染色体DNA,AP-PCR 基因指纹检测。结果　①从200个分离株中共分辨出45个不同的基因型,其中10位(50%)母亲和15位(75%)儿童分别带有1种类型,另5位(25%)儿童带2种类型,另10位(50%)母亲带有2种或2种以上类型(2位母亲带有5 种型),表明人群口腔中定居的MS存在基因多态性;②比较母亲与其子女MS基因型的相似性发现,20对母子中 16对(80%)有相似基因型出现,提示MS在此人群中的高传播现象;③对有传播现象的16位母亲的S.mutans进行传播株与非传播株的筛选发现,10(50%)位母亲口腔中传播株与非传播株共存,表明并非所有基因型的S.mutans 都能传播。结论　①AP-PCR基因指纹能清晰地分辨出S.mutans的传播株和非传播株;②在S.mutans的母婴传播过程中某一型菌株的优先传播是普遍存在的,进一步探讨造成这种现象的原因是很有必要的。     

变形链球菌母子传播与其对牙面初始粘附关系的研究

目的:探索变形链球菌母子传播与其对牙面初始粘附能力的关系。方法:首先以AP-PCR检测Mutans streptococci(MS)在20对3~4岁儿童和母亲之间的传播,并从母亲口腔中筛选出传播株和非传播株;再采用同位素标记法,检测传播株和非传播株对SHA的粘附差异,同时对其表面蛋白粘附功能区spap-a和spap-pv分别用限制性内切酶haeⅢ和AluⅠ进行RFLP分析。结果:传播株较非传播株具有较弱的粘附力(P<0.01),spap-a和spap-pv经酶切后分别呈现的3种和2种基因型在传播和非传播人群的MS中分布不同(P<0.01)。结论:初始粘附能力弱的菌株被传播的可能性较大,不同MS株传播能力的差异可能与其表面蛋白A区,PV区的基因多态性有关。     

医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养的影响

目的：探讨医嘱依从性及行为干预对胃大切术后早期肠内营养接受率及完成率的影响。方法：120例胃部疾病需接受手术治疗的患者,按随机表分为A组：只做常规介绍与告知;B组：由主治医生和责任护士详细向病人介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法;c组：由主治医生和责任护士向病人及家属详细介绍肠内及肠外营养的必要性、作用、用法、大致费用、主要并发症及避免和减轻并发症的方法。结果：三组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性最好,并发症最少,费用最低。结论：对病人72．家属进行医嘱依从性联合干预,可显著提高胃大切术后早期肠内营养的接受率和完成率。     

运用"成效原则"深化行业作风建设

深入开展行业作风建设是树立医院良好形象,打造知名品牌医院的有效途径.2003年,我院深入贯彻"三个代表"重要思想,围绕"一切以病人为中心"的宗旨,将管理的"成效原则"运用于行风建设之中,探索出一条深化行风建设的有效途径,取得了明显成效.     

医院职工绩效评价的实践性探讨

1工作评价 1.1定义 工作评价即通常所说的"定岗定编"中的"定岗"的主要涵义,是指在医院内,以系统的方法,进行各项工作的比较,进而决定各工作的相对价值.     

Ⅰ期玻璃体切除联合5—Fu治疗眼球穿通伤的研究

对13例（13眼）眼球穿通伤病例和8只家兔（16眼）行玻璃体切除术，灌注液中加入0．05％5－Fu治疗眼球穿通伤，又以同样例数为对照组。结果切除术组视力增进占38．4％，玻璃体机化视网膜脱离及眼球萎缩占23．08％，而对照组以上2项分别为7．66％与93．53％。灌注液中加5－Fu能抑制纤维组织增生，减少术后并发症，安全有效。     

女性激素与眼黑素瘤的病例对照研究

虽然眼黑素瘤罕见,但是它的发生率却迅速上升,而且皮肤黑素瘤更为常见。因此,探讨其病因具有重要意义。阳光暴露可能是眼黑素瘤和皮肤黑素瘤的危险因素。几组研究的     

根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖对根管充填后根尖部封闭性能的影响

目的:比较根管冠部预处理和不同锥度牙胶尖根管充填后的根尖封闭能力。方法:离体单根管恒牙42个,随机分为4组,用染料渗透法和透明标本法,测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果:GG钻预处理和0.02锥度牙胶尖组根尖封闭能力最好;不用GG钻预处理和0.04锥度牙胶尖组根尖封闭能力最差。结论:根管预备时进行中上段的预处理,有利于增强根管充填后根尖段的封闭能力;用大锥度牙胶根管充填时应充分敞开根管中上段,否则易影响根尖段的充填效果,造成微渗漏;根管预备时进行冠方预处理,侧方加压法根充时选用合适的小锥度牙胶尖能取得较好的根管充填效果,提高根尖封闭能力。