肘后外侧切口治疗肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤,依其病理变化分为四型、Ⅰ型无移位型,Ⅱ型侧方移位型,Ⅲ型旋转移位型,Ⅳ型骨折移位型[1]。Ⅱ~Ⅳ型常需手术内固定治疗,多采用肘外侧切口。1998年10月~2003年2月,我科采用后外侧切口治疗肱骨外髁骨折,取得了较好的效果。1材料与方法1.1病例资料     

江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期不同诊断标准检出分析

目的了解江苏省18～65岁社区居民的新发糖尿病和糖尿病前期流行状况,为防控工作提供依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省6个区/县18～65岁社区居民进行问卷调查和葡萄糖耐量试验,并对资料进行统计学分析。结果共有效调查7 689人,按WHO标准和ADA标准,新发糖尿病检出率分别为6.52%和7.89%,糖尿病前期检出率分别为16.74%和48.71%,空腹血糖受损检出率分别为4.59%和24.59%,糖耐量减低检出率分别为12.15%和11.34%。两种诊断标准均呈现以下特点:男性新发糖尿病检出率高于女性(χ~2值分别为11.716、6.178,P值均0.05),新发糖尿病检出率随年龄增加而升高(χ~2值分别为110.809、161.64,P值均0.01),糖尿病前期检出率也随年龄增加而升高(χ~2值分别为210.526、476.916,P值均0.01),苏北地区糖尿病检出率相对较低,与苏南、苏中地区的差异有统计学意义(χ~2值分别为10.887、16.040,P值均0.01)。结论江苏省18～65岁社区居民新发糖尿病和糖尿病前期的检出率较高,且存在性别、年龄组、地区差异,应加强筛查后对糖尿病患者的治疗和管理以及对糖尿病前期的生活方式干预。     

红眼病

药物与用法:取生灯盏菜、猪肝各适量,加水和食盐少许同煎,待药液沸腾时将煲盖揭开让蒸气熏蒸病眼,气无再煎再熏,连续几次。然后,将药渣与汤服下,连用2～3天可愈。病例覃某,男,成人,1982年6月7日初诊。左眼     

江苏省结核病示范区结核病患者健康素养调查及影响因素分析

目的:了解江苏省结核病示范区结核病患者健康素养水平并分析相关的影响因素,为开展结核病相关健康素养促进工作提供参考。方法:于2020年7月3—24日期间采用《2020年全国居民健康素养监测调查问卷(结核)》,对江苏省结核病示范区(丹阳市、泰兴市和张家港市)的988例结核病患者进行问卷调查,发放问卷988份,有效回收988份。通过分析结核病患者3个方面健康素养(基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本技能素养)和6类健康问题健康素养(科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养)的具备情况作为指标描述结核病患者健康素养水平。采用多因素logistic回归分析影响结核病患者健康素养的影响因素。结果:示范区具备健康素养的患者占36.2%(358/988),具备3个方面健康素养的患者占比由高到低依次为基本健康知识和理念素养[47.5%(469/988)]、健康生活方式与行为素养[40.9%(404/988)]、基本技能素养[33.4%(330/988)];具备6类健康问题素养的患者占比由高至低依次为安全与急救素养[65.9%(651/98...     

喙-锁间螺钉内固定治疗锁骨远端骨折16例

锁骨远端骨折约占锁骨骨折总数的12％～15％。根据喙锁韧带与骨折部位相对关系，锁骨远端骨折分为两型：Ⅰ型骨折指骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间，韧带未受损伤，骨折没有明显的移位；Ⅱ型骨折指喙锁韧带与内侧骨端分离。Ⅱ型骨折由于近骨折端失去喙锁韧带的稳定作用，导致骨折远端向内下移位。肩关节活动时可带动骨折远端一起活动，因此这种类型的骨折难以复位和维持复位，易发生骨折不愈合。我科自1997～2004年用喙-锁螺钉内固定治疗Ⅱ型锁骨远端骨折16例，疗效满意，报告如下。     

南通市HIV合并HBV感染者抗逆转录病毒疗效及影响因素分析

目的：了解人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者合并乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）的感染现况和特征,分析HIV/HBV合并感染者抗逆转录病毒治疗（anti-retroviral therapy,ART）效果及影响因素。方法：选取南通市2016年1月—2021年12月新确诊的HIV感染者为调查对象,根据乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg） 检测结果分为HIV单独感染组1 830例和HIV/HBV合并感染组135例,比较两组患者ART前HIV感染特征,分析ART后HIV 病毒学抑制和CD4⁺ T淋巴细胞变化情况,以评估免疫功能改善情况及影响因素。结果：HIV/HBV合并感染者ART前免疫受损重于HIV单独感染者。接受ART后,HIV单独感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4⁺ T计数总体上均随治疗时间延长呈上升趋势,ART 2年后,两组患者的HIV病毒学抑制率均为90%以上。单因素和多因素Logistic回归分析均显示开始ART的年龄增加、初始CD4⁺ T < 200个/μL、初始HIV RNA≥4.5［lg（copies/mL）］是影响免疫重建的危险因素。随治疗时间的延长,免疫重建良好率有增加趋势。在ART前合并HBV感染加重HIV感染者的免疫损伤,因而可能影响免疫重建。结论：HBV感染可加重 HIV感染者的免疫损伤,现行HIV/HBV合并感染的ART策略可有效抑制双重感染,有利于HIV/HBV合并感染者的免疫重建。在感染者的干预管理中,ART及疗效监测均存在不足,临床诊疗活动需进一步规范。     

江苏省居民健康素养对日常健康行为的影响分析

目的分析居民健康素养对日常健康行为的影响,探索健康素养与健康相关行为的关系。方法采用多阶段分层抽样的方法,抽取江苏省26个区/县15～69岁居民进行健康素养问卷调查、健康相关行为的观察和调查。结果共10 477个有效样本。居民6个日常健康行为持有率分别为指甲卫生(87.63%)、早晚刷牙(86.00%)、及时体检(65.05%)、健康睡眠(64.14%)、有锻炼习惯(50.36%)、足量饮水(11.16%)。χ²检验显示,具备健康素养者的日常健康行为持有率高于不具备健康素养者(指甲卫生:χ²=179.073,P<0.001;足量饮水:χ²=48.844,P<0.001;健康睡眠:χ²=102.179,P<0.001;及时体检:χ²=119.905,P<0.001;锻炼习惯:χ²=125.087,P<0.001;早晚刷牙:χ²=137.406,P<0.001)。Logistic回归分析显示,具备健康素...     

右肾毛霉菌感染一例

霉菌感染在儿科虽不少见,但毛霉菌单独在右肾感染,未见报告。我科1978年曾见一例右肾毛霉菌感染合并红斑狼疮,报告如下:病儿女性,10岁,1978年6月3日入院。一年前发现面部暗红色斑,逐渐融合呈蝶状,继后在前臂至指端亦有类似皮疹,无痛,经阳光照射后红色明显,曾住某医院。查血、尿常规,血沉及心电图等均基本正常。未发现狼疮细胞,但因皮疹比较典     

TOPSIS法结合RSR法在健康教育服务能力评价中的应用

目的探索运用TOPSIS法结合RSR法评价健康教育服务能力,为提高各级健康教育专业机构管理水平及服务能力提供科学依据。方法运用Delphi法筛选评价指标,以2018年江苏省6个设区市健康教育信息化平台网络报表数据为基础,尝试TOPSIS法结合秩和比法(RSR法)对工作质量进行排序并分档。结果根据TOPSIS法中的Ci值确定排序,结果表明B市(0.639 1)最高,D市(0.046 6)最低。结合RSR法,将6个设区市分为3个等级,其中B市为"好",D市为"差",其余为"中"。结论运用TOPSIS法结合RSR法能较客观反映各地健康教育工作成效,适宜在健康教育专业机构评价中推广使用。