循证医学关于新生儿机械通气的研究

21世纪，循证医学在临床医学界的兴起与发展，标志着临床医学将从经验医学进入循证医学，临床医学已经迎来了循证医学的时代。作为一种遵循临床研究证据的医学，其核心思想为：任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据。循证医学的出现，为临床医师在有限时间内最大和最有效地获取可信和高价值的关于疾病诊断、治疗、预后方面的临床信息提供了帮助。现拟就关于新生儿机械通气方面循证医学的一些研究综述如下。     

儿童病毒性肝炎87例临床分析

目的总结儿童病毒性肝炎的临床特点,寻找更经济合理,便于临床实施的治疗方案。方法收集四川大学华西第二医院儿科3年中治疗的儿童病毒性肝炎病例87例,按住院天数分为两组:实验组(住院天数≥14d)和对照组(住院天数<14d),观察治疗前后肝功能变化。结果儿童急性病毒性肝炎以甲型肝炎病毒感染率最高,占57.5%;发热、腹痛是儿童急性病毒性肝炎的常见症状。实验组谷丙转氨酶(ALT)恢复率和下降率均大于对照组(P<0.05),谷草转氨酶(AST)恢复率和下降率两组无差别。结论急性肝炎时ALT是肝功能较敏感的指标,经14d以上治疗的患儿恢复较好;AST则是较稳定的指标,其恢复需要更长时间。     

小儿支原体肺炎误诊肺结核1例

患儿,女,１０岁。因高热、刺激性干咳３天就诊。体检：体温３９℃,呼吸２０次／分,右下肺闻及少许湿性罗音,心腹无特殊,血常规无异常,血沉６８ｍｍ／小时,胸片示左肺上野斑片影,间杂腺泡结节影,左肺门淋巴结长大,左肺门轻度上移。诊断肺结核？肺炎？先后给予红...     

hPeriod1PAS结构域相互作用蛋白的筛选和研究

目的寻找与近日节律系统核心基因Period1（Per1）相互作用的新蛋白,揭示近日节律相关的可能信号通路。方法采用酵母双杂交方法,以人Per1的PAS结构域为诱饵,扫描人下丘脑cDNA文库,并通过体外转录、免疫共沉淀验证蛋白间相互作用;通过RT—PCR检测RACK1（receptors for activated Ckinase）表达的组织特异性及节律性;运用RNAi技术初步研究RACK1与Per1的信号联系。结果人下丘脑区域RACK1蛋白与Per1存在相互作用;RACK1在多器官组织保守表达,但其表达未呈现明显节律性;上调及下调Per1表达,RACK1的RNA水平无显著变化。结论细胞内接头分子RACK1是一种新的Per1作用蛋白,可能介导、调控Per1的功能。     

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（解读版）：发热的处理

1儿童常用的退热方法 1．1常用退热剂临床常用的儿童退热剂包括中药和西药。因中药退热剂种类较多,配方复杂,故本指南文献检索未纳入包括中医、中药和中西医结合退热制剂研究的相关文献。     

科学评估与指导儿童疫苗的预防接种

【摘要】 疫苗是儿童健康预防保健的核心,也是过去半个世纪公共卫生领域取得的最突出的成就之一。我国实施儿童国家免疫规划以来,不断扩大疫苗免疫覆盖服务范围,取得了举世瞩目的成就。经过三十载的发展,单一的预防保健门诊体系已不能满足多层次多种需求的国内儿童疫苗接种现况。探索多学科、多部门协作特殊群体疫苗接种解决之道,开展我国自己的疫苗免疫研究,包含特殊人群疫苗预防疾病的发病情况,预防接种与成本效益分析是今后努力的方向。本文就评估和指导儿童疫苗预防接种作一述评。     

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）

1指南的制定过程1．1计划目标人群0～5岁儿童病因不明的急性发热（肛门测温≥38％，发热时间≤1周）。1．2计划应用人群儿科医生、急诊科医生和护理人员。1．3制定原则确定具有儿科临床工作经验和循证医学研究背景的专家作为主要制定人员，参照国际儿童发热的相关指南及规范，制定过程中广泛征询了儿科临床医生、护理和药剂等相关人员意见。对指南中重要或不确定的临床问题，     

中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（简化版）

1体温测量 新生儿测体温应采用腋下电子体温计测体温（Ⅱa）;1个月至5岁儿童可采用腋下电子测温计或红外线测温仪测温（Ⅲ）;化学标点（相变）测温（额贴）方法不可靠,不主张采用（Ⅱa,Ⅱb）;口腔、直肠采用电子测温计测体温最为经济有效（Ⅱ）。     

正确理解及应用诊断性试验指导儿科临床实践--循证儿科实践

在日常临床工作中,疾病诊断的正确与否关系到患者的治疗以及预后。临床医生应如何对错综复杂的疾病和患者选择“当前最佳”的诊断方法或给其安排的检查项目合理排序?如何评价各种诊断性试验?让患儿进行安全、易行、准确性高而且经济的诊断性方法,从而有效地诊断疾病,是每个儿科医生值得思考而且是临床上比较难以解决的问题,循证医学的理论提供了解决这个难题的一种方法。循证医学的理念是对于不同疾病所选择任何诊断性试验时,都应该是根据患者的具体情况,基于最佳诊断性试验的研究证据,而且在完成诊断性试验后,对患者的诊断做出量化的估计,…