不完全性房内传导阻滞1例报告

患男性，43岁。因发烧、胸闷、全身肌肉酸痛一周前来就诊。查体：心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心脏彩超检查：各腔室大小正常范围，各瓣膜未见异常。心电图示：窦性心律，P—P规律出现，P—R间期0．20秒，P波在同一导联中形态多变，时而PⅡ、Ⅲ、aVF高耸，电压0．3—0．35mV、时限0．11秒，PV1(＋－)双向，Ptf值＜－0．03mm／秒，PV3、V5呈双峰型。时而PⅡ又呈双峰型、峰距≥0．04秒，PⅢ、aVF双向、切迹，PV1↓。诊断：不完全性房内传导阻滞。     

冠状动脉介入诊疗技术应用体会

目的：对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结，探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法：冠脉造影组367例，男208例，女159例。年龄23-82岁，以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例，男77例，女46例，年龄23－82岁。其中择期或半择期PTCA89例，急诊PTCA34例也采用PTCA方法，以高压将支架置入。结果：冠脉造影阳性率45％，未出现严重并发症。择期PTCA成功率97．8％，急诊PTCA除2例手术失败外，其余全部成功，未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中，95．9％保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中，2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论：开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的，介入性诊断与治疗方法可推广应用。     

益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者血小板聚集率、黏附率和血栓素B2的影响

目的 探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B₂, TXB₂）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB₂、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果 给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB₂显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<0.01）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB₂也显著降低,差异有统计学意义（均P<0.01）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。目的探讨益气活血法对稳定性心绞痛阿司匹林不耐受患者的血小板聚集率、黏附率及血栓素B2（thromboxane B2, TXB2）的影响。方法 将76例稳定性心绞痛（气虚血瘀证）且无法耐受长时期阿司匹林治疗的患者,随机分为给药组（40例）和西药常规治疗组（对照组,36例）,两组均治疗1个月。给药组在西药常规治疗的基础上给予益气活血法治疗。于治疗前和治疗1个月后测定血小板黏附率（platelet adhesion rate, PAdR）、聚集率（platelet aggregation rate, PAgR）、TXB2、血小板计数（platelet, Plt）、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和大便潜血,记录随访期间心血管事件和胃肠道症状。结果给药组治疗1个月后PAdR、PAgR和TXB2显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（均P<001）。与对照组治疗后比较,给药组PAdR、PAgR和TXB2也显著降低,差异有统计学意义（均P<001）。两组患者的胃肠道症状、大便潜血、血小板和血红蛋白等指标在治疗前后及两组间比较,差异均无统计学意义（均P>005）。治疗期间,给药组与对照组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义（均P>005）。结论益气活血法可有效地抑制稳定性心绞痛患者的血小板功能,且并不增加胃肠道的不良反应。本研究未能观测到益气活血法治疗减少患者心血管病事件发生的作用,需大样本研究进一步验证之。     

室上性期前收缩二联律伴交替性左右束支阻滞型室内差异性传导1例报告

病例男性,80岁。因胸闷、气促3月,加重3 d就诊。自述有冠心病、高血压史30余年。查体:神志清,心浊音界无扩大,各听诊区未闻及病理性杂音,心律不齐。R 24次/min,BP 178/88 mmHg,心脏彩超检查:室室顺应性降低,二尖瓣、主动脉瓣轻度返流,主动脉瓣退行性变。心电图示:窦性心律,心率72次/分,P-R间期0.16秒,窦性下传之QRS波群形态正常。多数导联可见提前出现的QRS波群,配对间歇恒定,其波群时而呈右束支型,时而呈左束支型,在V1、V5导联与窦性交替出现。V1导联提前出现的QRS波群呈qR或Qr型,q或Q时限0.03~0.06秒,电压0.2~0.6 mv。心电图诊断…     

预激症候群合并左束支传导阻滞1例

患者男性，70岁。因胸闷、心悸加剧1周就诊。自述有冠心病，“间歇性心动过速”史。心电图示：窦性心律，心率96次／min，P-R间期0．08s，P-J间期0．25s。QRS起始部似可见“S”波，中后部明显切迹或顿挫，V1、V2导联QRS主波向下，V3-V6导联QRS主波向上，并伴有继发性ST-T改变。心电图诊断：预激症候群合并完全性左束支传导阻滞(图示)。     

房性心动过速伴完全性右束支传导阻滞酷似室性心动过速1例

病例 男,68岁。近年来曾因阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病多次住院治疗。此次因反复咳嗽、气喘、心累、慢性喘息型支气管炎急性发作、急诊入院。附图A为此次入院时常规心电图V_1导联。基本节律为窦性,心率100次/min、P( -)双向、P—R0.16s。全导联可见二种不同形态的QRS波群,一种为室上型(为V_1导联的基本波型);另一种宽大畸形为右束支型。两种图型时而交替出现,时而为连续性右束支型。附图B为两天后患者临终前抢救之V_1导联,QRS连续宽大畸形之波群,心率:平均168次/min,R—R略有不等,QRS前方似可见P。心电图诊断:图A:窦性心动过速、间歇性完全性右束支传导阻滞、频发性房性期前收缩伴完全性右束支传导阻滞。图B:频发多源性房性期前收缩形成短阵房性心动过速伴完全性右束支传导阻滞。     

392例VLP检测结果与临床意义探讨

对138例正常人、254例心脏病人进行体表 VLP 检测、阳性率分别为4.3%和23.6%;心脏病组中冠心病阳性率明显增高达33.6%;室早组亦高达29.4%,其中并发于冠心病者达71.4%。并对心脏病组尤其在冠心病、室早病入中 VLP 阳性率显著增高机理及临床意义进行探讨。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将160例慢性心衰病人随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,予卡维地洛2.5mg,2次/日,每二周递增一次,最大剂量为20mg,2次/日,疗程共6个月。治疗前后观察病人临床心功能分级、心肌耗氧量及超声心动图心功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为80%,所有病人治疗后心功能指标均有改善(P<0.05),但卡维地洛组比对照组更为明显(P<0.01),治疗后卡维地洛组心肌耗氧量明显下降(P<0.05),治疗中未见明显副作用和肝、肾功能损害。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全有效的。     

房室传导阻滞伴不完全性房内传导阻滞1例报告

病例女性，36岁。因活动后胸闷、气促就诊。自述3年前诊断病毒性心肌炎。查体：T36．6℃，BP130／75mmHg。心界不大，未闻及病理性杂音，心律偶有不齐。常规心电图示：窦性心律，心率75次／min，P—P和R—R间期规整，P—R间期固定为0．44S，QRS波形态正常；示IAVB。Ⅱ导联连续记录可见P波形态发生明显改变，时而高尖电压0．25～0．3mv,时而扁平、切迹，时限0．14～0．16s；并且出现短阵Ⅱ Ⅰ型AVB呈3：2传导。     

五色豆奉献给您的是助长、益身和防病

早在公元前384年,大医学家扁鹊在著名方剂中有“五豆饮”和“三豆饮”。五豆饮是用等量的红小豆、绿豆、黑大豆、黄大豆和白大豆配成。去掉黄、白大豆就叫三豆饮。 全方由菽豆所组成,是豆类家族中红、绿、黑、黄、白等五色豆的代表。大医药学家李时珍称红小豆为“心之谷”,绿豆为“食中要物”,“菜中佳品”,黑豆为“五脏谷”,黄豆“炒食作腐”,白豆可作“饭腐”,“造酱榨油”。《本草钢目》云:红小豆“主治下水肿,排痛肿脓血。疗寒热热中消渴,止泄痢,利小便,下腹胀满,吐逆卒澼。消热毒,散恶血,除烦满、通气,健