食管裂孔疝60例镜下诊断探讨

对60例食管裂孔疝病人临床及镜下资料作了分析。患者平均年龄33.2岁,症状以剑突下及胸骨后疼痛多见。镜下见全部患者均有齿状线上移,大部分患者见贲门口扩大,齿状线与膈裂孔压迹间距加大,胃底粘膜疝入食管腔及食管下段粘膜炎症改变。这些镜下表现是诊断食管裂孔疝的主要标准,在静息状态下胃粘膜疝入食管腔是诊断食管裂孔疝的确凿证据。     

白色念珠菌肺炎2例报告

例 1　男 ,74岁。患食管癌 7年、糖尿病 1年。以咳嗽、咯白色粘痰 2周、发热 3d主诉入院。 2周来 ,曾在外院静滴哌拉西林 8.0 g,每天 1次 ,共7d,未见明显效果。查体 :T38.2℃ ,咽充血 ,扁桃体 0 肿大 ,白色薄苔 ,左下肺可闻及少许湿罗音。胸部 X线片示左下肺野呈片状影 ,诊断为左下肺炎。给先锋霉素 5 .0 g静滴 ,每日 1次 ,共 4d。症状未见减轻 ,经痰培养为白色念珠菌生长。确诊为白色念珠菌肺炎。给氟康唑 2 0 0 mg,每日 2次静滴 ,4d后改为每日 1次。静滴 8d,体温正常 ,咳嗽、咯痰缓解。半月后复查胸片示双肺纹理增重。痰培养无细菌生长…     

老年与中青年短暂性脑缺血发作患者的临床特点

目的探讨老年（≥60岁）与中青年（≤45岁）短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法对48例老年与30例中青年TIA患者的发病危险因素、临床表现及实验室检查资料进行了回顾性分析。结果高血压、房颤、长期吸烟史、高纤维蛋白原血症以及周围血管病在老年组发生率高;肥胖、高脂血症、睡眠障碍、饮酒及血管病家族史在中青组发生率高。椎-基底动脉系统TIA发生率在老年组高于中青年组（P〈0.05）。结论老年与中青年TIA患者有不同的发病危险因素和临床特点,及时干预其危险因素以降低脑梗死的发生。     

长期观察自身红细胞过敏性紫癜一例

自身红细胞过敏性紫癜是一种少见的疾病,国内报道约１０例。本例２１年来反复发作,现报告于下。患者,女,２５岁,已婚。４岁时由于外伤引起双大腿瘀斑,有刺痛感,呈梯形网状分布,约７天左右自行消失。直到１１岁月经来潮后第２天发现双上肢、前胸廓又有同幼年的瘀斑...     

糜烂性胃炎158例临床分析

我院自 1 992～ 1 999年 ,经内镜诊断糜烂性胃炎 ( Erosive gestritis,EG) 1 5 8例 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　本组男 1 2 7例 ,女 3 1例 ,年龄1 7～ 62岁 ,病程 2 d至 3年。本组病例均因上腹部不适而受检。其中上腹部胀痛 1 2 6例 ( 79.7% ) ,烧灼感 98例 ( 62 % ) ,嗳气 86例 ( 5 4.4% ) ,黑便 3例( 1 .9% )。2　胃镜所见2 .1　本组 EG分两种形态 ,1平坦型 :85例( 5 3 .7% ) ,糜烂发生于平坦粘膜或皱襞的表面 ,呈圆型、不规则型或条索状 ,上覆血凝块或白色分泌物。 2隆起型 :73例 ( 46.2 % ) ,呈丘状隆起 ,或皱襞节段性膨大 ,…     

自身红细胞过敏性紫癜临床观察9年1例报告

女患，２５岁，已婚。４岁时由于外伤引起双大腿瘀斑，呈梯形网状分布，有扎痛感，未做治疗，约７天左右自行消失。１１岁于月经来潮后第２天发现双上肢、前胸疼痛性瘀斑，呈梯形网状分布，同时呕血约５０ｍｌ，伴有全身关节酸痛感，疑为紫癜住院治疗。经用强的松、维生素...     

老年胆囊癌30例

目的探索老年人胆囊癌的发病特点，提高早期诊断率．方法报道1987／1991经手术和病理证实的老年人胆囊癌30例，其中男9例，女21例．结果30例中18例伴胆囊结石，病程4d～3a，病变可切除者5例．主要表现右上腹不适20例，呕吐11例等．浸润型腺癌22例（73％），ALT正常19例，ALT＞正常值21例，AKP正常10例，AKP＞正常值20例．做B超30例，阳性20例（67％），做CT4例，阳性2例，口服及静脉胆囊造影4例，均显示胆囊不显影．出现并发症21例，以胆囊穿孔4例、胆囊积水3例、肝转移10例多见．结论老年人胆囊癌以女性多见，大多伴慢性胆囊炎、胆结石，起病隐匿，临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，加之各器官功能衰退，储备力差，并发症多．本组B超诊断符合率67％，具有价廉、简便、无创等优点．可作为老年人检查的首选项目，CT配合B超可提高早期诊断率．观察表明：60岁以上老年女性长期有胆囊炎、胆囊结石病史，近期症状加重，出现右上腹不适及包块、消瘦、ALT及AKP升高，胆囊影像学检查异常考，应高度怀疑胆囊癌的可能．