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胸腰段脊柱骨折前路减压与内固定术的技术改进 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 针对胸腰段前路手术创伤大、时间长、出血多等问题进行技术改进。方法 采用经第12肋胸膜外-腹膜后入路显露,L4骨折保留第12肋;对伤椎相邻椎体血管不予处理;对螺钉固定位置和操作程序进行改进;同时实施控制性降压。每例病人至少实施四项技术改进中的两项。结果 采用改进技术,治疗胸腰段脊柱骨折25例,手术均获成功,手术时间110~150min(平均130min),术中失血350~900ml(平均550ml),切口长度12~20cm(平均15cm),术中损伤腹主动脉1例,损伤胸膜2例。所有病例均获随访,随访时间3~50个月(平均18.3个月),术后椎管明显扩大,无神经压迫症状加重,发生内固定松动1例。神经功能按ASIA分级标准改变如下:术前3例A级,术后恢复为A级2例,B级1例;术前B级4例,术后恢复为B级1例,C级1例,D级2例;术前14例C级,术后恢复为C级1例,D级3例,E级10例;术前4例D级,术后恢复为E级4例。结论 本技术改进具有缩短手术时间,减少术中失血和减轻手术创伤的优点,更有利于选择前路手术来治疗胸腰段爆裂骨折。 相似文献
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本文对冠心病患者的血浆内皮素 (Endothelin ,ET)及α -颗粒膜蛋白 (GMP - 14 0 )水平进行了检测 ,并就临床意义作了初步分析 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :30例 (男 17,女 13) ,年龄 35~ 6 3岁 ,平均 4 8 3岁。均为本院职工健康查体者 ,无高血压、心、脑、肾、肝及内分泌疾病。(二 )冠心病组 :32例 (男 18,女 14 ) ,年龄 4 0~ 76岁 ,平均5 9 4岁。均为我院心内科住院病人 ,经临床医师按照诊断标准诊断。二、方法(一 )ET测定 :采用RIA法 ,所有待测对象取静脉血 2ml,注入含 7 5 %EDTA -Na2 30 μl和抑肽酶 4 … 相似文献
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复张性肺水肿(RPE)常发生于气胸或胸腔积液所致肺萎陷快速复张后,表现为严重呼吸困难、紫绀、咳大量白色或粉红色泡沫样痰,患侧肺部可满布水泡音。本院1978年至1992年15年间急诊或住院收治的自发性气胸病人有12例在治疗中发生RPE,说明该病在临床并不少见,值得在诊疗中引起重视,现分析报告如下。 相似文献
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<正> 中药配方质量的好坏,与医疗效果有着直接的关系,若不注意中药配方质量,将会使医师处方的药物不能发挥最大疗效,从而使患者怀疑祖国医药学的治疗能力。为了了解我市中药配方质量情况,我们用随机抽样的方法,对本市30个单位的中药配方质量作了调查. 相似文献
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目的 探讨两种不同方式经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 对56例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用球囊式椎体扩张器注射扩张病椎,并用骨水泥进行填充.A组21例在全麻下俯卧位通过椎弓根进行双侧注射,B组35例在局麻下侧卧位经椎弓根进行单侧注射.对两组患者的疼痛程度(采用疼痛视觉模拟评分法即VAS评定)、手术前后椎体高度变化、手术时间、住院费用等进行比较,以评价两种手术方式效果的差异.结果 两组患者均顺利完成手术,无严重手术并发症.A组VAS评分由术前的(8.63±0.91)分下降至术后的(1.71±1.35)分,B组患者由术前的(8.67±0.93)分下降至术后的(1.69±1.33)分,两组间的差异无统计学意义(P >0.05).A组术前椎体前缘平均高度为(13.30±2.340)mm,术后为(23.32±2.40)mm;术前椎体后缘平均高度为(22.13±2.11)mm,术后为(23.59±2.78)mm.B组术前椎体前缘平均高度为(14.27±2.42)mm,术后为(22.21±2.15)mm; 术前椎体后缘平均高度为(22.18±2.11)mm,术后为(23.48±2.35)mm;两组间的差异亦无统计学意义(P >0.05).A组平均手术时间为(98±20)min,B组平均手术时间为(45±13)min,B组明显缩短(P<0.05).A组平均住院费用为(2.81±1.80)万元,B组平均住院费用为(2.41±1.61)万元,B组明显减少(P<0.05).结论 局麻下侧卧位单侧注射与全麻下俯卧位双侧注射临床疗效基本相同,但手术时间、住院费用明显减少,值得推广应用. 相似文献
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机械通气在抢救成人型呼吸窘迫综合征中的价值探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,由于对成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制的深入研究,其诊断、治疗水平不断提高,特别是呼吸机在抢救中的作用,越来越受到人们的重视,使不少重症ARDS的病死率明显降低。本文讨论我院16例ARDS应用呼吸机的有关情况,并对其应用价值进行探讨。 相似文献