中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液 MMP-9和 IL-1β水平变化及意义

目的：观察中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液基质金属蛋白酶9（MMP-9）和IL-1β水平变化,并探讨其意义。方法急性期中枢神经系统感染患儿50例,其中化脓性脑膜炎20例（化脑组）、病毒性脑炎30例（病脑组）,非中枢神经系统感染患儿30例（对照组）,采用ELISA法检测各组患儿血清及脑脊液MMP-9、IL-1β,全自动生化分析仪检测血清白蛋白（SAlb）,免疫比浊法检测脑脊液白蛋白（CAlb）,计算白蛋白指数（AQ）。结果化脑组、病脑组、对照组血清MMP-9水平分别为（489．98±159．09）、（267．85±91．89）、（133．03±31．64）μg/L,血清IL-1β水平分别为（21．35±4．91）、（19．57±5．70）、（14．07±3．94） ng/L,脑脊液MMP-9水平分别为（116．8±41．78）、（37．19±17．87）、（10．25±5．33）μg/L,脑脊液IL-1β水平分别为（106．28±12．83）、（66．95±10．63）、（49．97±12．57）ng/L,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01（除血清IL-1β水平外）。化脑组、病脑组、对照组SAlb水平分别为（38．75±2．73）、（39．57±3．95）、（39．37±4．14） g/L,三组比较,P＞0．01;CAlb水平分别为（1．04±0．28）、（0．54±0．14）、（0．18±0．08）g/L,AQ分别为26．97±7．29、13．76±3．45、4．61±2．05,化脑组、病脑组分别与对照组比较,P均＜0．01;化脑组与病脑组比较,P均＜0．01。化脑组、病脑组血清MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．304,P均＜0．05）,脑脊液MMP-9、IL-1β水平呈正相关（r＝0．834,P＜0．05）。结论中枢神经系统感染患儿血清、脑脊液MMP-9、IL-1β、CAlb水平升高,AQ增加,MMP-9、IL-1β可能参与了中枢神经系统感染血-脑脊液屏障功能损伤的病理过程。     

经胸超声心动图检测冠状动脉左前降支狭窄临床应用价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)无创检测冠状动脉左前降支狭窄的临床应用价值.方法 回顾性分析北部战区总医院自2020年12月至2021年1月收治的50例冠状动脉CT或冠状动脉造影显示为左前降支狭窄的患者的临床资料.根据狭窄程度不同,将狭窄率≥50％的患者纳入B组(n=21),狭窄率<50％的患者纳入A组(n=29)....     

开放式静脉留置针在手术中的应用护理

开放式静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作.其优点是输液速度快、对于手术中躁动的患者能够保证液体安全有效的输人体内.减轻由于反复穿刺而造成的痛苦,减少液体外渗.保证手术顺利的进行.现将应用护理体会介绍如下:     

SLC6A5基因突变引起过度惊吓反应症患儿1例的临床与遗传学分析

<正>过度惊吓反应症(hyperekplexia)是一种相对罕见的遗传性神经系统疾病,也称为遗传性惊吓病(hereditary startle disease)。该病于1958年首次由Kirstein和Silfverskiold[1]报告。1993年第1个遗传性过度惊跳相关基因GLRA1被发现[2],随后陆续发现了甘氨酸转运蛋白2(SLC6A5)[3]及甘氨酸受体β亚基因(GLRB)[4]等基因。本病的主要特点为对意外的不能预期的听觉、视觉或触觉刺激产生过度惊吓反应,进而出现短暂的全身僵硬[5]。     

神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎血清NSE、IL-1β的变化

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗儿童病毒性脑炎血清NSE、IL-1β变化及临床意义。方法:将80例病毒性脑炎患儿随机分为两组:GM1治疗组(40例)和常规治疗组(40例),治疗前以正常儿童20例作为对照组。两组病毒性脑炎患儿在常规治疗方法上相同,GM1治疗组在常规抗病毒降颅压治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20 mg,1次/d,疗程10 d。治疗前和治疗后应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组对象血清NSE、IL-1β。结果:治疗前GM1治疗组血清NSE(36.28±7.34)、IL-1β(1.96±0.21)与常规治疗组血清NSE(36.88±6.47)、IL-1β(1.92±0.19)差异无统计学意义(P>0.05),两组病毒性脑炎患儿血清NSE、IL-1β均高于健康对照组,与对照组NSE(6.12±1.58)、IL-1β(0.79±0.24)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后GM1治疗组血清NSE(11.38±6.42)、IL-1β(1.09±0.23)低于常规治疗组血清NSE(21.07±25.82)、IL-1β(1.62±0.67),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GM1可降低血清NSE、IL-1β水平,对病毒性脑炎有神经保护作用。     

达芬奇机器人与电视胸腔镜治疗纵隔神经源性肿瘤的对比研究

目的探讨和比较达芬奇机器人手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)、电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗纵隔神经源性肿瘤的临床结果。 方法回顾性分析2015年7月至2019年12月期间,解放军总医院微创手术治疗的95例MNT患者临床病理资料,比较RATS、VATS的临床治疗结果。 结果RATS组31例,VATS组64例,均实现R0切除,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。RATS组手术时间长于VATS组,但术后引流管留置时间、术后住院时间显著低于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论RATS是治疗MNT安全、可行的手术方式,相比于VATS,患者术后恢复更快。     

儿童肺炎支原体感染的实验室检查及临床意义

目的研究儿童支原体肺炎(MP)急性期血清心肌酶改变,了解支原体感染对心肌的损害。方法测定46例小儿支原体肺炎患者(观察组)和48例普通小儿肺炎患者(对照组)白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),以及肝功能、总胆红素(T-BIL)、总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)。结果观察组Hb低于对照组,ALT及心肌酶谱LDH、AST、CK、CK-MB均高于对照组(P<0.05)。结论支原体心肌损害发生较普通感染的肺炎重,血清CK-MB可作为MP心肌损害的主要指标之一,治疗时应注意心肌损害。